Продолговатый мозг: строение, функция. Ромбовидная ямка, проекция на нее ядер черепных нервов.

Продолговатый мозг

мyelencephalon располагается между спинным и задним мозгом, длина 25 мм. По форме напоминает усечённый конус или луковицу, что в прошлом послужило основанием назвать его луковицей мозга, bulbus cerebri (BNA), поэтому клинические симптомы, связанные с поражением ядерных структур продолговатого мозга, получили название бульбарных расстройств. В продолговатом мозге различают переднюю срединную щель, fissura mediana ventralis (anterior) и пять борозд: непарная – задняя срединная борозда, sulcus medianus dorsalis (posterior), и парные – передние и задние боковые борозды, sulci ventrolaterales (anterolaterales), sulci dorsolaterales (posterolaterales), которые являются продолжением борозд СМ.

На передней поверхности продолговатого мозга между передней срединной щелью и передними боковыми бороздами располагаются пирамиды, pyramis, большинство волокон которых в нижнем отделе ПМ переходят на противоположную сторону и входят в состав боковых канатиков СМ. Неперекрещенные волокна вступают в передние канатики СМ. Указанный перекрест волокон получил название перекрест пирамид, decussatio pyramidum. В пирамидах проходят двигательные (пирамидные) пути. Латеральнее пирамид располагается по оливе, oliva, внутри которых локализуются ядра оливы, nuclei olivarii. Эти ядра имеют множественные связи с мозжечком и СМ, что обусловливает их участие в поддержании равновесия. Между пирамидой и оливой из переднелатеральной борозды выходят корешки XII пары черепных нервов, nervi hypoglossi.Дорсальнее оливы из заднелатеральной борозды выходят черепные нервы: языкоглоточный, блуждающий и добавочный (IX, X и XI пары). На задней поверхности продолговатого мозга находится sulcus intermedius, делящая задние канатики на два пучка – тонкий и клиновидный. Сверху пучки заканчиваются с обеих сторон одноименными бугорками – бугорки тонкого и клиновидного ядер, tubercula nucleorum gracile et cuneatum. Часть волокон, отходящих от нейронов тонкого и клиновидного ядер, образуют нижние мозжечковые ножки, соединяющие мозжечок с продолговатым мозгом. Эти ножки снизу и латерально ограничивают нижний треугольник ромбовидной ямки, в пределах которой находятся ядра IX–XII пар черепных нервов. Другая часть волокон формирует медиальную петлю, lemniscus medialis. Волокна правой и левой медиальных петель переходят на противоположную сторону, образуя перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum medialium. Над данным перекрестом располагается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis (posterior). Волокна тонкого и клиновидного путей, а также медиальной петли являются структурами анализатора проприоцептивной чувствительности. К путям проприоцептивной чувствительности относятся и пути в нижних ножках мозжечка. В пределах продолговатого мозга располагается часть ретикулярной формации, в которой локализуются жизненно важные центры: сердечно-сосудистый (кровообращения) и дыхания.

Функции продолговатого мозга.

Благодаря расположению в продолговатом мозге ядер IX–XII пар черепных нервов и ретикулярной формации, он обеспечивает реализацию следующих видов безусловных жизненно важных рефлексов: защитных, связанных с кашлем, миганием, чиханием, рвотой, слезотечением; пищевых, связанных с сосанием, глотанием, сокоотделением в пищеварительном тракте; сердечно-сосудистых и дыхательных, обеспечивающих регуляцию работы сердца, сосудов и дыхательной мускулатуры; установочных, связанных с перераспределением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры; эмоциональных, обеспечивающих отражение через мимику психического состояния человека.

Ромбовидная ямка

fossa rhomboidea, –это образование ромбовидной формы в виде вдавления, расположенное на дорсальных поверхностях продолговатого мозга и моста. Она ограничивается с боков и сверху верхними мозжечковыми ножками, а с боков и снизу – нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки, принадлежащем продолговатому мозгу, находится отверстие центрального канала СМ, над которым сверху находится задвижка, obex. В противоположном передневерхнем углу, относящемся к мосту, имеется отверстие водопровода среднего мозга. Между отверстиями проходит срединная борозда, sulcus medianus, а по бокам от неё расположено медиальное возвышение, eminentia medialis.Боковые углы ромбовидной ямки образуют карманы, recessus laterales. Между боковыми углами ромбовидной ямки, которые называются вестибулярными полями, area vestibularis, проходят мозговые полоски, striae medullares. Они служат границей между мостом и продолговатым мозгом. Выше мозговых полос в пределах срединного возвышения находится лицевой бугорок, colliculus facialis.В задненижнем треугольнике ромбовидной ямки срединное возвышение постепенно суживается и переходит в треугольник подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi. Латеральнее его находится треугольник блуждающего нерва, trigonum nervi vagi.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

В ромбовидной ямке серое вещество располагается в виде ядер. Все ядра делятся на три группы: двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические).

V пара, n. trigeminus, имеет четыре ядра: двигательное, nucleus motorius n. trigeminalis, расположено в краниальной ямке верхнего треугольника ромбовидной ямки; чувствительное – мостовое ядро, nucleus pontinus; среднемозговое ядро, nucleus mesencephalici, располагается выше мостового ядра вдоль водопровода среднего мозга; спинномозговое ядро, nucleus spinalis nervi trigeminalis, располагается ниже мостового ядра на протяжении всего продолговатого мозга и доходит до первых пяти сегментов СМ.

VI пара, n. abducens, имеет одно двигательное ядро, nucleus n. abducentis, располагается в пределах лицевого холмика.

VII пара, n. facialis, имеет три ядра: двигательное, nucleus n. facialis, располагается латеральнее лицевого холмика; чувствительное – ядро одиночного пути, nucleus solitarius, является общим для VII, IX и X пар черепных нервов и располагается латеральнее пограничной борозды от мозговых полосок до первого шейного сегмента СМ; парасимпатическое – верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, находится дорсальнее двигательного ядра этого нерва.

VIII пара, n. vestibulocochlearis, имеет шесть ядер, и все они чувствительные: два слуховых (улитковых) ядра, nuclei cochleares anteriores (ventrales) et posteriores (dorsales), располагаются в области латеральных полей (area vestibulares) ромбовидной ямки. четыре вестибулярных (преддверных) ядра: а) nucleus vestibularis medialis (ядро Швальбе); б) nucleus vestibularis lateralis (ядро Дейтерса); в) nucleus vestibularis superior (ядро Бехтерева); г) nucleus vestibularis inferior (ядро Роллера); Ядра располагаются медиальнее слуховых в ромбовидной ямке.

IX пара, n. glossopharyngeus, имеет три ядра: двигательное – двойное ядро, nucleus ambiguus, общее для IX и X пар черепных нервов, располагается в области каудальной ямки нижнего треугольника ромбовидной ямки; чувствительное – nucleus solitarius, общее с VII и X парами черепных нервов; парасимпатическое – нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, располагается латеральнее двойного ядра.

X пара, n. vagus, имеет три ядра: двигательное – nucleus ambiguus, общее с IX парой; чувствительное – nucleus solitarius, общее с VII, IX парами; парасимпатическое – заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в области треугольника блуждающего нерва.

XI пара, n. accessorius, имеет два двигательных ядра. Одно является каудальной частью nucleus ambiguus (общее ядро для IX, X и XI пар нервов) – n. cranialis. Второе ядро – nucleus nervi accessorii – располагается в спинном мозге вентральнее двойного ядра и достигает уровня сегментов C_{5 – 6} – n. spinalis.

XII пара, n. hypoglossus, имеет одно двигательное ядро, nucleus n. hypoglossi. Оно располагается в области треугольника подъязычного нерва.

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: