Отделение пострадавшего от токоведущих частей при напряжении до 1000 В.

В первую очередь необходимо обезопасить себя. Ни в коем случае нельзя касаться открытых частей тела или участков влажной одежды пострадавшего. Делать все нужно быстро, но осмотрительно. Первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Если пострадавший находится на высоте и отключение электроэнергии от источника питания может привести к его падению, то необходимо принять меры, исключающие падение пострадавшего. Для этого одному из оказывающих помощь следует быстро подняться к пострадавшему и придержать его от падения, не касаясь оголенных частей тела пострадавшего. Если это сделать невозможно, то необходимо под местом падения натянуть брезент или другой прочный материал, подложить на место предполагаемого падения сено, солому и т.п.

При невозможности быстрого отключения электроустановки принимаются все меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей. Надо помнить, что в большинстве случаев через человека проходит неотпускающий ток. Он вызывает непроизвольное судорожное сокращение мышц рук. Если пострадавший держит провод руками, то пальцы сильно сжимаются, и высвободить провод из рук невозможно. По этой же причине пострадавшего невозможно отделить от токоведущей части, если он держится за шину или любую металлическую конструкцию, находящуюся под напряжением. Прилагать чрезмерные усилия для отделения пострадавшего от токоведущих частей ни в коем случае нельзя. При напряжении до 1000 В можно подойти к пострадавшему и отделить его от токоведущих частей, взявшись за сухие части одежды или воспользовавшись своей сухой одеждой, канатом, палкой, доской или другим не проводящим электрический ток предметом.

Если нет возможности отделить пострадавшего от токоведущих частей или отключить электроустановку от источника питания, то следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной ручкой или перекусить каждый провод в отдельности кусачками или пассатижами с изолированными рукоятками. В крайнем случае, можно воспользоваться инструментом с металлическими рукоятками, но обернутыми сухой шерстяной или прорезиненной материей.

Некоторые способы освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока изображены на рис. 5.

Примерно 80% пострадавших от электрического тока в первое мгновение теряют сознание. Если же пострадавший находится в сознании, но испугался, растерялся и не знает, что для освобождения от тока ему необходимо оторваться от земли, достаточно бывает резким окриком «п о д п р ы г н и! » заставить его действовать правильно.

 

Отделение пострадавшего от токоведущих частей при напряжении свыше 1000 В.

В этом случае запрещается подходить к пострадавшему на расстояние ближе, чем 4-5 м в закрытых распределительных устройствах и 8-10 м вне помещения. Для освобождения пострадавшего от тока оказывающий помощь должен надеть на ноги диэлектрические боты, на руки – диэлектрические перчатки и действовать изолирующей штангой или клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. Указанные средства индивидуальной защиты не всегда имеются под рукой. Поэтому, особенно при поражении электрическим током на ВЛ, можно прибегнуть к короткому замыканию всех трех проводов ВЛ неизолированным проводом. Перед замыканием проводов ВЛ один конец набрасываемого провода предварительно заземляют. При этом необходимо следить за тем, чтобы набрасываемый провод не коснулся пострадавшего или людей, оказывающих помощь. Если пострадавший находится на высоте, то необходимо принять меры, исключающие его падение.

4. Специальная подготовка.

 

4.1. Инструкция по охране труда при ведении спасательных работ при чрезвычайных ситуациях.

4.2. Инструкция по охране труда при работе с пневмоинструментом.

4.3. Инструкция по охране труда при проведении газоспасательных работ.

4.4. Инструкция по охране труда при верхолазных работах.

4.5. Инструкция по охране труда при проведении поисково – спасательных работ на водных акваториях.

4.6. Инструкция по охране труда при проведении работ по ликвидации дорожно – транспортного происшествия.

4.7. Инструкция по охране труда при вертолетных спусках.

4.8. Инструкция по охране труда для работающего водолаза.

4.9. Инструкция по охране труда для страхующего водолаза.

4.10. Инструкция по охране труда для обеспечивающего водолаза.

4.11. Инструкция по охране труда при заправке сосудов высокого давления на компрессорных установках.

4.12. Инструкция по охране труда при работе на персональном компьютере.

4.13. Инструкция по охране труда при работе с бензопилой.

4.14. Инструкция по охране труда при ведении спасательных работ в условиях природной среды.

4.15. Инструкция по охране труда для водителя снегохода.

4.16. Инструкция по охране труда по ликвидации разливов нефти.

4.17. Инструкция по охране труда при работе с трупами и фрагментами тел.

 

5. Медицинская подготовка.

 

Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Реанимационные мероприятия. Критерии эффективности.

Основными этапами умирания организма являются последовательно сме­няющие друг друга следующие терминальные состояния: предагональное состояние, агония, клиническая и биологическая смерть.

Предагональное состояние

Предагональное состояние — этап умирания организма, характеризую щийся резким снижением артериального давления; сначала тахикардией и тахипноэ, затем брадикардией и брадипноэ; прогрессирующим угнетением сознания, электрической активности мозга и рефлексов; нарастанием глубины кислородного голодания всех органов и тканей. С предагональным состо­янием может быть отождествлена IV стадия шока.

Агония

Агония — предшествующий смерти этап умирания, который характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности. В период агонии функции высших отделов мозга выключены, регуляция физиологических процессов осуществляется бульбарными центрами и носит примитивный, неупорядо-ченный характер. Активизация стволовых образований приводит к некото-рому увеличению артериального давления и усилению дыхания, которое обычно имеет патологический характер (дыхание Куссмауля, Биота, Чейна-Стокса). Переход предагонального состояния в атональное, таким образом, обусловлен прежде всего прогрессирующим угнетением центральной нервной системы.

Агональная вспышка жизнедеятельности весьма кратковременна и закан­чивается полным угнетением всех жизненных функций - клинической смер­тью.

Клиническая смерть

Клиническая смерть - обратимый этап умирания, «своеобразное пере­ходное состояние, которое еще не является смертью, но уже не может быть названо жизнью» (В.А. Неговский, 1986). Основное отличие клинической смерти от предшествующих ей состояний - отсутствие кровообращения и дыхания. Прекращение кровообращения и дыхания делает невозможны­ми окислительно-восстановительные процессы в клетках, что приводит к их гибели и смерти организма в целом. Но смерть не наступает непосред­ственно в момент остановки сердца. Обменные процессы угасают посте­пенно. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, поэтому продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга в отсутствие дыхания и крово­обращения. При продолжительности 5-6 мин повреждения большей части клеток коры головного мозга еще обратимы, что делает возможным полно­ценное оживление организма. Это связано с высокой пластичностью кле­ток центральной нервной системы, функции погибших клеток берут на себя другие, сохранившие жизнедеятельность. На длительность клиничес­кой смерти влияют:

- характер предшествующего умирания (чем внезапнее и быстрее наступает клиническая смерть, тем большей по времени она может быть);

- температура окружающей среды (при гипотермии снижена интенсив­ность всех видов обмена и продолжительность клинической смерти увеличивается).

Биологическая смерть

Биологическая смерть наступает вслед за клинической и представляет собой необратимое состояние, когда оживление организма, как целого, уже невозможно.

Биологическая смерть представляет собой некротический процесс во всех тканях, начиная с нейронов коры головного мозга, некроз которых проис­ходит в течение 1 ч после прекращения кровообращения, а затем в течение 2 ч происходит гибель клеток всех внутренних органов (некроз кожи на­ступает лишь через несколько часов, а иногда и суток).

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: