Методы оценки состояния пародонта

Количественная проба Шиллера-Писарева, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, Индекс РМА (Schour, Massler, 1948)

Предназначение: для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса).

Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Материалы: р-р Шиллера-Писарева

Методика: окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева

Критерии оценки:

0 — отсутствие воспаления;

1 — воспаление только десневого сосочка (Р);

2 — воспаление маргинальной десны (М);

3 — воспаление альвеолярной десны (А).

Индекс РМА рассчитывают по формуле:

Модификация Parma:

Оценочные критерии индекса РМА:

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;

31—60 % — средняя степень тяжести;

61% и выше— тяжелая степень.

Десневой индекс GI (Loe, Silness). (1963)

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна.

Оценка: 0 – нормальная десна;

1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации;

2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации;

3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.

Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

 

 

Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов.

0.1 – 1.0 – легкий гингивит

1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести

2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит.

Индекс болезни периодонта - PDI (Ramfjord, 1959)

Включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов.

Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана.

ИНДЕКС ГИНГИВИТА

При отсутствии нарушения эпителиального прикрепления:

0 - отсутствие признаков воспаления

1 - легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба

2 - воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба

3 - тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением.

ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА

При нарушении эпителиального прикрепления хотя бы с одной стороны:

0-3 - определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения

4 - глубина десневого кармана до 3мм

5 - глубина десневого кармана от 3мм до 6мм

6 - глубина десневого кармана более 6мм.

Расчет:

 

Индекс Kotschke

 

Предназначение: учитывает большое число параметров, включая глубину десневых карманов, кровоточивость десен, атрофию десневого края, РМА, степень подвижности зубов по Fockie, иодное число Свракова

Методика: исследуют 33, 23, 31, 41, 42, 43

Критерии оценки:

-РМА 1 балл-воспаление десневого сосочка; 2 балла - воспаление десневого края; 3 балла - воспаление альвеолярной десны

-Глубина десневых карманов 2 балла-1-2 мм; 4 балла-2-3мм; 6 баллов - более 3 мм

-Кровоточивость десен 2 балла - кровоточивость I степени-редкая; 4 балла -кровоточивость II степени - во время чистки зубов; 8 баллов - кровоточивость III степени -во время еды или самопроизвольная

-Атрофия десневого края 1 балл-до 1 мм; 2 балла-1-2 мм; 6 баллов-более 3 мм

-Подвижность зубов по Fockie 1 балл - физиологическая подвижность; 2 балла- явная подвижность, не ощущаемая еще больным, 4 балла- подвижность в 1-2 мм без нарушения артикуляции; 8 баллов-то же, с нарушением артикуляции; 16 баллов -подвижность при давлении языком

-Иодное число Свракова (используется проба Шиллера-Писарева) 0 баллов-бледно-желтая окраска; 2 балла-коричневая окраска десневого сосочка; 4 балла-коричневая окраска десневого края; 8 баллв-коричневая окраска десны

Расчет:

 

 

Оценка: В норме-0%

 

Для диагностики и дифференциальной диагностики нейрогенных заболеваний и болезней, сопровождающихся болевым парестетическим симптомами, необходимо при комплексном клиническом обследовании проводить определение чувствительности.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: