ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОФФЕРДАМА

Правильно подготовить и установить коффердам можно бысг и это облегчит весь процесс лечения.

Использование коффердама в эндодонтии обеспечивает:

1. Защиту пациента от аспирации или заглатывания инструм! тов, осколков зубов, медикаментов и орошающих растворов (ю] дические проблемы, которые могут возникнуть при заглатывани] аспирации материалов пациентом в случае работы без кофферде рассматриваются в работах Сгокзтап, Сопеп, 2ттап).

2. Хирургическую стерильность операционного поля.

3. Ретракцию и защиту мягких тканей — десен, языка, губ и щ

4. Хороший обзор рабочего поля.

5. Рабочую эффективность (это мешает пациенту разговари» I во время манипуляций и устраняет необходимость частых полос

[ НИИ).

 

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Перчатки медицинские

 

Медицинские перчатки предназначены для изоляции рук меди­цинского персонала при стоматологическом вмешательстве и других процедурах, требующих соблюдения асептики. Перчатки позволяют предотвратить попадание возбудителей инфекции в рану с кожи рук медперсонала при операциях и различных манипуляциях, а также защищают врача-стоматолога от инфицирования и вредного воздейс­твия на кожу рук дезинфицирующих агентов и токсических веществ.

Выпускаются хирургические и анатомические перчатки. Хирургические перчатки изготавливают двух типов: тип А — из резинового клея и тип Б — из латексной смеси. Хирургические перчатки типа Б более прочные. В зависимости от длины III пальца, ширины запястья и кисти хирурги­ческие перчатки бывают 10 номеров (табл. 3.1).

Манжеточная часть перчатки заканчивается скрученным венчи­ком толщиной 2 ± 0, 5 мм. Длина хирургических перчаток независимо от размера — 275 мм. На манжеточной части нанесена маркировка с указанием типа перчатки и номера.

 

Номер перчаток	Размеры руки, мм
кисти	запястья	длина III пальца
3
	ПО

Во время операций, перевя­зок, различных медицинских манипуляций применяют сте­рильные хирургические перчат­ки. Их надевают после обработки рук. При повторном использо­вании перчаток необходима их предстерилизационная очистка. После операции перчатки, не снимая с рук, отмывают от крови в проточной воде, просушивают полотенцем, снимают и замачивают при полном погружении в (тип Б) одном из следующих растворов: 1, 5 % растворе «Биолота» при Г 40 °С (15 мин), 0, 5 % растворе хлорамина Б, 1 % растворе дезоксона, 2, 5 % растворе хлоргексидина в течение 30 мин. Затем их тщательно пропо­ласкивают проточной водой, просушивают, раскладывают попарно и пересыпают пудрой, изготовленной на основе крахмала, изнутри и снаружи. Каждую перчатку заворачивают отдельно в марлевую салфетку и укладывают попарно в бикс. Стерилизуют перчатки в автоклаве под давлением 1 атм. при 1° 110 °С в течение 45 мин. Они сохраняют стерильность при неоткрывавшейся крышке бикса в тече­ние 3 сут. Автоклавировать перчатки следует не более 3 — 4 раз, так как в дальнейшем они теряют прочность. Возможна холодная химическая стерилизация перчаток в 6 % растворе перекиси водорода, подогретой до 50 " С (3 ч); 1 % растворе дезоксона при 18 °С (45 мин); 2 % раство­ре хлорамина Б (2 ч). Кроме того, возможна дезинфекция перчаток кипячением. Перчатки, загрязненные возбудителями столбняка или газовой гангрены, уничтожают.

 

 

В случае нарушения целости перчаток возникает угроза инфици­рования раны. Поэтому при повреждении перчатки ее меняют, а руку обрабатывают 0, 5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина.

В настоящее время наибольшее распространение получили перчат­ки одноразового использования, выпускаемые простерилизованными в герметичной заводской упаковке. Длительность их хранения во невс крытых пакетах до 1 года и более. В стоматологической практике (чаще амбулаторной) в качестве заменителя перчаток применя­ют пленкообразующие вещества, наносимые на руки (церигель). После завершения вмешательства пленку смывают спиртом.

 

Рис. 3.2. Перчатки кольчужные

При случайном повреждении кожи через перчатки (укол, реза­ная рана) возможно инфициро­вание (гепатит В, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.). Избежать повреждений кожи можно с помощью специальных кольчужных перчаток (рис. 3.2). Кольчужные перчатки изготавливают из синтетического высокопрочного спектроволокна на лайкровой основе, они не содержат латекса и являются многоразо­выми (стираются, дезинфицируются, стерилизуются).

Анатомические перчатки отличаются большей прочностью и тол­щиной (до 0, 5 мм), а также более длинной манжеточной частью. Поверхность анатомических перчаток может быть как гладкой, так и текстурированной для надежного захвата и удержания стоматоло­гического инструментария. Анатомические перчатки выпускаются опудренными, неопудренными, натурального цвета и окрашенные.

 

 

Латексные перчатки изготовляются из натурального высокока­чественного латекса. Применяются для выполнения медицинских манипуляций, требующих высо­кой степени защиты и комфорта рук в сочетании с оптимальным использованием инструментария. Латексные перчатки обеспечива­ют хорошую тактильную чувс­твительность и защиту от микро­организмов, воды, а также слабых кислот и щелочей (рис. 3.3).

Рис. 3.3.Перчатки латексные ана­томические

 

 

 

 

Рис. 3.3.Перчатки латексные ана­томические

 

 

Нитриловые перчатки характе­ризуются низкой упругостью для уменьшения утомляемости рук, обладают высокой прочностью, более устойчивы к проколам и порезам, чем перчатки из латекса и поливинилхлорида. Благодаря термоэластичному материалу хорошо облегают кисть руки. Нитриловые перчатки обес­печивают надежную защиту от микроорганизмов, воды, сла­бых кислот, щелочей и органи­ческих растворителей. Высокие прочностные характеристики и гипоаллергенность обусловлива­ют широкое применение нитри-ловых перчаток в стоматологии, медицинских лабораториях, при риске развития аллергии на нату­ральный латекс, а также в случае необходимости использования перчаток без талька (рис. 3.4).

 

Рис, 3.4. Перчатки нитриловые

 

Виниловые перчатки изготовля­ются из винила, который не содер­жит протеины латекса, технология производства исключает исполь­зование химикатов. Материал пер­чатки гладкий, мягкий, обладает гипоаллергенными свойствами. Перчатки устойчивы к проколам и натяжению, легко надеваются и обеспечивают надежный захват медицинских инструментов. Применяются для изоляции рук при проведении диагностических исследований и для ухода за боль­ными в стоматологии (рис. 3.5).

 

Рис. 3.5. Перчатки виниловые

 

Полиэтиленовые перчатки обес­печивают защиту рук медперсо­нала от влаги, загрязняющих элементов и ряда агрессивных химических веществ. Область применения полиэтиленовых перчаток в стоматологии — технические процедуры (рис. 3.6).

 

 

Рис. 3.6. Перчатки полиэтиленовые

Защитные маски

 

Маски предназначены для защиты органов дыхания медпер­сонала от патогенных микроор­ганизмов и капель жидкости, они также препятствуют микробной контаминации рабочего поля, задерживая бактерии, находящи­еся в потоке выдыхаемого воздуха. Как правило, маски изготавли­вают из нетканого материала, не стесняющего дыхание и не вызы­вающего аллергических реакций. Производители выпускают двух- и трехслойные маски; трехслойные маски имеют коэффициент бакте­риальной фильтрации до 99%. Для удержания на лице в зависимости от модели маски могут быть снаб­жены завязками или эластичными заушными фиксаторами (рис. 3.7).

 

 

Рис. 3.7. Защитные маски

 

Наилучшее прилегание маски обеспечивает расположенный в области переносицы проволоч­ный носовой фиксатор. Ряд масок дополняется защитным экраном, который предохраняет глаза и лицо от попадания травмирую­щих частиц, а также биологичес­ких и агрессивных химических жидкостей. Поверхность экрана не запотевает и не создает бликов (рис. 3.8). Альтернативой маске служит респиратор, изготовляе­мый из нераздражающего кожу полипропилена (рис. 3.9).

 

 

 

Рис. 3.8. Маска с защитным экраном Рис. 3.9. Респиратор

 

Защитные очки

 

Защитные очки и экран слу­жат для защиты глаз от механи­ческих, термических поврежде­ний, предохраняют от попадания на слизистую оболочку биома­териала и агрессивных хими­ческих веществ (рис. 3.10, 3.11).

 

 

Рнс. 3.11. Защитные очки

Рис.3.10 Защитный экран

 

Конструкция защитных очков включает в себя оправу или корпус для удержания очковых линз в требуемом для эксплуата­ции положении и заушник или наголовную ленту для фиксации очков на голове.

 

Различают прилегающие очки — открытые и закрытые, т.е. соприкасающиеся с лицом час­тью или всем контуром корпуса, и неприлегающие, т.е. не сопри­касающиеся с лицом по конту­ру корпуса (защитный лорнет, козырьковые и насадные очки). Закрытые очки по типу венти­ляции делят на очки с прямой вентиляцией, если воздух попа­дает в подочковое пространство не меняя направления, и на очки с непрямой вентиляцией, в которых воздух меняет направление.

 

При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки со светофильтрами (рис. 3.12, 3.13).

 

 

Рис. 3.13. Защитные очки для рабо­ты с гелиолампами

 

Рис. 3.12. Защитные очки для рабо­ты

слазерными аппаратами

⇐ Предыдущая123

Поделиться: