Раздел 6 – Опухоли грудной полости

 

1. Наиболее часто изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов наблюдается:

А) при неходжкинских лимфомах

Б) при лимфоме Ходжкина

В) лимфолейкозе

Г) лимфогрануломатозе

 

2. Какой гистологический вариант тимомы не сопровождается развитием миастении?

А) эпителиальный

Б) лимфоидный

В) грануломатозный

 

3. Зрелые тератомы средостения наиболее часто макроскопически характеризуются как:

А) солидные

Б) кистозные

В) солидно-кистозные

 

4. Какие опухоли средостения называются органоспецифическими?

А) Тератомы.

Б) Ганглионевромы.

В) Герминомы.

Г) Тимомы.

 

5. Тимомы метастазируют:

А) не метастазируют вообще.

Б) только гематогенно.

В) только лимфогенно.

Г) только контактным путём.

Д) метастазируют универсально.

 

6. Преимущественная локализация бронхогенных кист?

А) заднее средостение.

Б) верхнее средостение.

В) среднее средостение.

Г) заднее средостение.

 

7. Незрелыми компонентами тератобластом чаще являются:

А) опухоль эндодермального синуса,

Б) эмбриональный рак яичка,

В) хориокарцинома,

Г) нейробластома,

Д) карциносаркома.

Е) верно А, Б и В

Ж) все верно

 

8. Какие органонеспецифические опухоли как правило локализуются в переднем средостении?

А) тератомы.

Б) тимомы.

В) семиномы.

Г) ганглионейробластомы.

Д) лимфомы.

Е) верно А, В и Д.

Ж) все ответы верны

 

9. Характерная локализация энтерогенных кист средостения:

А) переднее средостение.

Б) среднее средостение.

В) заднее средостение.

Г) все перечисленные отделы.

 

10. Для какого новообразования средостения патогномоничным ретгенологическим симптомом является выявление костных включений зубов?

А) лимфомы.

Б) энтерогенной кисты.

В) бронхогенной кисты.

Г) тератомы.

Д) тимомы.

 

11. Дермоидная киста является:

А) бронхогенной кистой,

Б) целомической кистой,

В) кистозной тератомой,

Г) энтерогенной кистой.

 

12. Оптимальные условия для выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения:

А) размеры опухоли более 5 см.,

Б) прилегание к грудной стенке,

В) локализация в переднем средостении,

Г) все ответы верные.

 

13. Параганлиомы (хемодектомы) средостения обычно локализуются:

А) верхнее средостение.

Б) переднее средостение.

В)среднее средостение.

Г) в любом отделе.

Д) не имеют преимущественной локализации.

Е) верно А и Б

Ж) верно Г и Д

 

14. При подозрении на герминогенную опухоль средостения для уточнения гистогенеза показано исследование сывороточных онкомаркеров:

А) раково-эмбриональный антиген.

Б) альфа-фетопротеин.

В) нейронспецифическая енолаза.

Г) бета- хорионический гонадотропин.

Д) лактатдегидрогеназа.

Е) все ответы верны

Ж) верно Б, Г и Д

 

15. Абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению опухолей средостения является:

А)диссеминация по плевре и перикарду,

Б) прорастание в перикард,

В) семинома средостения,

Г)отдаленное висцеральное метастазирование,

Д) верные ответы А и Г,

Е) все ответы верные, кроме Г.

 

16. Тяжёлым осложнением возникающим после тимтимомэктомии у больных миастенией является:

А) медиастинит,

Б) послеоперационная пневмония,

В) острая сердечная недостаточность,

Г) острая дыхательная недостаточность.

 

17. Химиотерапия может быть самостоятельным методом лечения при:

А) грануломатозной тимоме.

Б) гемангиоперицитоме.

В) семиноме.

Г) хориокарциноме.

Д) тератобластоме.

Е) верно В и Г

Ж) все ответы верны

 

18. Химиотерапия является неотемлемым компонентом в лечении:

А) фибросаркомы.

Б) тератобластомы.

В) тимомы.

Г) параганглиомы.

Д) нейробластомы.

Е) шванномы.

Ж) верно Б и Д

З) верно А и Е

 

19.Мониторинг какого сывороточного онкомаркера необходимо проводить после радикального лечения незрелой тератомы с компонентом опухоли эндодермального синуса для диагностики рецидива?

А) альфа-фетопротеин.

Б) раково-эмбриональный антиген.

В) хорионический гонадотропин.

Г) лактатдегидрогеназа.

 

20. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения обычно применяется:

А) в комбинации с хирургическим методом,

Б) как самостоятельный метод,

В) в комбинации с химиотерапией,

Г) все ответы правильные.

Д) верно А и В

 

21.К центральному раку относятся опухоли локализующиеся в бронхах:

А) главных.

Б) долевых.

В) сегментарных.

Г)субсегментарных до 5-го порядка.

Д)все ответы правильные.

Е) верно А, Б и В

 

22. Формы периферического рака легкого:

А) перибронхиальная,

Б) узловая,

В) обтурационный пневмонит,

Г) верхушки легкого,

Д) пневмониеподобная,

Е) полостная.

Ж) верно А, Б и Д

З) верно Б, Г и Д

 

23. Атипичные формы рака легкого:

А) периброхиально-разветвлённая.

Б) медиастинальная,

В) метастатическая,

Г) опухоль Панкоста,

Д) канцероматоз плевры,

Е) канцероматоз легких.

Ж) верно Б, В и Е

З) все ответы верны

 

24. Рак легкого метастазирует:

А) в головной мозг,

Б) в легкие,

В) в надпочечники,

Г) в почки,

Д) в печень,

Е) все ответы верны.

 

25. Симптом вырезки Риглера наиболее характерен для:

А) центрального рака,

Б) периферического рака,

В) туберкуломы,

Г) карциноида,

Д) гамартомы.

 

26. Объёмное уменьшение легочного поля в следствии обтурации бронха опухолью наиболее выражено при:

А) обтурационном пневмоните,

Б) гиповентиляции,

В) ателектазе сегмента,

Г) клапанной эмфиземе,

Д) ателектазе доли.

 

27. Наиболее часто наблюдаемый паранеопластический синдром при раке легкого:

А) кушингоидный синдром,

Б) синдром Пейтца-Егерса,

В) синдром Пьера-Мари Бамбергера,

Г) синдром Панкоста.

 

28.Клиническими симтомами синдрома Пьера-Мари Бамбергера являются:

А) плечевая плексопатия,

Б) остеопатия дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»),

В) артропатия и миалгия,

Г) миастения,

Д) энтеропатия (пароксизмальная диаррея),

Е) онихопатия («часовые стекла»).

Ж) верно Б, В и Е

 

29. Какому гитологическому типу рака легкого сопутствует синдром Пьера-Мари Бамбергера:

А) аденокарцинома,

Б) крупноклеточная карцинома,

В) мелкоклеточная карцинома,

Г) плоскоклеточная карцинома.

 

30. Клинические проявления синдрома Панкоста:

А) миастения,

Б) синдром Клода-Бернара,

В) плечевая плексопатия,

Г) онихопатия («часовые стекла»),

Д) все ответы правильные.

Е) верно Б и В

 

31. Синдром Панкоста является клиническим проявлением рака легкого:

А) медиастинальной формы,

Б) перибронхиально-узловой,

В) метастатической,

Г) периферической,

Д) верхушки легкого.

Е) верно Г и Д

Ж) верно А и Г

 

32. Общая пятилетняя выживаемость для всех стадий рака легкого составляет:

А) 50-60%,

Б) 24-32%,

В) 14-16%,

Г) 5-8%.

 

33. Хирургическое лечение является методом выбора при:

А) бронхиолоальвеолярном раке

Б) немелкоклеточном раке,

В) карциноиде,

Г) мелкоклеточном раке,

Д) саркомах легкого,

Е) все ответы кроме Г,

Ж) все ответы кроме А.

 

34. Хирургический метод лечения показан больным раком легкого при:

А) при противопоказаниях к лучевой терапии,

Б) при функциональной операбельности,

В) при резектабельности опухоли,

Г) при осложнениях опухолевого процесса.

Д) верно Б и В

Е) верно А и Б

 

35. Бронхопластические и ангипластические лобэктомии позволяют:

А) повысить радикализм операции,

Б) снизить количество послеоперационных осложнений,

В) улучшить отдалённые результаты лечения,

Г) расширить показания к операции у больных со снижением функциональных показателей.

 

36. Медиастинальная лимфодиссекция является неотемлемым оперативным приёмом при выполнении:

А) сублобарной резекции,

Б) стандартной лобэктомии,

В) расширенной лобэктомии,

Г) стандартной пневмонэктомии,

Д) расширенной пневмонэктомии,

Е) комбинированной пневмонэктомии.

Ж) верно А и Д

З) верно В и Д

 

37. Комбинированные операции предусматривают:

А) резекцию перикарда,

Б) ипсилатеральную медиастинальную лимфодиссекцию,

В) резекцию грудной стенки или диафрагмы,

Г)билатеральную медиастинальную лимфодиссекцию,

Д) резекцию бифуркации трахеи,

Е) надключично-прескаленную лимфодиссекцию.

Ж) верно А, В и Д

З) верно Б, Г и Е

 

38. Оперативные вмешательства не рекомендуемые к выполнению в настоящее время:

А) сублобарные резекции,

Б) стандартные лобэктомии,

В) расширенные лобэктомии,

Г) стандартные пневмонэктомии,

Д) расширенные пневмонэктомии,

Е) комбинированные пневмонэктомии.

Ж) верно Б и Г

З) верно Е и Г

 

39. Риск несостоятельности швов воздухопроводящих путей наиболее высок после:

А) бронхопластической лобэктомии.

Б) расширенной пневмонэктомии с билатеральной лимфодиссекцией,

В) комбинированной пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи,

Г) комбинированной пневмонэктомии с резекцией левого предсердия.

 

40. Отдаленные результаты радикального хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого будут лучше после выполнения:

А) расширенной лобэктомии,

Б) сублобарной резекции,

В) расширенной пневмонэктомии,

Г) комбинированной пневмонэктомии.

 

41.Применение комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого (неоадьювантная химиотерапия + операция) показана больным:

А) с 1 стадией заболевания,

Б) с 2А стадией заболевания,

В) с 2В стадией заболевания,

Г) с 3А стадией заболевания,

Д) с 3В стадией заболевания.

Е) все ответы верны

Ж) верно В и Г

 

42. Применение комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого (операция+адьювантная химиотерапия) показана больным:

А) с 1А стадией заболевания,

Б) с 1В стадией заболевания,

В) с 2А стадией заболевания,

Г) с 2В стадией заболевания,

Д) с 3А стадией заболевания,

Е) все ответы правильные кроме 1,

Ж) все ответы правильные кроме 1 и 2.

 

43. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака легкого:

А) не применяется,

Б) применяется в ранних стадиях в качестве самостоятельного метода,

В) применяется только в комбинации с химиотерапией,

Г) применяется только в комбинации с лучевой терапией.

 

44. Адьювантнантная химиотерапия целесообразна:

А) при мелкоклеточном раке легкого,

Б) при немелкоклеточном раке легкого,

В) при крупноклеточном раке легкого,

Г) при всех гистологических вариантах.

 

45. При 3В стадии немелкоклеточного рака легкого методом выбора является:

А) комбинированное лечение (операция+химиотерапия),

Б)химиолучевая терапия,

В) только лучевая терапия,

Г) неадьювантная химиотерапия+операция.

Д) верно Г

Е) верно Б и Г

 

46. Наиболее эффективный вариант химиолучевого лечения:

А)одновременное,

Б)последовательное,

В) расщеплённое.

 

47. Улучшает отдаленные результаты радикального хирургического лечения рака легкого:

А) лучевая терапия,

Б) иммунотерапия,

В)химиотерапия,

Г) таргетная терапия.

 

48. Таргетная терапия существующими препаратами наиболее эффективна при:

А) плоскоклеточном раке,

Б) брохиоло-альвеолярном раке,

В) мелкоклеточном раке,

Г) аденокарциноме.

 

49. Профилактическое облучение головного мозга показано больным:

А) всем после радикального удаления опухоли легкого,

Б) немелкоклеточным раком, при стойкой ремиссии

В) мелкоклеточным раком, при стойкой ремиссии.

 

50. Наиболее часто метастатическое поражение легких выявляется до или одновременно с локализацией первичной опухоли, имеет место:

А) при раке молочной железы,

Б) остеогенной саркоме,

В) раке простаты,

Г) раке толстой кишки,

Д) раке почки.

 

51.Хирургическое удаление солитарных метастазов в легкие при излеченном первичном очаге предпочтительно:

А) при раке толстой кишки,

Б) хорионкарциноме,

В) раке почки,

Г) раке молочной железы,

Д) меланоме кожи.

Е) верно А, В и Д

Ж) верно Б и Г

 

52. При выявлении солитарного или еденичных метастазов саркомы Юинга в легких методом выбора лечения будет:

А) хирургический метод,

Б)лучевой метод,

В) химиолучевой метод.

 

53. При вывявлении солитарного или еденичных метастазов остеогенной саркомы в легких методом выбора лечения будет:

А) хирургический метод,

Б) лучевой метод,

В) химиолучевой метод.

 

54.Доброкачественная мезотелиома плевры может иметь следующие клинические проявления:

А) боль в грудной клетке,

Б) гидроторакс,

В) гипертрофическая остеоартропатия,

Г) одышка,

Д) сухой кашель.

Е) А и Д

Ж) Б, В и Г

 

55. Развитию злокачественной мезотелиомы более подвержены люди контактировавшие с:

А) каменным углем,

Б) жидкими углеводородами,

В) асбестом,

Г) цементом,

Д) тяжелыми металлами.

 

56. Наиболее частый синдром при злокачественной мезотелиоме:

А) болевой синдром,

Б) синдром сдавления верхней полой вены,

В) синдром компрессии дыхательных путей,

Г) рецидивирующего гидроторакса.

Д) верно Б и В

Е) верно А и Г

 

57. Злокачественная мезотелиома чаще метастазирует:

А) в головной мозг,

Б) в легкие,

В) в печень,

Г) в кости.

 

58. Прогноз у больных злокачественной мезотелиомы лучше:

А) при эпителиальной форме,

Б) при мезенхимальной форме,

В) при смешанной форме,

Г) не зависит от гистологического строения опухоли.

 

59. Радикальным оперативным вмешательством при злокачественной мезотелиоме считают:

А) тотальную плеврэктомию,

Б) тотальную плеропневмоэктомию,

В) плевропневмонэктомию,

Г) парциальную плевропневмонэктомию.

 

60. Наиболее частыми методами лечения злокачественной мезотелиомы плевры являются:

А) хирургический,

Б) химиотерапевтический,

В) иммунотерапевтический,

Г) лучевой.

Д) верно А и В

Е) верно Б и В

 

 

Раздел 7: Опухоли ЖКТ (пищевод, желудок):

 

1.По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

А) железистым раком

Б) плоскоклеточным раком

В) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

Г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

 

2.Чаще малигнизируются язвы:

А) выходного отдела желудка

Б) малой кривизны желудка

В ) большой кривизны желудка

Г) тела желудка

Д) кардиального отдела желудка

 

3.При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка:

А ) должна удаляться обязательно

Б) должна удаляться частично

В) никогда не удаляется

Г) может быть удалена, но не обязательно

 

4.Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться:

А) пи инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

Б ) при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

В) при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста

Г) при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка

Д) определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено

 

5.Для рака желудка характерна

А) повышенная кислотность желудочного сока

Б ) сниженная кислотность

В) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока

Г) правильного ответа нет

 

6.Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима

А) во всех случаях

Б) при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров

В) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

Г ) при одиночном мелком полипе на ножке

Д) при множественных мелких полипах

 

7.Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять

А) при тотальном поражении желудка

Б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

В) при инфильтративной опухоли любой локализации

Г ) при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

Д) при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы.

 

8.При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать

А) абдоминальный доступ

Б) торакальный доступ

В) комбинированный доступ

Г) абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

Д ) ни один из перечисленных способов не имеет преимущества перед остальными

9.Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена при

А) декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

Б) желудочном кровотечении

В) относительно удовлетворительном состоянии больного

Г) отсутсвии технических осложнений операции

Д ) во всех перечисленных случаях

 

10.При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдать предпочтение

А) формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

Б) формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом

В) формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле

Г) ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

Д) правильного ответа нет

 

11.При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы

А) бифуркационные

Б) околопищеводные

В) паракардиальные

Г) левые желудочные

Д) Все перечисленное

Е ) все перечисленное, кроме А

Ж) все перечисленное, кроме Г и Д

З) все перечисленное, кроме В, Г и Д

И) все перечисленное, кроме Б, В, Г и Д

 

12.По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

А) Железистым раком.

Б) Плоскоклеточным раком.

В) Смешанным железисто-плоскоклеточным раком.

Г) Все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой.

 

13. Проксимальная резекция желудка должна выполняться:

А) При инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка.

Б ) При экзофитной опухоли кардиального отдела желудка.

В) При опухолях кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста.

Г) При смешанной опухоли проксимального отдела желудка.

 

14.На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

А) Локализация опухоли.

Б) Тип роста опухоли.

В) Гистологическая структура опухоли.

Г) Возраст больного.

 

15.Наиболее труден для диагностики:

А) Рак кардиального отдела желудка.

Б ) Рак дна желудка.

В) Рак тела желудка.

Г) Рак выходного отдела желудка.

 

16.Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

А) Гематогенный.

Б) Имплантационный.

В ) Лимфогенный ретроградный.

Г) Лимфогенный ортоградный.

 

17. К гематогенным метастазам рака желудка относятся:

А) Метастазы в печень.

Б) Метастаз Вирхова.

В) Метастаз в пупок.

Г) Канцероматоз брюшины.

 

18.Метастаз Вирхова следует расценивать как:

А). Имплантационный.

Б) Лимфогенный ортоградный

В ) Лимфогенный ретроградный.

Г). Гематогенный.

 

19. В каком отделе желудка наиболее часто встречается рак?

А) Кардиальный отдел

Б) Тело желудка

В ) Выходной отдел

Г) Тотальный рак желудка

 

20. Какой из перечисленных признаков является несомненным противопоказанием к радикальной операции при раке желудка?

А) Тотальное поражение желудка опухолью, возраст – 75

Б) Анемия – количество НВ-83г/л. Эр.2, 9х10¹²/л.

В) Наличие плотной, бугристой, совершенно неподвижной опухоли в эпигастрии

Г) Рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. Сопутствующие заболевания: хроническая интерстициальная пневмония. Эмфизема легких, легочная недостаточность 1 ст.

 

21. Какие гистологические варианты наиболее характерны для рака желудка?

А) Плоскоклеточный рак

Б) Базальноклеточный рак

В) Мелкоклеточный

Г ) Аденокарцинома

 

22. Назовите наиболее часто встречающуюся форму рака желудка

А) Бляшковый

Б) Язвенная форма рака

В ) Инфильтративно-язвенный рак

В) Блюдцеобразный рак

 

23. Назовите наиболее частую локализацию ретроградного лимфогенного метастазирования рака желудка у женщин.

А) Метастаз Вихрова (левая надключичная область)

Б ) Крукенберговский метастаз (в яичники)

В) Метастаз Шницлера (в заднее Дугласово пространство)

Г) Метастаз в пупок

 

24. Назовите заболевание желудка, основным проявлением которого служит обильное кровотечение.

А) Рак желудка

Б) Язвенная болезнь желудка

В ) Лейомиома

Г) Саркома желудка

 

25. Какой клинический признак является наиболее характерным для рака кардиального отдела желудка с переходом на пищевод?

А) Загрудинные боли

Б) Дисфагия

В) Похудание

Г) Срыгивание, рвота

 

26. преобладающая форма роста рака желудка

А) Экзофитная

Б ) Эндофитная

В) Смешанная

Г) Экзогастральная

 

27. Назовите наиболее частый путь метастазирования рака желудка

А) Гематогенный

Б) Лимфогенный

В) По продолжнению

Г) Имплантационный

 

28.Какой лекарственный препарат применяется для лечения рака желудка?

А ) Фторурацил

Б) Циклофосфан

В) Тоо-Тэф

Г) Допан

 

29. Опухолями желудка наиболее чувствительными к химиотерапии являются:

А) Перстневидноклеточный рак.

Б) Аденокарцинома высокодифференцированная.

В) Аденокарцинома низкодифференцированная.

Г) Саркома.

 

30.Абсолютным противопоказанием к химиотерапии является:

А). Пожилой возраст.

Б) Молодой возраст.

В ) Лейко- и тромбопения.

Д).Болевой синдром.

 

31.При лечении рака желудка наиболее эффективным препаратом является:

А). Метотресат.

Б ) фторурацил.

В). Токудекс.

Г) Циклофосфан.

 

32.Показанием для применения химиотерапии в качестве самостоятельного метода при раке желудка является:

А) Рецидив рака.

Б) Ранний рак.

В) Быстрорастущая опухоль.

Г ) Местнонеоперабельная опухоль.

 

33.Для назначения химиотерапии при раке желудка решающее значение имеет:

А) Возраст.

Б) Сопутствующие заболевания.

В ) Гистологическая структура.

Г) Локализация опухоли.

 

34.Химиотерапия наиболее эффективна при локализации рака в:

А) Теле желудка.

Б ) Выходном отделе желудка.

В) Кардиальном отделе желудка.

Г) Дне желудка.

 

35.Химиотерапия при раке желудка:

А) Не эффективна.

Б) Не применяется.

В ) Применяется в сочетании с хирургическим методом.

Г) Применяется в качестве самостоятельного метода.

 

36. Проксимальная резекция желудка должна выполняться:

А) При инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка.

Б ) При экзофитной опухоли кардиального отдела желудка.

В) При опухолях кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста.

Г) При смешанной опухоли проксимального отдела желудка.

 

37.Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из перечисленных признаков

А) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре

Б) длительное существование язвенной ниши или е увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

В) снижение кислотности желудочного сока

Г) все ответы правильные

Д ) правильные только первые два ответа

 

38.Для рака желудка наиболее характерно метастазирование

А) лимфогенным путем

Б) гематогенным путем

В) имплантационным путем

Г ) правильно А и Б

Д) правильно Б и В

 

39.При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана

А) эндоскопическая полипэктомия

Б) хирургическое иссечение полипа

В) клин6овидная резекция желудка

Г) экономная резекция желудка

Д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов.

 

40.Боли при раке пищевода могут локализироваться в области

А) шеи

Б) грудной клетки

В) апигастрия

Г ) все ответы верны

Д) верны ответы Б и В

 

41.Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть

А) охриплость голоса

Б) кашель

В) эмпиема плевры

Г) медиастинит

Д ) все перечисленное

 

42.К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся

А) нарушение акта глотания

Б) изменение эластичности стенки пищевода

В) неровность контура пищевода

Г) деформации рельефа слизистой

Д ) правильно Б и Г

 

43.Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака

А) шейного отдела пищевода

Б) верхнегрудного отдела пищевода

В) нижнегрудного отдела пищевода

Г) абдоминального отдела пищевода

Д) всех перечисленных локализациях

Е ) правильно В, Г

 

44.С целью эзофагопластики после операции Добромыслова-Торека применяют в настоящее время

А) пластику тонкой кишки

Б) пластику толстой кишки

В) пластику желудком

Г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка

Д ) все перечисленные способы

 

45. К симптомам стенозирующей опухоли желудка относятся все перечисленные, кроме:

А). Рвоты.

Б) Шума плеска над проекцией желудка.

В ) Наличие чаш Клойбера.

Г) Похудание.

 

46.В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может быть:

А) Мелена.

Б) Рвота желудочным содержимым цвета “кофейной гущи”.

В) Коллапс.

Г ) Б и В.

 

47.Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморочного состояния после приема пищи, является признаком: А)Синдрома приводящей петли.

Б ) Демпинг синдрома.

В) Пептической язвы анастомоза.

Г) Синдромом малого желудка.

 

48.Наиболее достоверным клиническим проявлением перфоративной опухоли желудка является:

А) Рвота.

Б) Частый жидкий стул.

В ) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости.

Г) Икота.

 

49.Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является:

А) Тошнота.

Б) Дисфагия.

В) Боли за грудиной.

Г) Повышенное слюноотделение.

 

50. Какие заболевания пищевода не приводят к дисфагии?

А) Рубцовое сужение пищевода

Б) Язва пищевода

В) Рак пищевода

Г) Варикозное расширение вен пищевода

 

51. Рак средне-грудного отдела пищевода II стадии. Назовите основной метод лечения.

А ) Операция Торека

Б) Лучевая терапия, операция Торека

В) Лучевая терапия

Г) Лучевая терапия, лекарственная терапия

 

52. Рак шейного отдела пищевода II стадия. Назовите основной метод лечения.

А ) Лучевая терапия

Б) Лучевая терапия, операция

В) Хирургическое лечение

Г) Лекарственная терапия

 

53. Рак пищевода. Клинические признаки, указывающие на запущенность процесса.

А) Дисфагия

Б ) Осиплость голоса

В) Снижение массы тела, истощение

Г) Отрыжка, рвота

 

54. Раком пищевода чаще болеют

А) мужчины

Б) женщины

В) в возрасте 40-50 лет

Г) в возрасте 60-70 лет

Д ) правильно А и Г

 

55. Химиотерапия при раке пищевода

А) обладает высокой эффективностью

Б) может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия

В) малоэффективна

Г) не применяется

Д ) не эффективна

 

56.Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуется:

А) наличием атипичных клеток

Б) степенью дисплазии клеток

В) наличием хронического атрофического гастрита

Г) наличием кишечной метаплазии очагового характера

 

57.На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

А) локализация опухоли

Б) тип роста опухоли

В) гистологическая структура опухоли

Г) возраст больного

Д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

 

58.По гистологическому строению рак желудка чаще всего является

А ) железистым раком

Б) плоскоклеточным раком

В) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

Г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

Д) правильного ответа нет

 

59.Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае:

А) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации

Б) полипа «на ножке» и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено

В) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными

Г ) только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций

Д) эндоскрпическая полипэктомия недопустима при всех вышеперечисленных вариант

 

60. Какой метод диагностики должен быть использован в первую очередь при подозрении на рак желудка?

А) Фиброгастроскопия

Б) Рентгеноскопия желудка с двойным контрастированием

В) магнитнорезонансная томография

Г) Компьютерная томография

 

61. К регионарным лимфатическим узлам желудка не относятся:

А) лимфоузлы вдоль малой и большой кривизны желудка

Б) лимфоузлы по ходу левой желудочной, печеночной, селезеночной артерии

В) лимфоузлы по ходу чревного ствола

Г) лимфоузлы гепатодуоденальной связки

Д) лимфоузлы корня брыжейки тонкой кишки

 

62. Символ Т 2 TNM – классификации рака желудка подразумевает:

А) проникновение опухоли собственной пластины слизистой оболочки и подслизистый слой стенки желудка

Б) проникновение опухоли в мышечный слой стенки желудка

В) проникновение опухоли в субсерозную оболочку стенки желудка

Г) проникновение опухоли в мышечный слой или в субсерозную оболочку стенки желудка

 

63. Символ N2 TNM – классификации рака желудка подразумевает:

А). поражено от 1 до 6 регионарных лимфоузлов

Б) поражено от 7 до 15 регионарных лимфоузлов

В). поражено более 15 регионарных лимфоузлов

Г). состояние регионарных лимфоузлов оценить невозможно

 

64. TNM – классификация рака желудка оценивает опухоль, проникающую в мышечную пластинку слизистой оболочки с поражением большого сальника без перфорации висцеральной брюшины сальника, как:

А). Т1

Б). Т2а

В) Т2б

Г). Т3

Д). Т4

 

65. Регионарными лимфоузлами грудного отдела пищевода не являются:

А). внутренние яремные лимфоузлы

Б). верхние околопищеводные лимфоузлы

В). лимфатические узлы средостения

Г). нижние околопищеводные лимфоузлы

 

 

Раздел 8. Опухоли ЖКТ (печень, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка)

 

1. Наиболее часто поражается раком:

А) головка поджелудочной железы

Б) тело поджелудочной железы

В) хвост поджелудочной железы

Г) тотальное поражение

 

2. Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью:

А) топической диагностики опухоли

Б) уточнения размеров опухоли

В) дифференциальной диагностики механических желтух

Г) выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов

 

3. Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке:

А) слепой и восходящего отдела ободочной кишки

Б) поперечно-ободочной кишки

В) нисходящего отдела

Г) сигмовидной кишки

Д) определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено

 

4. К облигатному предраку толстого кишечника следует относить:

А) неспецифический язвенный колит

Б) болезнь Крона

В) семейный диффузный полипоз

Г) одиночные полипы толстого кишечника

Д) все перечисленное

 

5. Наиболее часто малигнизируются в толстой кишке полипы:

А) железистые

Б) железисто-ворсинчатые

В) ювенильные

Г) гиперпластические

 

6. На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние:

А) локализация опухоли в прямой кишке

Б) степень распространенности опухолевого процесса

В) наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах

Г) наличие осложнений заболевания

Д) все перечисленное

 

7. При операциях по поводу забрюшинных неорганных опухолей чаще всего используется:

А) чрезбрюшинный доступ

Б) внебрюшинный доступ

В) торако-абдоминальный доступ

Г) брюшно-промежностный доступ

Д) все доступы применяются с одинаковой частотой

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: