Общие черты строения и функции желез внутренней секреции, их классификация.

Общие черты строения и функции желез внутренней секреции, их классификация.

Общие черты строения и функции желез внутренней секреции

К эндокринной системе относятся специализировавшиеся в процессе эволюции железы и отдельные группы клеток (APUD – клетки, апудоциты), вырабатывающие в высшей степени биологически активные вещества – гормоны. Общие функции гормонов. 1.Делают возможным и обеспечивают физическое, половое и умственное развитие.2.Обеспечивают физическую адаптацию, т.е. изменяют активность системы в зависимости от потребностей.3.Обеспечивают в физических параметрах поддержание гомеостаза.Центральным регуляторным звеном желез внутренней секреции является гипоталамо-гипофизарная система, объединяющая гипоталамус (нейросекреторные ядра), гипофиз и эпифиз.

Эндокринные органы обладают общими чертами строения и функций:

1.Имеют небольшой вес. Общая масса всех эндокринных желез примерно 65 граммов, т.е. 0, 001 от массы тела человека.

2.У них отсутствуют выводные протоки.

3.Они прекрасно васкуляризированы.

4.Высокая степень специфичности действия гормонов на органы-мишени или на функциональные системы.

5.Тесная функциональная связь с нервной системой, обеспечивающая совместную координацию функций органов и систем.

 

Классификации желез внутренней секреции

Классификация желез внутренней секреции на основе происхождения из разного вида эпителия по А.А.Заварзину и С.И.Щелкунову.

1. Железы энтодермального происхождения, развивающиеся из эпителия глоточной кишки – бранхиогенная группа (щитовидная и паращитовидные железы)

2. Железы энтодермального происхождения, развиваются из эпителия туловищной кишки – эндокринная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса).

3. Железы мезодермального происхождения – корковое вещество надпочечников и интерстициальные клетки половых желез.

4. Железы эктодермального происхождения – неврогенная группа, производные нервной трубки (гипофиз, эпифиз) и производные симпатического отдела нервной системы (мозговое вещество надпочечников и параганглии).

По новой современной классификации с учетом структурной орга­низации эндокринная система делится центральное и периферическое звенья.

· Центральные железы: эпифиз, гипофиз и гипоталамус. Гипофиз и гипота­ламус образуют гипоталамо-гипофизарную систему.

· Периферические звенья эндокринной системы делятся на

o зависимые от передней доли гипофиза: щитовидная железа (тироциты), кора надпочечников, половые железы (яички и яичники), плацента

o и независимые от передней доли гипофиза (саморегулирующееся): щитовидная железа, околощитовидные железы, мозговое вещество надпочечников, островки Лангерганса поджелудочной железы, одиночные гормонопродуцирующие клетки нервного и не нервного происхождения.

 

128. Железы энтодермального происхождения (бранхиогенная группа): их топография, строение, функции.

Щитовидная железа

К железам энтодермального происхождения, развивающимся из эпителия глоточной кишки – бранхиогенной группе относятся щитовидная и паращитовидные железы

Щитовидная железа, glandula thyroidea, весит 25-30 г, располагается на передней области шеи на уровне гортани и верхне-го отдела трахеи. Состоит из двух долей: правой и левой, в 30% случаев соединенных перешейком (lobus pyramidalis), который находится на уровне 2-3 хрящей трахеи. Нижний полюс доли щитовидной железы – на уровне 5-6 хрящей гортани. Lobus pyramidalis достигает тела подъязычной кости. Снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят трабекулы, делящие её на дольки. Дольки состоят из фолликулов, в которых вырабатываются гормоны – тироксин и трийодтиронин. влияют на основной газовый и белковый обмен, повышая синтез белков и рост тканей, способствуют физическому и умственному развитию ребенка. Тиреоидные гормоны повышают обмен углеводов и жиров, понижают содержание гликогена в печени. Они играют важную роль в развитии плода, в процессах роста и дифференцировки тканей, нервной системы, а гормон С-клеток – тирокальцитонин – понижает содержание Са+ в крови.

Гиперфункция железы – гипертиреоз – развивается при недостатке йода и носит название «базедова болезнь» или эндемический зоб. Это т.н. диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз). Гипертиреоз имеет 4 кардинальных признака: зоб, пучеглазие, тремор и тахикардию.

Гипофункция железы – гипотиреоз – чаще развивается у женщин, которые составляют 4/5 всех больных. Вес железы при этом у взрослого снижается до 16-18, 5 г. Гипотериоз имеет формы: а) кретинизма, если до рождения или в раннем возрасте,

б) ювенильного гипотиреоза – у детей старшего возраста,

в) гипотиреоза взрослых с умеренной недостаточностью,

г) микседемы, которая характеризуется карликовостью и умственным недоразвитием.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы, gl. parathyroidea это округлые парные верхние и нижние тельца, располагающиеся на зад-ней поверхности долей щитовидной железы. Общая масса их в среднем составляет 1, 18 г. Гормон – паратирин – участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. От капсулы отходят соединительнотканные прослойки, которые делят железу на группы эпителиальных клеток.

Гиперфункция железы – гиперпаратиреоз – гиперплазия околощитовидных желез. Са+ активно выводится с мочой, кости размягчаются, разрыхляются, в крови – гиперкальциемия. Са+ откладывается в легких, слизистой желудка, почках, миокарде, кровеносных сосудах. Изменения костной ткани обусловливают деформацию скелета и множественные переломы. Кости становятся хрупкими, болезненными и часто ломаются. Позвоночник при этом укорачивается, а череп увеличивается, происходит расшатывание зубов, но сами зубы при этом не разрушаются. Кальций и фосфор попадают через почки в мочу, что приводит к образованию в почках и мочевом пузыре камней. Гипофункция железы – гипопаратиреоз – проявляется симптомами нервно-мышечной возбудимости (тетанией), нарушениями функции нервной системы. Наиболее характерный симптом – тетания – усиленная реакция нервной системы на внешнее раздражение, в результате чего возникают болезненные тонические спазмы мускулатуры конечностей и лица. Во время судорог больной испытывает жестокие боли. Удаление околощитовидных желез ведет к смерти от судорог.
129. Железы эктодермального происхождения (неврогенная группа): их топография, строение, функции.

Эпифиз

К железам эктодермального происхождения – неврогенной группе, производным нервной трубки относятся гипофиз и эпифиз, а к производным симпатического отдела нервной системы – мозговое вещество надпочечников и параганглии.

Шишковидная железа, эпифиз, epiphysis cerebri, gl. pinealis – вес 0, 2 г., расположен над верхними холмиками четверохолмия. Наибольший вес – в раннем детстве, затем инволюция. Максимальная активность железы наблюдается с 2 до 8 лет. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, которая отдает внутрь неполные перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима состоит из пениалоцитов и глиальных клеток. Эпифиз вырабатывает гормоны серотонин (обеспечивает регуляцию биоритмов) и мелатонин (регуляцию пигментного обмена). Отмечается тормозящее действие гормонов на половое развитие и углеводный обмен.

Гиперфункция железы – вызывает преждевременное половое созревание, повышение мышечного тонуса, слабость конечностей без параличей, нарушение походки. Возможно развитие паралича мышц глаза, слуховые расстройства.

Гипофиз

Гипофиз, hypophysis cerebri (масса у мужчин – 0, 5 г, у женщин – 0, 6 г) – железа внутренней секреции, которую условно называют «дирижером эндокринного оркестра». Занимает гипофизарную ямку турецкого седла. Сверху покрыт diaphragma seiiae, пластинкой твердой мозговой оболочки. В центре диафрагмы седла имеется отверстие для воронки infundibulum, соединяющей гипофиз с серым бугром. Гипофиз состоит из двух разных по происхождению и строению органов, находящихся в тесном соприкосновении, – аденогипофиза и нейрогипофиза. У детей они отделяются друг от друга различимой щелью, а взрослых слоем фолликулов – промежуточной долей гипофиза.

Гормоны передней доли (аденогипофиза):

1. Соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста.

2. Тиротропный гормон (ТТГ) – стимулирует секрецию тироксина.

3. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует секрецию кортикостероидов – гормонов коркового вещества надпочечников.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – влияет на процесс овуляции

6. Лютеотропный или лактотропный гормон (ЛТГ) – влияет на процесс лактации в молочной железе, на выделение прогестерона.

Гормон промежуточной части – меланоцитостимулирующий, влияет на пигментный обмен.

Гормоны задней доли – нейрогипофиза. Нейрогипофиз включает, кроме задней доли гипофиза, воронку и срединное возвышение серого бугра. Задняя доля находится в тесной связи с гипоталамусом. Гормоны задней доли гипофиза, в действительности вырабатываются нейросекреторными клетками гипоталамуса.

Гормоны задней доли

1. Вазопрессин - антидиуретическое действие.

2. Окситоцин - сокращение матки и влияет на лактацию.

При повышении активности передней доли в молодом возрасте развивается гигантизм, у взрослых – акромегалия – увеличением концевых частей тела – рук, ног, носа, челюстей. Карликовость развивается при гипофизарной недостаточности. Тело имеет обычные пропорции и симметрию. Развитие костей, зубов и половое созревание заторможено. Психическое развитие нормальное в отличии от карликовости при тиреоидной недостаточности.

Надпочечники и параганглии

Надпочечник, gl. suprarenalis, – 12-13 г, парный орган, расположен на верхнем полюсе почки на уровне ThXI-XII. Правый надпочечник имеет вид треугольника, а левый – полулунной формы. Различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. На передней поверхности имеются ворота, через которые выходит надпочечниковая вена. Выделяют корковое и мозговое вещество. Гормоны мозгового вешества – адреналин и норадреналин. Норадреналин влияет на периферические сосуды, суживая их, а адреналин усиливает деятельность сердца, влияет на обмен веществ, ЦНС, повышает потребление кислорода тканями и утилизацию гликогена мышцами.

Хромафинные тела – добавочные симпатические органы, находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой. Функция идентична функции мозгового вещества надпочечников. К ним относятся: paraganglion aorticum (no бокам брюшной аорты выше бифуркации) и glomus caroticum et coccygeum (на конце срединной крестцовой артерии)

Кора надпочечников

Надпочечник, gl. suprarenalis, – 12-13 г, парный орган, расположен на верхнем полюсе почки на уровне ThXI-XII. Правый надпочечник имеет вид треугольника, а левый – полулунной формы. Различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. На передней поверхности имеются ворота, через которые выходит надпочечниковая вена. Выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе выделяют три зоны:

l. клубочковая зона, zona glomerulosa – вырабатывает минералокортикоиды. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен.

2. пучковая зона, zona fasciculata – вырабатывает глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостероны и др.)

3. сетчатая зона, zona reticularis – вырабатывает половые гормоны, андрогены, эстроген и прогестерон. Первичная недостаточность коры надпочечников вызывает развитие бронзовой болезни (Болезнь Адисона), проявляется повышенной пигментацией кожи, снижением АД, учащением пульса, нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния, исхудание. Гиперфункция коры надпочечников приводит к развитию синдрома Кушинга (ожирение, повышенное АД, утомляемость, слабость, отеки, опухоль гипофиза), синдрому Крона (отеки, гипертония, судороги), вирилизму (развитию мужских вторичных половых признаков у обоих полов)

Костный мозг

Костный мозг (medulla ossium) является одновременно органом кроветворения и иммунной системы. Выделяют красный костный мозг (medulla ossium rubra), который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей и желтый костный мозг (medulla ossium flava), заполняющий костно-мозговые полости диафизов длинных трубчатых костей. Костный мозг составляет 4, 5 – 4, 7 % веса тела. Около половины составляет красный костный мозг, остальное – желтый. Состоит красный костный мозг из миелоидной (кроветворной) ткани, включающий ретикулярную ткань и гемопоетические элементы. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки – предшественники всех клеток крови и лимфы, разветвляются питающие его кровеносные капилляры синусоидного типа диаметром до 500 мкм, через стенки которых мигрируют в кровеносное русло зрелые форменные элементы крови.

Желтый костный мозг представлен в основном жировой тканью. Кровообразующие элементы в нем отсутствуют. При больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может вновь появиться красный костный мозг.

Топография и функции тимуса

Вилочковая железа (зобная железа, тимус), thymus располагается в переднем средостении, между правой и левой медиастинальной плеврой. Передняя поверхность тимуса прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща). Позади тимуса находятся верхняя часть перикарда, дуга аорты с отходящими от неё крупными сосудами, левая плечеголовная и верхняя полая вены.

Тимус закладывается в период раннего эмбриогенеза на первом месяце развития эмбриона человека. Абсолютная масса этого органа увеличивается до периода половой зрелости. С возрастом она постепенно равномерно атрофируется, но полностью орган не исчезает. Лимфоидная паренхима вилочковой железы составляет к 17 годам 50-55% от массы всего органа, а к 60 годам около 10%. В детском возрасте паренхима составляет примерно 90%. В период своего максимального развития (10-15 лет) масса вилочковой железы достигает в среднем 37, 5 г. В вилочковой железе стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, в конечном итоге превращаются в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. В дальнейшем Т-лимфоциты из железы поступают в кровь и лимфу, заселяют тимусзависимые зоны селезенки, лимфатических узлов.

Строение тимуса

Вилочковая железа состоит из двух ассиметричных по величине правой и левой долей, сросшихся друг с другом в средней части или соприкасающихся на уровне середины. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя – сужена. Нередко верхние доли выступают в области шеи в виде двузубой вилки (отсюда название – вилочковая железа). Железа имеет тонкую соединительнотканую капсулу, от которой внутрь органа отходят междольковые перегородки, разделяющие вещество железы на дольки. Паренхима тимуса состоит из более темного, расположенного на периферии коркового вещества (cortex thymi) и более светлого в центре мозгового вещества (medulla thymi). Строма представлена ретикулярной тканью и многоотросчатыми звездчатой формы эпителиальными клетками. Корковый слой густо заполнен малыми лимфоцитами (тимоцитами), плотность тимоцитов в мозговом веществе меньшая. В корковом слое происходит активное размножение лимфоцитов. В мозговом веществе имеются тельца тимуса (тельца Гассаля), – плотные скопления сильно уплощенных эпителиальных клеток, концентрически расположенных.

Строение селезенки

 

У селезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности выделяют участки, к которым прилежат соседние органы. Желудочная поверхность соприкасается с дном желудка. Почечная поверхность прилежит к верхнему концу левой почки и к левому надпочечнику. Ободочная поверхность соприкасается с левым изгибом ободочной кишки. Непосредственно к воротам подходит хвост поджелудочной железы. Верхний край селезенки острый, отделяет диафрагмальную поверхность от желудочной. Нижний край тупой. Задний конец обращен вверх и назад, нижний конец, более острый, выступает вперед.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая прочно сращена с её фиброзной оболочкой. От фиброзной оболочки, находящейся под серозным покровом, внутрь орган отходят трабекулы селезенки. Между трабекулами находится паренхима, пульпа (мякоть) селезенки. Выделяют красную пульпу, рulpa rubra, располагающуюся между венозными синусами селезенки и состоящую их петель ретикулярной ткани, заполненной эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Белая пульпа, рulpa alba, образована селезеночными лимфоидными узелками и лимфоидными периартериальными влагалищами, состоящими из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани, залегающих в петлях ретикулярной стромы.

Лимфоидные узелки имеют округлую форму. Через каждый такой узелок проходит центральная артерия. Периартериальные лимфоидные влагалища в виде муфт окружают пульпарные артерии или начальные отделы генеральных артерий селезенки. Дистально периартериальные лимфоидные влагалища простираются вдоль до лимфоидного узелка, и далее переходят в него. Масса белой пульпы составляет 18, 5-21% от общей массы селезенки.

Непарные миндалины

Язычная миндалина – tonsilla lingualis, непарная, залегает под многослойным плоским эпителием слизистой оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани. Поверхность языка над миндалиной бугристая, между бугорками открываются отверстия небольших углублений – крипт. В крипты впадают протоки слизистых желез. Наибольших размеров язычная железа достигает к 14- 20 годам. Капсулы язычная миндалина не имеет.

Глоточная (аденоидная) миндалина – tonsilla pharyngea, непарная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки, между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб. В этом месте имеется 4-6 поперечно и косо ориентированных толстых складок, внутри которых находится лимфоидная ткань. Свободная поверхность складок покрыта реснитчатым (многорядным мерцательным) эпителием. Под эпителиальным покровом в диффузной лимфоидной ткани находятся лимфоидные узелки. Соединительнотканная строма миндалины сращена с глоточно-базилярной фасцией глотки. Наибольших размеров миндалина достигает в 8-20 лет.

Парные миндалины

Небная миндалина – tonsilla palatina, парная, располагается в миндаликовой ямке, которая представляет собой углубление между дужками в области зева. Небная миндалина имеет неправильную форму, близкую к форме миндального ореха. Медиальная свободная поверхность миндалины, покрытая многослойным плоским (сквамозным) эпиителием, обращена в сторону зева. На этой поверхности видно до 20 миндаликовых ямочек, в которые открываются миндаликовые крипты. Латеральной стороной миндалины прилежат к соединительнотканной пластинке, которую называют капсулой небной миндалины. В толще миндалины располагаются скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки. Наибольшее количество их отмечается в детском возрасте (от 2 до 16 лет). Они располагаются вблизи от эпителиального покрова миндалины и возле крипт. Наиболее крупные лимфоидные узелки миндалин имеют центры размножения. Наибольших размеров миндалина достигает в период с 8 до 30 лет.

Трубная миндалина – tonsilla tubaria, парная, находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Она представляет собой скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки. Трубная миндалина хорошо выражена уже у новорожденных, а своего наибольшего развития она достигает в 4-7 лет. Лимфоидные узелки и центры размножения в них появляются на 1-м году жизни ребенка. Возрастная инволюция трубной миндалины начинается в подростковом и юношеском возрасте.

 

Групповые лимфоидные узелки

Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка достигают максимального развития в период до 16-17 лет и располагаются в слизистой оболочке и подслизистой основе на всем протяжении отростка. Общее количество лимфоидных узелков в стенке аппендикса у детей и подростков достигает 600-800. Нередко узелки располагаются друг над другом в 2-3 ряда. размеры 1, 0-1, 5 мм. Групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) подвздошной кишки имеют вид плоских образований преимущественно овальной или округлой формы, слегка выступают в просвет. залегают в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе. В этих местах мышечная пластинка слизистой оболочки прерывается или отсутствует. Располагаются бляшки на стороне, противоположной брыжеечному краю. Количество лимфоидных бляшек в период их максимального развития (у детей и подростков) составляет 33-80. Размеры пейеровых бляшек варьируют в широких пределах: от 0, 5x0, 2 см до 15x3-5 см. Лимфоидные бляшки образуются из одиночных лимфоидных узелков.

Одиночные лимфоидные узелки

Одиночные лимфоидные узелки имеются в тоще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы: глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки, желчного пузыря, а также органов дыхания (гортань, трахея, главные и сегментарные бронхи). Они располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Нередко узелки лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизистая оболочка над ними возвышается в виде небольших холмиков. Число лимфоидных узелков в слизистой оболочке различно. В детском и подростковом возрасте на I см2 в двенадцатиперстной кишке-9, в подвздошной-18, в слепой-22, в ободочной-35, в прямой-21, в желчном пузыре-до 25.Центральную часть узелков в большинстве из них занимает центр размножения.

Общие черты строения и функции желез внутренней секреции, их классификация.

1234Следующая ⇒

Поделиться: