Гормоны коркового вещества надпочечников.

КОРТИКОИДЫ (кортикостероиды), прир. стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников позвоночных. По физиол. действию условно подразделяются на глюко- и минералокортикоиды. Первые преим. регулируют обмен глюкозы в организме, вторые - обмен воды и ионов (Na⁺, К⁺). Минералокортикоиды — гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, главным образом на обмен натрия и калия. Эти гормоны способствуют реабсорбции (обратное всасывание) в почечных канальцах ионов натрия и секреции ионов калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается натрий и усиливается выделение из организма ионов калия.

При избыточной продукции минералокортикоидов возникают:

отеки, связанные с увеличением в организме количества натрия и задержкой воды;

повышение артериального давления;

гипокалиемия (уменьшение содержания в крови калия), которая обычно сопровождается мышечной слабостью и аритмиями.

При недостатке минералокортикоидов усиливается выделение натрия и воды почками, что приводит к обезвоживанию организма. Такое обезвоживание является одним из симптомов общей недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), которая может возникнуть при поражениях надпочечников.

Основным минералокортикоидом является альдостерон, продуктом его превращения — менее активный дезоксикортикостерон. В связи с тем что синтез альдостерона очень дорог, в качестве лекарственных препаратовиспользуют препараты дезоксикортикостерона, в частности дезоксикортикостерона ацетат. Препарат назначают при недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), обычно в сочетании с глюкокбртикоидами. Кроме того, дезоксикортикостерона ацетат эффективен при миастении (заболевание, сопровождающееся мышечной слабостью).

Кортикостероиды подвергаются или восстановлению, или окислению, сопровождающемуся отщеплением боковой цепи у 17-углеродного атома, теряя в обоих случаях биологическую активность. Образовавшиеся продукты окисления получили название 17-кетостероидов. В норме в суточной моче 17-кетостероидов содержится от 10 до 15 мг, у женщин от 5 до 15 мг.

При опухолях коры надпочечников резко увеличивается экскреция 17-кетостероидов., пониженное выделение с мочой при евнухоидизме, передней доли гипофиза. Глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников, оказывающие влияние на углеводный обмен (стимулируют синтез гликогена в печени и повышают содержание глюкозы в крови). Кроме того, глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, нарушая синтез белков и способствуя их превращению в углеводы. Нарушение белкового обмена под влиянием глюкокортикоидов обозначают термином «катаболическое действие». Глюкокортикоиды способны уменьшать кальцификацию костной ткани,

Кроме того, глоюкокортикоиды вызывают гипокалиемию, повышают свертываемость крови, вызывают лимфопению, эозинопению, нейтрофилию.

 

Гормоны вазопрессин и окситоцин.

К гормонам задней доли гипофиза вазопрессин и окситоцин относят условно, поскольку синтезируются они в особых нейронах гипоталамуса, оттуда переносятся в заднюю долю гипофиза и поступают в кровь. Оба гормона синтезируются рибосомальным путем. В гипоталамусе синтезируются одновременно два белка: нейрофизин 1 и нейрофизин 2, функция которых заключается в нековалентном связывании окситоцина и вазопрессина и перенесении в нейросекреторные гранулы гипоталамуса. Оба гормона являются идентичными пептидами, состоящими из 9 аминокислот. Вазопрессин отличается от окситоцина 2 аминокислотами. Основной биологический эффект окситоцина у млекопитающих связан со стимуляцией сокращения гладкой мускулатуры матки при родах. Окситоцин участвует в процессе лактации. Усиливая сокращение миоэпителиальных клеток в молочных железах, он способствует выделению молока. Увеличение секреции окситоцина происходит под влиянием импульсов от рецепторов шейки матки. В мужском организме он является антогонистом АДГ.

Вазопрессин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Регулирует водно-солевой баланс. При патологии развивается несахарный диабет. Заболевание характеризуется выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек.

 

 

Гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа состоит из множества особых полостей – фолликулов, заполненных вязким секретом – коллоидом. В состав коллоида входит особый йодсодержащий гликопротеин с высокой мол. массой – порядка 650000 (5000 аминокислотных остатков). Этот глико-протеин получил название йодтиреоглобулина. Он представляет собой запасную форму тироксина и трийодтиронина – основных гормоновфолликулярной части щитовидной железы. Помимо этих гормонов (биосинтез и функции которых будут рассмотрены ниже), в особых клетках – так называемых парафолликулярных клетках, или С-клетках щитовидной железы, синтезируется гормон пептидной природы, обеспечивающий постоянную концентрацию кальция в крови. Он получил название «кальцитонин». Биологическое действие кальцитонина прямо противоположно эффектупаратгормона: он вызывает подавление в костной ткани резорбтивных процессов и соответственно гипокальциемию и гипофосфатемию. Таким образом, постоянство уровня кальция в крови человека и животных обеспечивается главным образом паратгормоном, кальцитриолом и кальцитонином,

Химическая природа гормонов фолликулярной части щитовидной железы выяснена в деталях сравнительно давно. Считается установленным, что все йодсодержащие гормоны, отличающиеся друг от друга содержанием йода, являются производными L-тиронина, который синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина.

Биологическое действие гормонов щитовидной железы распространяется на множество физиологических функцийорганизма. В частности, гормоны регулируют скорость основного обмена, рост и дифференцировку тканей, обменбелков, углеводов и липидов, водно-электролитный обмен, деятельность ЦНС, пищеварительного тракта, гемопоэз, функцию сердечнососудистой системы, потребность в витаминах, сопротивляемость организма инфекциям и др

Гипофункция щитовидной железы в раннем детском возрасте приводит к развитию болезни, известной в литературе как кретинизм. Помимо остановки роста, специфических изменений кожи, волос, мышц, резкого снижения скорости процессов обмена, при кретинизме отмечаются глубокие нарушения психики; специфическое гормональное лечение в этом случае не дает положительных результатов.

Недостаточная функция щитовидной железы в зрелом возрасте сопровождается развитием гипотиреоидного отека, или микседемы (от греч. myxa – слизь, oedemo – отек). Это заболевание чаще встречается у женщин и характеризуется нарушением водно-солевого, основного и жирового обмена. У больных отмечаются слизистый отек, патологическое ожирение, резкое снижение основного обмена, выпадение волос и зубов, общие мозговые нарушения и психические расстройства. Кожа становится сухой, температура тела снижается; в крови повышено содержание глюкозы. Гипотиреоидизм сравнительно легко поддается лечению препаратами щитовидной железы.

Следует отметить еще одно поражение щитовидной железы – эндемический зоб. Болезнь обычно развивается у лиц, проживающих в горных местностях, где содержание йода в воде и растениях недостаточно. Недостаток йодаприводит к компенсаторному увеличению массы ткани щитовидной железы за счет преимущественного разрастаниясоединительной ткани, Лечение сводится к обогащению продуктов питания, в частностиповаренной соли, неорганическим йодом.

Повышенная функция щитовидной железы (гиперфункция) вызывает развитие гипертиреоза, известного в литературе под названием «зоб диффузный токсический» (болезнь Грейвса, или базедова болезнь). Резкое повышение обмена веществ сопровождается усиленным распадом тканевых белков, что приводит к развитию отрицательного азотистого баланса. Наиболее характерным проявлением болезни считается триада симптомов: резкое увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и зоб, т.е. увеличенная в размерах щитовиднаяжелеза; у больных отмечаются общее истощение организма, а также психические расстройства.

При гиперфункции щитовидной железы и, в частности, токсическом зобе показано оперативное удаление всей железы или введение

 

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: