СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре (накануне вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
вечером, накануне исследования, перед сном тщательно
почистить зубы;
утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой;
сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость;
закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту.
| | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
| | 4, Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| Нарушение условий подготовки и сбора материала веде! к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
| | 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
| | 6. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | II. Выполнение процедуры:
7. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
| | Этапы
| Обоснование
| | 8. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее.
| Атипичные клетки быстро разрушаются.
| | III. Завершение процедуры:
9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациен- та.
10.Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость от 30 до J00 мл, шпатель, перчатки, направление.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре (за 4-5 дней до исследования):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды).
| Обеспечение психологической подготовки к манипуляции. Обеспечение достоверности результата, т.к. продолжительное хранение фекалий при комнатной температуре и наличие воды снижают достоверность результата.
| | 3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).
| Обеспечение достоверности результатов исследования.
| | 4. Получить его согласие.
| Соблюдение прав пациента.
| | II. Подготовка к процедуре (в день исследования):
5. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| | 6. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
| | III. Выполнение процедуры:
7. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. За- крыть емкость крышкой.
8. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектан- том. Вымыть руки.
| Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 9. Надеть перчатки. Доставить емкость с направлением в клиническую лабораторию.
Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5° С не более 8 часов.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
| | IV. Завершение процедуры:
10. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациен- та в медицинской документации
12. Подклеить полученные результаты исследования в докумен- тацию.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: диагностическая.
Показания: кишечные инфекции; обследование.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка, направление.
|
