Типы декомпрессионной болезни.

Декомпрессионную болезнь принято делить на три типа, но у специалистов до сих пор нет единого мнения относительно четких границ между ними. Многие врачи вообще не видят необходимости в таком делении и различают два вида декомпрессионной болезни – артериальную газовую эмболию и «кессонную» болезнь.

Типичные симптомы декомпрессионной болезни
- Онемение - Головокружение - Головная боль - Звон в ушах - Боль в теле - Плохая координация - Потеря равновесия - Боли в грудной клетке, плечах или спине	- Боль или дискомфортное ощущение в области суставов - Паралич - Слабость - Тошнота - Затрудненное мочеиспускание - «Гусиная» кожа, мурашки

 

Артериальная газовая эмболия – наиболее тяжелая форма декомпрессионной болезни, развивается при попадании воздуха в артериальную часть кровяного русла через легочные капилляры при разрыве альвеол. Артериальная газовая эмболия может развиться и в том случае, когда пузырьки газа попадают в артериальную часть системы кровообращения через небольшое отверстие в сердечной перегородке при врожденном пороке сердца.

Кессонная болезнь I типа – симптомы проявляются только в виде боли, главным образом в суставах.

Кессонная болезнь II типа – более тяжелая форма, поражается центральная нервная система, неврологические симптомы, такие как онемение или паралич.

Симптомы кессонной болезни могут появиться через несколько дней, но чаще всего они развиваются или непосредственно после всплытия или в течение 2 часов после него.

В заключение заметим, что в этом разделе дано очень краткое изложение проблемы. Если Вы решили всерьез заняться техническим дайвингом, Вам необходимо очень хорошо разбираться в физиологии декомпрессионной болезни, поэтому настоятельно рекомендуем прочесть дополнительную литературу по этому вопросу.

 

Лечение декомпрессионной болезни.

 

Основное правило лечения декомпрессионной болезни – оказание помощи начинайте как можно раньше, желательно немедленно после появления первых симптомов. Последовательность действий такова:

- Проверьте, в сознании ли пострадавший, его дыхание и пульс, при необходимости восстановите.

- Положите пострадавшего. Это снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и замедляет выделение пузырьков газа.

- Дайте 100% кислород. Это поможет быстрее вывести накопленный в тканях инертный газ и даст некоторую гарантию того, что пострадавшему не станет хуже.

- Пострадавший испытал нервное потрясение. Согрейте его и заверните во что-нибудь. Это даст пострадавшему ощущение защищенности и безопасности. Помните, что шок, испытываемый пострадавшим, истощает его силы и может отрицательно сказаться на его состоянии. Успокойте и пострадавшего и людей, находящихся рядом. Не забывайте, что те, кто рядом тоже могут быть напуганы. Попытайтесь организовать их, дайте каждому какое-нибудь поручение.

- Дайте пострадавшему питье (предпочтительно изотоническую жидкость). Это восстановит объем плазмы крови, потерянной во время погружения, что улучшит газообмен в тканях.

- Запишите данные о погружении, оказанной помощи, поговорите с пострадавшим. Сохраните его оборудование для проверки, особенно компьютер (т.е. то, что может дать важную информацию о глубине и профиле погружения). Постарайтесь узнать все, что можно и отправьте информацию вместе с пострадавшим в барокамеру.

 

«Хроническое» утомление.

 

«Хроническое» утомление – это потеря энергии из-за продолжительного пребывания в условиях подводной окружающей среды. Это результат постоянной легкой гипотермии, нагрузки, стресса и усталости, т.е. сумма отрицательных воздействий на организм, накопленных в результате многодневных погружений. Избегайте возникновения этого состояния и периодически прерывайте многодневные погружения, устраивая день отдыха. Давайте своему организму возможность восстановить силы.

Помните, что состояние «хронического» утомления увеличивает риск всех видов газовый отравлений и декомпрессионной болезни.

 

Держите тело в тепле и не забывайте пить.

 

Секрет хорошего самочувствия под водой, где все, казалось бы, против человека, в установлении равновесия между отрицательными факторами, влияющими на наш организм.

Давайте посмотрим, как действуют на человека переохлаждение (гипотермия), перегрев (гипертермия) и обезвоживание (дегидратация).

При гипотермии (см. главу 4) кровеносные сосуды сужаются, поэтому скорость выведения накопленного в тканях азота снижается, что заставляет вносить поправки в график декомпрессии.

Гипертермия, напротив, увеличивает скорость кровотока, и накопленный азот легче выводится из тканей. Поэтому не рекомендуется сразу после погружения принимать горячий душ и выполнять тяжелую работу в сухом костюме.

Обезвоживание тоже влияет на газообмен, вызывая сгущение крови и уменьшая ее способность к выведению накопленного в тканях инертного газа. Пейте побольше перед погружением – до 4 литров воды, а лучше изотонических жидкостей (таких как Sport Lucozade, Gatorade, Dioralyte), особенно в странах с жарким климатом. Не употребляйте алкоголь перед погружением. Алкоголь - это самый быстрый путь к обезвоживанию организма.

Итак, избегайте переохлаждения, перегрева и обезвоживания. Не забывайте о том, что Ваш организм – сбалансированная физиологическая система. Не нарушайте этот баланс.

 

Плавайте правильно.

 

Не забывайте о том, что на безопасность погружения влияют очень много факторов. Под водой все взаимосвязано, например, на Ваше дыхание влияют такие вещи, как:

- Плохой контроль плавучести;

- Плохое оборудование;

- Перенапряжение;

- Стресс

Плавайте максимально расслаблено, не напрягайтесь; поддерживайте хорошую физическую форму. Старайтесь использовать только самое лучшее оборудование, не экономьте на том, от чего зависит безопасность Вашего погружения. Помните, Господь создал человека для жизни на суше.

 

Не шутите с глубиной.

Безопасность глубоких погружений – это, с одной стороны, вопрос физиологии и надежности оборудования, а с другой стороны – вопрос серьезности отношения самого дайвера к тому, что он делает. Глубокие декомпрессионные погружения – серьезная вещь. Не шутите с этим. Всегда старайтесь получить максимум информации о месте погружения и о возможном влиянии окружающей среды на Вас. Не забывайте о том, что Вы – хрупкое органическое создание, и Ваш инстинкт самосохранения – полезная штука, прислушивайтесь к нему. Если Вы решили нырять глубоко, готовьтесь к этому и теоретически и практически.

 

ГЛАВА 4. Длительность погружения и температура.

 

Температура.

 

Температура – один из самых серьезных факторов, ограничивающих длительность погружения. Дайвер, одетый слишком легко (или, что реже, слишком тепло), - потенциальный покойник. Его жизни угрожает целый ряд неприятностей – от гипотермии до декомпрессионной болезни. С точки зрения влияния температуры, длительность погружения – это промежуток времени от входа в воду до выхода на сушу. Пока Вы в воде – Вы подвергаетесь действию этого вредоносного фактора.

 

Гипотермия.

 

Гипотермия – это понижение температуры тела из-за преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Гипотермия наступает, когда поверхность тела охлаждается на 3⁰ относительно нормальной температуры.

 

Основные области потери тепла

Голова Руки и ноги Живот и поясница Органы дыхания

 

Теплоотдача происходит за счет высокой теплопроводности воды и за счет дыхания. Вода проводит тепло примерно в 26 раз лучше, чем воздух. Какой бы костюм ни одел на себя дайвер, его тело неизбежно будет терять тепло, если температура воды ниже 27 градусов Цельсия. А человек без костюма будет страдать от гипотермии, даже если температура воды будет 34 градуса Цельсия! Что же получается - теплопотеря в воде неизбежна? Да, неизбежна, но ее скорость можно контролировать.

 

Фактор времени.

 

Итак, поскольку вода обладает высокой теплопроводностью, потеря тепла для находящегося в ней человека неизбежна. Переохлаждение организма вопрос времени: в холодной воде оно наступает быстрее, в теплой – медленнее. Чем теплее вода, тем ниже скорость теплопотери, но смерть от переохлаждения неизбежна даже в очень теплой воде (при температуре всего на несколько градусов ниже температуры тела).

 

Симптомы гипотермии.

 

В самых тяжелых случаях длительная гипотермия приводит к смерти. Первым симптомом гипотермии является неконтролируемая дрожь. Дрожь – это рефлекторная попытка организма согреть самого себя. Если переохлаждение продолжается, энергетические резервы организма в конце концов иссякают и дрожь прекращается. Это тревожный сигнал начала второй, самой опасной, стадии гипотермии, для которой характерны сонливость и потеря сознания.

Под водой трудно заметить характерную синюю бледность, верный симптом начала второй стадии переохлаждения, но знайте, что чувство оцепенения, усталости или сонливости, возникшее после прекращения дрожи, - это опаснейший признак. На этой стадии Ваше тело прекращает борьбу за сохранение нормальной температуры и сосредоточивает свои усилия на поддержании жизнедеятельности основных внутренних органов. Дайвер теряет координацию, его мысли путаются, понимание происходящего вокруг начинает пропадать. Это сужение восприятия переходит в апатию и, при определенных обстоятельствах, приводит к сонливости, бесчувствию, заторможенности, потере координации, аритмии сердечных сокращений, бледности и затруднению дыхания.

После того, как дрожь прекратилась, сердечные сокращения могут стать аритмичными и, при определенных обстоятельствах, в конце концов, наступит потеря сознания, кома и смерть. Помните, что симптомы переохлаждения не исчезнут немедленно после выхода дайвера из воды, более того, небольшое дополнительное охлаждение (например, холодный ветер) может резко ухудшить состояние пострадавшего.

 

Предрасполагающие факторы.

 

Гипотермия представляет большую опасность при глубоких погружениях, при погружениях в холодной воде и необходимо прилагать максимум усилий для ее избежания, особенно если планируются длительные декомпрессионные остановки.

 

Основные предрасполагающие факторы, это:

 

- Плохая физическая форма - Недостаточная теплозащита - Слабое здоровье - Усталость, в том числе «хроническая»

- Отсутствие акклиматизации - Алкоголь - Обезвоживание

 

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: