Рекомендуемый стандарт оснащения отделения
анестезиологии – реанимации медицинской организации *
Наименование оборудования
| Требуемое количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт.
| Требуемое количество для рабочего места анестезиолога – реаниматолога, шт.
|
Отделение для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений у пациентов при операциях, лечебных и диагностических процедурах с преднаркозной палатой и палатой пробуждения
|
Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура. Не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков
| 1 на три рабочих места врача анестезиолога-реаниматолога
| 1 на врача анестезиолога-реаниматолога
|
Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыха-тельным автоматом, с функцией минимального газотока и анестезии ксеноном, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляциионных анестетиков
|
-
|
1 на три хирургических стола
|
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP)
| 2 на три рабочих места врача анестезиолога-реаниматолога
| 2 на операционный блок
|
Шприцевой насос
| -
| 1 на хирургический стол
|
Инфузионный насос
| -
| 1 на хирургический стол
|
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких
| 2 на палату
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела)
| 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Монитор на пациента (Неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)
|
-
| 1 на три хирургических стола
|
Набор для интубации трахеи
| 1 на палату
| 1на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Набор для трудной интубации
| 1 на палату пробуждения и операционный блок
|
Дефибриллятор
| 1 на палату
| 1 на операционный блок
|
Электрокардиостимулятор
| 2 на палату пробуждения и операционный блок
|
Матрац термостабилизирующий
| 1 на 2 хирургических стола
|
Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы
| 1 на палату пробуждения и операционный блок (при отсутствии палат для реанимации и интенсивной терапии)
|
Набор для эпидуральной анестезии
| По потребности, но не менее 1
|
Набор для спинальной анестезии
| По потребности, но не менее 1
|
Набор для катетеризации центральной вены
| По потребности, но не менее 1
|
Отделение анестезиологии-реанимации (отделение реанимации с палатами интенсивной терапии)
|
Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания
|
1 на койку для реанимации и интенсивной терапии
|
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP)
| 2 на отделение
|
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких
| 1 на каждые две койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела)
| 1 на каждые две койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Монитор на пациента (Неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)
| 1 на каждые три койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Электрокардиостимулятор
| 2 на отделение
|
Шприцевой насос
| 1 на 2 койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Инфузионный насос
| 1 на 2 койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Набор для интубации трахеи
| 1 на каждую палату
|
Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску и комбитьюб
| 1 на отделение
|
Дефибриллятор
| 1 на каждую палату
|
Матрац термостабилизирующий
| 1 на три койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Матрац противопролежневый
| 1 на две койки для реанимации и интенсивной терапии
|
Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности
| 1 на отделение
|
Тромбоэластограф
| 1 на отделение
|
Онкометр
| 1 на отделение
|
Дефибриллятор
| 1 на отделение
|
Электрокардиограф
| 1 на отделение
|
Транспортируемый рентгеновский аппарат
| 1 на отделение
|
Набор для эпидуральной анестезии
| 1 на отделение
|
Набор для катетеризации центральной вены
| 1 на отделение
|
Противошоковая палата
|
Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыхательным автоматом, с функцией минимального газотока и анестезии ксеноном, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляциионных анестетиков
|
1 на палату
|
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Монитор на пациента (Неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)
|
1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Матрац термостабилизирующий
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Набор для интубации трахеи.
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску и комбитьюб
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Дефибриллятор
| 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога
|
Набор для эпидуральной анестезии
| По потребности
|
Набор для спинальной анестезии
| По потребности
|
Набор для катетеризации центральной вены
| По потребности
|
| | | | |
*Каждое рабочее место должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном или индивидуальном варианте. Специальное оборудование (хирургическое, травматологическое, функциональной диагностики и другое) обеспечивают профильные службы
Приложение № 7
к Порядку оказания
анестезиолого-реанимационной
помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____2011 г. №_____
Положение об организации деятельности центра анестезиологии-реанимации медицинской организации
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации центра анестезиологии-реанимации.
2. Центры анестезиологии-реанимации (далее – ЦАР) организуются на функциональной основе в медицинских организациях, имеющих в своем составе два и более подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь.
3. Руководство ЦАР осуществляет один из заместителей руководителя медицинской организации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «анестезиологи-реаниматология», а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).
4. В состав ЦАР могут включаться следующие структурные подразделения медицинского учреждения:
отделения анестезиологии – реанимации;
выездные консультативно - диагностические бригады;
лаборатория биохимическая;
лаборатория клиническая;
отделение гравитационной хирургии крови и (или) кабинет переливания крови;
другие кабинеты (лаборатории, отделения), предназначенные для обследования и лечения тяжело больных и пострадавших.
5. ЦАР выполняет следующие функции:
организация лечебной и консультативной анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации на всех этапах лечебно-диагностического процесса;
координация деятельности всех входящих в состав ЦАР подразделений с обеспечением преемственности лечения;
оптимизация использования в медицинской организацией материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи;
повышение уровня практических навыков по специальности медицинского персонала всех входящих в состав ЦАР подразделений;
анализ деятельности подразделений ЦАР, определение путей повышения эффективности анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации.
6. На ЦАР городских, центральных областных (краевых, республиканских) больниц могут возлагаться функции городских, областных, краевых и республиканских ЦАР, которые являются базовыми организациями, определяющими стратегию и тактику помощи больным, пострадавшим и раненым в критическом состоянии на территории Российской Федерации и обеспечиваются при необходимости выездными группами анестезиологии-реанимации, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, а также санитарной авиации.
7. Задачами городских, областных (краевых, республиканских) ЦАР являются:
организация системы этапной анестезиолого-реанимационной помощи на территории обслуживания;
оказание в медицинских организациях региона экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи пациентам, находящимся в критических состояниях, в том числе и с выездом на место и эвакуацией в медицинскую организацию, в структуру которой входит ЦАР выездными бригадами анестезиологии-реаниматологии, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с применением санитарной авиации;
совершенствование и разработка медицинских технологий, использование специальной аппаратуры по оперативному управлению службой анестезиологии-реаниматологии, диагностике и лечению критических состояний;
разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых медицинских технологий, стандартов оказания медицинской помощи и клинических протоколов.
8. Руководитель ЦАР назначает ответственного дежурного врача анестезиолога-реаниматолога, в задачу которого входит координация деятельности дежурной службы подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь в вечернее или ночное время, а также в выходные и праздничные дни.