Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Санкт-Петербургский государственный медицинский



Санкт-Петербургский государственный медицинский

университет имени академика И.П. Павлова

Федерального агентства по здравоохранению

И социальному развитию

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии

---------------------------------------------------------------------------------------

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Учебное пособие для студентов

II курса стоматологического факультета,

III курса лечебного факультета и

факультета спортивной медицины

 

Санкт-Петербург

Издательство СПбГМУ

 

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И. П. Павлова

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии

 

 

Общая рецептура

 

 

Учебное пособие для студентов

II курса стоматологического факультета,

III курса лечебного факультета и

факультета спортивной медицины

 

Санкт-Петербург

Издательство СПбГМУ

Авторы: доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии

к.м.н. А.Н. Кубынин

ассистент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии

к.б.н. Е.П. Макарова

старший преподаватель кафедры фармакологии с курсом клинической

фармакологии к.б.н. Н.В. Петряевская

Редактор: заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии

академик РАМН, профессор Ю.Д. Игнатов

 

 

Рецензенты: заведующий кафедрой фармакологии СПбГУ

профессор д.м.н., Б.В.Андреев

профессор кафедры госпитальной хирургии № 1 с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПО д.м.н. В.А. Волчков

 

 

Утверждено на заседании Методического Совета СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

2008 г.

 

 

Данное методическое пособие является четвертым изданием и составлено в соответствии с программой курса фармакологии по разделу «Общая рецептура». Пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов. В нем приведены общие сведения о лекарственных формах, их названиях, рецепте и его составных частях, приводятся основные варианты прописей различных лекарственных форм. Задания для самостоятельных упражнений, включенные во все разделы, являются обязательными при подготовке к занятиям. При составлении учебно-методических разработок учтены требования, предусмотренные приказом от 12 февраля 2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

 

© Издательство СПбГМУ, 2008

 

 

Содержание

1. Введение в общую рецептуру ………………………………. 5

2. Твердые лекарственные формы …………………………….11

 

Задания для самостоятельной подготовки …………………..18

 

3. Мягкие лекарственные формы ………………………………19

 

Задания для самостоятельной подготовки ………………….25

 

 

4. Жидкие лекарственные формы ………………………………26

 

Задания для самостоятельной подготовки ………………….34

 

5. Приложение 1.

Важнейшие рецептурные сокращения ………………………35

 


ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ

 

 

Рецептурой называется раздел лекарствоведения о правилах прописывания и изготовления лекарств.

Лекарством принято называть удобную для приёма и применения форму, в которой прописывается лекарственное вещество.

Лекарственные вещества или лекарственные средства - это вещества, которые при назначении в определённых дозах способствуют ослаблению, устранению или предупреждению развития болезненных процессов.

Лекарственные вещества получают химическим синтезом или из лекарственного сырья путём его специальной обработки, включая генную инженерию.

Лекарственным сырьём принято считать минеральные соединения, продукты животного, бактериального, грибкового и растительного происхождения.

Обработка растительного сырья и органов животных может быть простой (высушивание, измельчение) или сложной (извлечение действующих начал).

Г а л е н о в ы препараты (настойки, экстракты) получают в результате сложной обработки растительного сырья. Н о в о г а л е н о в ы препараты более очищенные, практически не содержат балластных веществ. Эти препараты пригодны для парентерального введения.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает в основном синтетические лекарственные средства. Преимуществом синтетических лекарственных веществ является значительно более высокая лечебная активность и возможность точной дозировки.

Лекарственные формы в зависимости от консистенции делят на т в ё р д ы е (порошки, таблетки, капсулы, драже и др.), м я г к и е ( мази, пасты, суппозитории и др.) и ж и д к и е (растворы, настои, настойки, микстуры и др.). Одно и то же лекарственное средство может выпускаться в нескольких лекарственных формах (например, анестезин в таких формах, как таблетки, мазь, суппозитории).

По способу применения различают лекарственные формы для н а р у ж н о г о применения, для п р и е м а внутрь, для и н г а л я ц и й, для

И н ъ е к ц и й (впрыскиваний).

В зависимости от способов применения некоторые растворы, настои, микстуры называются полосканиями, примочками; порошки – присыпками, пудрами и т.д.

Перечень выпускаемых в стране препаратов приведен в Фармакопее.

Фармакопея представляет собой систему Государственных стандартов и обязательных норм для включённых в неё препаратов и лекарственного сырья. В Фармакопее (издание XI) в алфавитном порядке приведено описание свойств, физических и химических качеств лекарственных веществ и указаны способы определения их пригодности к употреблению, а также методы количественного определения составных частей лекарств.

Лекарственные препараты, которые изготавливаются по фармакопейным прописям, называются о ф и ц и н а л ь н ы м и (от латинского Оfficina – мастерская, аптека). Лекарства, приготовленные по особой прописи врача, (а не по прописям, имеющимся в фармакопее) называются м а г и с т р а л ь н ы м и (от Magister – автор рецепта).

Для каждого лекарственного вещества приводятся высшие р а з о в ы е и

высшие с у т о ч н ы е дозы для взрослых. С лечебной целью используются, как правило, с р е д н и е терапевтические дозы.

В Фармакопее приводятся списки ядовитых ( А ) и сильнодействующих ( Б ) лекарственных препаратов.

 

 


Правила прописывания рецептов.

Рецепт – официальная письменная форма обращения врача в аптеку об изготовлении и/или отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его применения.

Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказам № 110 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года.

Рецепт выписывается чётко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецептах не разрешаются. В рецепте допускаются принятые сокращения (Приложение 1).

 

Структура рецепта.

На рецептурном бланке после общего заглавия (дата: число, месяц, год; фамилия, имя, отчество и возраст больного; фамилия, имя, отчество врача) ниже слева пишут слово Rp.: (от Recipe, что означает - «Возьми»).

Затем перечисляются входящие в состав рецепта лекарственные средства в родительном падеже с указанием их количества. Название каждого средства пишется с заглавной буквы с новой строки. С заглавной буквы пишется также название растений.

Один ингредиент пишется непосредственно под другим. Состав лекарства, обозначения лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на л а т и н с к о м языке.

Существуют сокращённые и развёрнутые формы прописи рецептов.

Простым называется рецепт, в котором имеется только одно действующее вещество. Он выписывается в сокращенной или развернутой форме прописи. В сложный рецепт входит два или более ингредиентов. Такой рецепт выписывается только в развернутой форме прописи.

 

В развёрнутой прописи рецепта на первом месте пишется о с н о в н о е лекарственное вещество (Basis), на втором месте пишутся с о д е й с т в у ю щ и е средства (Adjuvans), на третьем – средства, и с п р а в л я ю щ и е вкус или запах (Corrigens) и на последнем месте – вещество придающее ф о р м у (Constituens).

Обозначение лекарственной формы (Praescriptio) пишется по принятому сокращению: M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis, что означает «Смешай, чтобы получился порошок»),

M. Sterilisetur! (Misce. Sterilisetur! , что означает «Смешай. Простерилизуй! ») и т. д.

Количество выданных доз обозначается в сокращенном виде D.t.d. N. … (Da tales doses numero…, что означает «Дай таких доз числом…»).

Способ применения(Signatura)пишется с з а г л а в н о й буквы на русском или национальном языке пациента после обозначения « S.» (от латинского глагола Signarе – «Обозначать»). При этом необходимо указать д о з и р о в к у (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1 свече); в р е м я и ч а с т о т у приёма лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после, перед сном и т. д.); с п о с о б п р и м е н е н и я (подкожно, внутримышечно, вводить медленно, сублингвально - под язык, ректально - в прямую кишку и т. д.).

Врачу необходимо поставить под рецептом подпись и личную печать.

При выписывании рецептов приняты сокращения (приложение 1).

Количество веществ, входящих в пропись, указываются в правой стороне рецепта рядом с наименованием средства (или на одну строчку ниже).Если два или несколько лекарственных веществ выписываются в рецепте в одинаковых количествах, то доза указывается лишь у последнего из прописанных веществ, причем перед ним пишется ana (сокращенно ā ā ), что означает «поровну», «по».

 

Дозы лекарственных веществ указываются в десятичной системе измерения.

За единицу веса (массы) принимается грамм. После указания числа целых граммов ставится запятая и количество десятичных долей (без буквенного обозначения).

Например: грамм - 1, 0; дециграмм - 0, 1; сантиграмм – 0, 01; миллиграмм – 0, 001 и т.д.

За единицу объема принимается миллилитр.

Слово «миллилитр» принято писать сокращенно латинскими буквами ( ml ). Например: 50ml; 1ml; 0, 2ml. Количество жидких веществ может указываться как в миллилитрах, так и в граммах. В том случае, когда количество лекарственного вещества определяется не по весу, а по числу капель, то после наименования этого вещества пишется « guttas » (капель) в винительном падеже множественного числа или сокращённо « gtt » и указывается римскими цифрами их число. Например, gtt V, gtt Х, gtt I.

Если в состав лекарства входят вещества, дозируемые в биологических единицахдействия, в рецепте вместо весовых или объёмных количеств указывается число единиц. Например: 100 000 (единицы действия); 50 000 МЕ (международные единицы).

 

Лекарственные средства, изготовленные фармацевтическими предприятиями, которые в настоящее время используются все чаще, выписываются только в сокращённой форме.

При этом в рецепте сначала указывают лекарственную форму (Solutionis, Unguenti), затем название лекарственного средства, концентрацию и количество. Заканчивается такой рецепт сокращённо двумя буквами D. S. (Da. Signa. – «Отпусти. Обозначь.»).

 

При необходимости экстренного отпуска лекарства больному врач пишет в верхней части рецептурного бланка « Cito » (быстро) или « Statim » (немедленно).

Запрещается выписывать рецепты:

(в соответствии с приказом от 12 февраля 2007 года № 110 Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации)

1. На лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2. При отсутствии медицинских показаний.

3. На лекарственные средства, используемы только в лечебно-профилактических

учреждениях (фторотан, сомбревин, кетамин, фентанил, хлорэтил, и др.)

4. На наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня

наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих

контролю в Российской Федерации, для больных наркоманией, частнопрактикующими

врачами.

 

Врач несет личную ответственность за неправильно выписанный им рецепт.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий

несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

 

Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом

«Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Рецептурные бланки.

 

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного (ребенок, взрослый), порядка оплаты лекарства и характера действия, входящих в его состав медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным приказом от 12 февраля 2007 года № 110 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Форма N 148-1/у-04 (л)

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ Код ка- │ Код нозологи- │ Источник фи- │ % оплаты: │ Код лекарственного │

│ тегории │ ческой формы │ нансирования: │ (подчеркнуть)│ средства │

│ граждан │ (по МКБ-10) │ (подчерк- │ │ (заполняется в аптеке) │

│ │ │ нуть) │ 1. Бесплатно ├ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┤

│ │ │ 1. Федераль- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ный │ 2. 50% │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ 2. Субъект │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ РФ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┼ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┬ ─ ─ ┤ 3. Муници- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ пальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ S │ S │ S │ L │ L │ L │. │ L │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┴ ─ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 200_ г.

└ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

СНИЛС                                          
N страхового медицинского полиса ОМС:                                                  

 

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ____________

(история развития ребенка) ______________________________________

Ф.И.О. врача ____________________________________________________

------------------------------------------------------------------

Руб.|Коп.| Rp:

....|....|...D.t.d..........................|.........|.........|

....|....|...Signa:.........................|.........|.........|

------------------------------------------------------------------

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ (код врача, фельдшера)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать врача (фельдшера) М.П.

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Рецепт действителен в течение одного месяца

 

----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----

Отпущено по рецепту: Торговое наименование и дозировка:
Дата отпуска: " __" _______ 200_ г. Количество:
Приготовил: Проверил: Отпустил:

 

----------------------- (линия отрыва) -------------------------

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ Корешок рецептурного бланка │ Способ применения: │

│ Наименование │ Продолжительность _____ дней │

│ лекарственного средства: │ │

│ │ Количество приемов в день: ___ раз│

│ Дозировка: __________________│ На 1 прием: __________________ ед.│

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

Форма №148 – 1/у – 06 (л) для отпуска лекарств за 50% стоимости.

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ

ШТРИХ-КОДА

┌ ─ - - - - - ┐

│ │ УТВЕРЖДЕНА

└ ─ - - - - - Приказом Министерства

Лечебно-профилактическое здравоохранения и социального

учреждение развития Российской Федерации от 12февраля 2007г.N110

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Штамп

Код ОГРН

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Форма N 148-1/у-06 (л)

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

Код Код нозологи- │ Источник финанси- │ % оплаты из│ Рецепт│

категории ческой формы │ рования: │ источника │ дейст-│

граждан (по МКБ-10) │ 1) федеральный бюджет│ финансиро- │ вите- │

│ 2) бюджет субъекта │ вания: │ лен в │

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ │ Российской Федерации │ 1) 100% │ тече- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3) муниципальный │ 2) 50% │ ние 1 │

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ │ бюджет │ (нужное по-│ месяца│

│ (нужное подчеркнуть) │ дчеркнуть) │ │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

РЕЦЕПТ Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рождения └ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

N страхового ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

полиса └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

N медицинской карты амбулаторного больного (история развития

ребенка) _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача (фельдшера) _________________________________________

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Код врача (фельдшера) │ │ │ │ │ │ │ │ │

Выписано: └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ │ (заполняется специалистом │

│ аптечного учреждения) │

Rp: │ Отпущено по рецепту: │

___________________________________ │ Дата отпуска _______________│

___________________________________ │ Код лекарственного │

D.t.d. │ средства ___________________│

Дозировка _________________________ │ Торговое наименование ______│

Количество единиц _________________ │ ____________________________│

Signa _____________________________ │ ____________________________│

Подпись врача (фельдшера) _________ │ Количество _________________│

и личная печать врача │ На общую сумму _____________│

(фельдшера) _______________________ │ ____________________________│

М.П. └ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

---------------------------(линия отрыва)-------------------------

__________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ N ___________ от _________

Способ применения:

Продолжительность ______________ дней Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _____ раз средства: _________________

На 1 прием: _____________________ ед. Дозировка: ________________

Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер.

При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок выдается больному в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного.

На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил Проверил Отпустил

Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и

ТВЁРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К твёрдым лекарственным формам относятся порошки, саше, таблетки, драже, гранулы и капсулы.

 

ПОРОШКИ

 

Порошок – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, получаемая путем измельчения и обладающая свойством сыпучести. В порошках могут быть назначены различные вещества растительного, животного и минерального происхождения, а также синтетические препараты.

КАПСУЛЫ

Капсулы - дозированная лекарственная форма, обычно официнальная, состоящая из твёрдой или мягкой желатиновой оболочки, содержащей одно или несколько активных действующих веществ с добавлением или без добавления вспомогательных веществ.

Единственное число именительный падеж Capsula, множественное число творительный падеж Capsulis (Caps.).

Среди капсул различают: твёрдые, мягкие, микрокапсулы, кишечно-растворимые.

Кишечно-растворимые капсулы, обеспечивают высвобождение лекарственных средств в кишечном соке.

Микрокапсулы - капсулы, состоящие из тонкой оболочки из полимерного или другого материала, шарообразной формы, размером от 1 до 2000 мкм, содержащие твёрдые или жидкие активные действующие вещества с добавлением вспомогательных веществ.

Мягкие – цельные капсулы различной формы (шарообразной, яйцевидной, продолговатой и др.) с жидкими или пастообразными веществами.

Твёрдые – капсулы продолговатой формы, состоящие из двух разъемных частей, которые входят одна в другую.

 

Приём лекарств в капсулах позволяет скрыть их неприятный вкус и запах, а также предупредить раздражающее влияние лекарств на слизистые оболочки.

При выписывании лекарственных веществ в капсулах используют развёрнутую и сокращённую формы записи рецептов.

 

 

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

Выписать

30 капсул цефалексина (Cefalexinum) по 0, 25. Назначить по 1 -2 капсулы 4 раза в сутки.

 

Rp: Caps. Cefalexini 0, 25

D.t.d. N. 30

S. Внутрь по 2 капсулы 4 раза всутки.

Выписать

20 капсул 1% раствора нитроглицерина в масле (Solutio Nitroglycerini oleosa) для сублингвального приёма по 0, 001 в каждой. Назначить по 1 – 2 капсулы сублингвально.

 

Rp: Sol. Nitroglycerini oleosae 1% ( 0, 001 )

D. t. d. N. 20 in caps.

S. По 1 капсуле сублингвально (под язык) при болях за грудиной.

 

Выписать

ТАБЛЕТКИ

 

Таблетки - твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием с инертным наполнителем с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Масса и состав наполнителя в рецепте не указывается.

ДРАЖЕ

 

Драже – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным

нанесением активных действующих веществ на частицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов.

Dragé e

Драже изготавливаются на фармацевтических предприятиях. Существуют только сокращённые прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы ( Dragé e ), названия лекарственного вещества, его разовой дозы, количества и способа приёма. Многокомпонентные драже выписываются с указанием общего названия, заключенного в кавычки, в именительном падеже.

 

 

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

Выписать

30 драже индометацина (Indometacinum) по 0, 025. Назначить по 1 – 2 драже 4 раза в день после еды.

 

Rp: Dragé e Indometacini 0, 025 N. 30

D.S. Внутрь по 1 драже 4 раза в день после еды.

Выписать

60 драже ниаламида (Nialamidum) по 0, 02. Назначить по 1 драже 2 раза в день.

 

Rp: Dragé e Nialamidi 0, 02 N. 60

D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в день после еды.

Сложные препараты имеют официнальное (коммерческое или торговое) название и выписываются следующим образом:

 

Выписать

100 драже фестала (Festal). Назначить по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды.

 

Rp.: Dragé e Festal N. 100

D.S. Внутрь по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды.

Выписать

50 драже ундевита («Undevitum»). Назначить по 1 драже 2 раза в сутки.

 

Rp.: Dragé e «Undevitum» N. 50

D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в сутки.

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 50, 0 присыпки, содержащей 10% анестезина (Anaesthesinum) и 90% талька (Taclcum). Наносить на повреждённые участки кожи.

 

2. 30 порошков аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) по 0, 3 в каждом.

Назначить по 1 порошку 5 раз в день.

 

3. 40 порошков фолиевой кислоты (Acidum folicum) по 0, 001.

Принимать по 1 порошку 2 раза в день.

 

5. 50 таблеток фуросемида (Furosemidum) по 0, 04. Назначить по 1 таблетке 1 раз в 2 дня

 

6. 30 таблеток ферроградумета (Ferrogradumet), покрытых оболочкой по 0, 1 в каждой.

Назначить по 1 таблетке в сутки утром в течение 10 – 30 дней.

 

7. 30 таблеток Вазобрал (Vasobral). Назначить по 1 – 2 таблетке 2 раза в день с

небольшим количеством воды.

 

8. 5, 0 экстракта мужского папоротника густого (Extractum Filicis maris spissum) в

желатиновых капсулах по 0, 5 в каждой. Принять в течение часа, а затем принять

солевое слабительное.

 

9. 20 капсул лоперамида по 0, 002 (Loperamidum). Назначить по 1 – 2 капсулы после

каждого жидкого стула (не более 6 капсул в сутки).

 

10. 20 драже тиклопидина по 0, 25 (Ticlopidinum). Назначить по 0, 5 2 раза в сутки после

еды.

 

11. 20 таблеток амлодипина (Amlodipinum) по 0, 01. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

 

12.10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0, 0005. Назначить по 1 таблетке для

сублингвального приема.

 

13. 10 таблеток бисакодила (Bisacodylum) по 0, 005. Назначить по 1 таблетке на ночь.

 

14. 60 драже пентоксифиллина (Pentoxyphyllinum) по 0, 1. По 2 драже 3 раза в день.

 

15. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 0, 003. Назначить по 1 порошку 3 раза

в день.

 

 

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

 

К мягким лекарственным формам относятся мази (и их разновидности: кремы и гели), пасты, жидкие мази, суппозитории.

 

МАЗИ

 

Мазь – лекарственная форма для нанесения на кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, получаемая при смешивании одного или нескольких лекарственных веществ с так называемыми мазевыми основами.

Единственное число именительный падеж Unguentum, родительный падеж Unguenti (Ung.).

В качестве мазевых основ чаще всего применяют вазелин - белый или желтый (Vaselinum album s. flavum), ланолин (Lanolinum), свиное сало (Adeps Suillus s. Axungia porcina), жироподобные масла, пчелиный воск, спермацет, полиэтиленгликоли и др. вещества, имеющие мягкую консистенцию. Количество прописываемой мази зависит от способа применения. Глазные мази прописываются в количестве 5, 0 – 10, 0; мази для губ, носа, ушей в количестве 10, 0 – 20, 0; для смазывания пораженных участков кожи - от 15, 0 до 100, 0 и более.

При выписывании мазей в м а г и с т р а л ь н ы х прописях указывается лекарственное вещество, входящее в состав мази, и мазевая основа. В мази порошкообразных веществ должно быть не больше 25%.

Мазь, состоящая из одного лекарственного вещества и мазевой основы, называется простой мазью. Если в качестве мазевой основы используется вазелин (наиболее частый вариант), то такая мазь может быть выписана в сокращенном варианте. Рецепт начинается со слова Ung. (мазь).

Концентрация лекарственного вещества указывается в процентах.

 

ПРИМЕР РЕЦЕПТА

 

Выписать

50, 0 мази, содержащей 2% салициловой кислоты (Acidum Salicylicum)

Наносить на пораженные участки кожи

 

Rp: Ung. acidi Salicylici 2% - 50, 0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

 

Простая мазь не может быть выписана в сокращенном варианте в тех случаях, когда: мазевой основой является не вазелин, а другие вещества (или их смесь); мазь содержит вещества, активность которых выражается в единицах действия ( ЕД ), в этом случае пользуются развёрнутой формой прописи.

 

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

Выписать

50, 0 мази, содержащей 750000 ЕД микогептина ( Mycoheptinum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи 2 раза в день.

 

Rp: Mycoheptini 750000 ED

Vaselini ad 50, 0

M.f. ung.

D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

Bыписать

30, 0 мази, содержащей 5, 0 иодида калия (Kalii iodidum) и ланолин (Lanolinum). Намазывать на ногтевые пластинки для их размягчения

 

Rp: Kalii iodidi 5, 0

Lanolini ad 30, 0

M.f. ung.

D.S. Намазывать на ногтевые пластинки

для их размягчения.

Если в состав мази входит несколько лекарственных веществ, то такая мазь называется сложной. Сложной является также мазь, в состав которой входит одно лекарственное вещество и смесь мазевых основ (вазелин и ланолин).

Сложная мазь может быть выписана только в развернутой прописи – необходимо указать весовые количества как лекарственных веществ, так и мазевой основы. Рецепт заканчивается предложением M.f. ung. (Misce fiat unguentum - «Смешай, пусть получится мазь»).

 

ПРИМЕР РЕЦЕПТА

 

Выписать

100, 0 мази, содержащей 10 % ихтиола (Ichthyolum), вазелина и ланолина в равных количествах. Наносить на пораженные участки кожи.

 

Rp: Ichthyoli 10, 0

Vselini

Lanolini ana ad 100, 0

M.f. ung.

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в

день.

В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их полного состава и, в ряде случаев, концентрации. При этом пропись рецепта начинается со слова Unguentum в родительном падеже единственного числа ( Unguenti ).

 

ПРИМЕР РЕЦЕПТА

 

Выписать

25, 0 мази Тридерм (Triderm). Наносить на поражённые участки кожи.

 

Rp: Ung. Triderm 25, 0

D. S. Наносить на поражённые участки кожи.

Выписать

20, 0 мази Финалгон (Finalgon). Наносить 3 раза в день на область пораженного сустава.

Rp.: Ung. Finalgon 20, 0

D. S. Наносить 3 раза в день на область

пораженного сустава.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 55; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.299 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь