При выписывании лекарственных веществ в таблетках, какими формами прописи можно пользоваться?

1) только магистральными;

2) только официнальными;

3) магистральными и официнальными.

Какой формой прописи выписываются магистральные лекарственные формы?

1) полусокращенной;

2) развернутой;

3) сокращенной.

6. Лекарсвенное средство – это…

1) это индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства;

2) это лекарственное средство, приготовленное в виде той или иной лекарственной формы.

Это одно или несколько лекарственных веществ, применяемых с лечебной или профилактической целью.

7. В вощеной бумаге выпускаются порошки:

1) разрушающиеся на свету;

2) гигроскопичные;

3) неразделенные;

4) разделенные.

8. Какие вспомогательные вещества указываются при выписывании таблеток:

1) сахар;

2) какао;

3) крахмал;      

Вспомогательные вещества не указываются.

9. Сколько форм прописи драже существует:

1) одна;

2) две;

3) три.

10. Если масса вещества в капсуле менее 0, 1 г, формообразуещее вещество:

1) добавляется;

Не добавляется.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

I. Ознакомиться с памяткой для врача. Заполнить рецептурные бланки. Ознакомиться с рецептурными сокращениями.

II.   Выписать в рецептах:

1. 20 порошков лимонника (Schizandra) по 0, 02. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

2. 30, 0 магния сульфата (Magnesii sulfas). Назначить по 1 столовой ложке на прием, растворив в 2/3 стакана теплой воды.

3. Порошок, содержащий 20, 0 цинка окиси (Zinci oxydum) и 30, 0 талька (Talcum). Для присыпки.

4. 10 порошков, содержащих экстракт красавки сухой (Extractum Belladonnae siccum) по 0, 005 и парацетамола (Paracetamolum) по 0, 2. Отпустить в парафинированной бумаге (Сharta paraffinata). Назначить по 1 порошку на ночь.

5. 10 официнальных таблеток «Панангин». Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

6. 10 таблеток, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Acidum acetylsalicylicum) по 0, 25 и кофеин-бензоат натрия (Coffeinum- natrii

                  benzoas) по 0, 003. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

7. 20 драже, содержащих по 0, 05 аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) и 0, 03 рутина (Rutinum). Назначить по 2 драже 3 раза в день.

8. 20 драже, содержащих по 500 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 драже 4 раза в день.

9. 30 порошков пирацетама (Pyracetamum) по 0, 4 в капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день.

10. Сравнить образцы выписывания рецептов на порошки, помещенные в капсулы и расфасованные в бумагу:

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0, 02       Rp.: Papaverini hydrochloridi 0, 02

  Phenobarbitali             0, 01               Phenobarbitali             0, 01

  M.f. pulvis                                              Sacchari                       0, 3

  D.t.d. N.10 in capsulis                            M.f. pulvis

  S. По 1 порошку в день.                        D.t.d. N. 10

                                                                        S. По 1 порошку в день.

 

Список основной литературы

 

1. Харкевич, Д. А. Фармакология / Д. А. Харкевич.  М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С. 691–702, 721–728.

 

Список дополнительной литературы

 

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям / под ред. П. А. Галенко-Ярошевского, А. И. Ханкоевой.  М.: Изд-во РАМН, 2000. – С. 17–30.

 

2. Балабаньян, В. Ю. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии / В. Ю. Балабаньян, С. И. Решетников.  М.: Инфомедиа Паблишерз, 2000. – С. 6–8.

 

3. Михайлов, И. Б. Клиническая фармакология – основа рациональной фармакотерапии: руководство для врачей / И. Б. Михайлов. –

 

СПб.: Фолиант, 2013. – С. 909–915.

 

 

Тема 2. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. ГАЗООБРАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

 

Цели освоения темы

 

1. Учебная: сформировать представление об особенностях жидких лекарственных форм (ПК-8).

2. Развивающая: изучить особенности прописи жидких лекарственных форм: растворов, эмульсий, суспензий, настоев, отваров, настоек, микстур (ПК-8).

 

3. Воспитательная: развить способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ОПК-8).

 

Введение

 

Наибольшее разнообразие путей введения существует при применении жидких лекарственных форм. Эти формы обеспечивают быстрое развитие эффекта и хорошую его управляемость, что является очень важным, особенно в экстремальных ситуациях. Одними из самых безопасных лекарств являются галеновые препараты из растительного сырья.

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки     2. Выполнить задание по рецептуре   3. Выполнить тестовые задания	20 мин   20 мин     20 мин	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Общая характеристика растворов и растворителей.

2. Способы выписывания и обозначения концентрации растворов для наружнего применения.

3. Особенности выписывания растворов для приема внутрь.

4. Требования к лекарственным формам для инъекций. Правила выписывания лекарственных форм в ампулах, флаконах и стерильных магистральных лекарственных форм.

5. Характеристика жидких лекарственных форм, получаемых из растительного лекарственного сырья (настои, отвары, настойки, экстракты).

6. Правила выписывания настоек, экстрактов, настоев и отваров.

7. Новогаленовые препараты и жидкие органопрепараты, правила их выписывания.

8. Характеристика и правила выписывания суспензий и эмульсий.

9. Жидкие мази. Выписывание официнальных и магистральных линиментов.

10. Способы выписывания микстур.

11. Характеристика и выписывание аэрозолей.    

 

Тесты для определения исходного уровня знаний

1.        Настои и отвары являются…

1) спиртовыми извлечениями из растений;

2) водными извлечениями из растений;

3) веществами синтетического происхождения.

2.        Настойки являются…

1) спиртовыми извлечениями из растительного сырья, получаемые путем нагревания;

2) спиртовыми извлечениями из растительного сырья, получаемые без нагревания;

3) водными извлечениями из растительного сырья, получаемые путем нагревания.

3.        Настои обычно изготавливают…

1) из плотных частей растений;

2) из нежных частей растений;

3) не изготавливают из растительного сырья.

4. К жидким лекарственным формам не относятся…

1) суспензии;

2) слизи;

3) эмульсии;

Суппозитории.

5. Растворителями для приготовления жидких лекарственных форм являются…

1) дистиллированная вода;

2) спирт этиловый;

3) масло какао;

Жидкие масла.

6. К растворам для наружного применения не относятся…

1) глазные капли;

2) ушные капли;

3) растворы для инъекций;

4) капли для закапывания в нос.

7.        1 чайная ложка содержит водного раствора…

1) 5 мл;

2) 3 мл;

3) 7, 5 мл.

При выписывании лекарственных средств во флаконах указывается ли эта форма упаковки?

1) да;

2) нет;

3) в некоторых случаях.

При выписывании лекарственных средств в ампулах указывается ли эта форма упаковки?

1) да;

2) нет;

3) в некоторых случаях.

10.     Экстракты бывают…

1) только жидкими;

2) только сухими;

3) только густыми;

Жидкими, густыми, сухими.

Информационный материал

 

К жидким лекарственным формам относят растворы, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, линименты.

 

Растворы получают путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Растворители: дистиллированная вода (Aqua destillata), спирт этиловый 70, 90, 95 % (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), жидкие масла (оливковое, персиковое, вазелиновое  Oleum Olivarum, Oleum Persicorum, Oleum Vaselinum). Существуют растворы для наружного, внутреннего применения и растворы для инъекций.

 

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах. Сокращенную форму используют при выписывании водных, а также масляных и спиртовых растворов, в которых выбор растворителя определяется заводской технологией либо предоставляется фармацевту. При выписывании в сокращенной форме растворов для наружного применения (капли глазные, ушные, для закапывания в нос, растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д.) необходимо указывать концентрацию раствора, которая выражается чаще в процентах, реже – в отношениях или в массово-объемных соотношениях.

 

Пример

 

Выписать 500 мл 0, 02 % раствора фурацилина. Назначить для промывания ран.

 

Вариант I

 

Rp.: Solutionis Furacilini 0, 02 %  500 ml D.S. Дляпромыванияраны.

 

Вариант II

 

Rp.: Solutionis Furacilini 1: 5000 500 ml D.S. Дляпромыванияраны.

Вариант III

 

Rp.: Solutionis Furacilini 0, 1 500 ml

D.S. Для промывания раны.

 

Если количество раствора не указано, его выбирают в зависимости от способа его применения (капли выписывают в количестве 5 10 мл, растворы для иных целей – 50 500 мл).

 

Пример 1

 

Выписать 2 % раствор борной кислоты. Назначить для закапывания в глаза.

Rp.: Solutionis Acidi borici 2 %  10 ml

 

D.S. Глазныекапли. По 2 капли 3 раза в день.

 

Пример 2

 

Выписать 0, 3 % раствор офлоксацина. Назначить по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–4 раза в день.

 

Rp.: Solutionis Ofloxacini 0, 3 %  10 ml

D.S. Глазныекапли. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–4 раза в день.

 

Пример 3

 

Выписать 0, 3 % раствор ципрофлоксацина. Назначить по 5 капель в ухо 3 раза в день.

Rp.: Solutionis Ciprofloxacini 0, 3 %  10 ml

 

D.S. Ушныекапли. Закапывают по 5 капель в ухо 3 раза в день.

 

При выписывании растворов, в которых растворителем является спирт или масло, после названия лекарственного вещества в родительном падеже указывается соответственно spirituosae или oleosae.

 

Пример

 

Выписать 10 мл 0, 5 % масляного раствора ментола. Для закапывания в нос по 2 капли 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Mentholi oleosae 0, 5 %  10 ml

 

D.S. По 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день.

 

Официнальные растворы выписывают без обозначения концентрации.

 

В фармакопее приведены следующие официнальные растворы:

 

– раствор формальдегида (содержит 36, 5 37, 5 % формальдегида);

– раствор перекиси водорода (содержит около 3 % перекиси во

 

дорода);

 

– кислота хлористоводородная разведенная (содержит 8, 2–8, 4 % хлористого водорода);

 

– кордиамин (25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты);

 

– валидол (25 30 % раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты).

 

Пример

 

Rp.: Solutionis Formaldehydi 200 ml

 

D.S. Для хирургического отделения.

 

В развернутой форме прописи отдельно указывают растворимое вещество и растворитель с их количествами, затем – М.D.S.

 

(Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь).

 

Пример

 

Выписать 50 мл 20 % раствора анестезина в вазелиновом масле.

 

Назначить для нанесения на раневую поверхность.

 

Rp.: Anaesthesini 10, 0

 

Olei Vaselini ad 50 ml

 

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

 

Разовая доза растворов для внутреннего применения измеряется

 

в каплях или миллилитрах (отмеряют ложками или градуированными стаканчиками).

1 чайная ложка содержит 5 мл водного раствора;

 

1 десертная ложка – 10 мл;

 

1 столовая ложка – 15 мл;

 

1 мл водного раствора содержит 20 капель.

 

Концентрацию растворов для приема внутрь вычисляют исходя из того, что объем раствора для разового применения должен содержать разовую дозу лекарственного вещества.

 

Пример 1

 

Выписать раствор натрия бромида на 10 приемов с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием 0, 3 натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Вариант I – развернутый

 

Указываются basis и constituens и их количество, необходимое для выбранного числа приемов.

Rp.: Natrii bromidi 3, 0

 

Aquae destillatae 150 ml

 

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Расчет:

 

1. Определение общего количества вещества: 0, 3  10 = 3, 0 (натрия бромида).

 

2. Определение общего количества раствора:

 

15 мл  10 = 150 мл (дистиллированной воды).

 

 

Вариант II – сокращенный

 

Указывается лекарственная форма раствора в родительном падеже  Solutionis, а затем – из какого количества граммов действующего вещества нужно приготовить необходимое количество раствора.

 

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3, 0 – 150 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

(Принцип расчета тот же, что и для первого варианта.)

 

Вариант III – сокращенный

 

Указывается концентрация раствора в процентах, т. е. число граммов действующего вещества в 100 мл раствора, а затем – общее количество раствора.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2 %  150 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

Расчет:

 

3. Вычисление процентной концентрации раствора:

 

Х = А  100 / Б, где Х – концентрация раствора в процентах; А – разовая доза лекарственного вещества; Б – количество растворителя на 1 прием.

Для данной задачи:

0, 3 – 15

Х – 100

Х = 0, 3  100 / 15, 0 = 2, 0, т.е. 2 %.

 

4. Определение общего количества раствора:

 

15 мл  10 = 150 мл.

 

 

Пример 2

 

 

Выписать раствор атропина сульфата для приема внутрь каплями на 10 раз с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0, 0005 атропина сульфата. Назначить по 10 капель 3 раза в день.

 

В 1 мл воды – 20 капель. 1 капля воды – 0, 05 мл. Назначить раствор по 10 капель, т.е. по 0, 5 мл (0, 05  10).

Вариант 1

 

Rp.: Atropini sulfatis 0, 005

 

Aquae destillatae 5 ml

 

M.D.S. По 10 капель 3 раза в день.

 

Расчет:

 

1. Определение общего количества атропина сульфата: 0, 0005  10 = 0, 005 (атропина сульфата).

 

2. Определение общего количества раствора:

 

(0, 05  10 кап.)  10 = 5 мл (дистиллированной воды).

 

Вариант 2

 

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0, 005 – 5 ml D.S. По 10 капель 3 раза в день.

 

(Принцип расчета тот же, что и для первого варианта.)

 

Вариант 3

 

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0, 1 %  5 ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день.

 

Расчет:

 

1. Вычисление концентрации раствора в процентах: 0, 0005 – 0, 5 Х – 100

 

Х = 0, 0005 100 / 0, 5 = 0, 1 %.

2. Определение общего количества раствора:

 

0, 5 мл  10 = 5 мл.

 

Настои и отвары – жидкие лекарственные формы, полученные путем водного извлечения из растительного сырья биологически активных веществ. Настои готовят преимущественно из нежных частей растений (цветков, листьев, травы), отвары – из грубых частей (корней, корневищ, коры, семян, кожистых листьев). Настои и отвары являются нестойкими лекарственными формами, поэтому их готовят на 1 4 дня, хранят в холодильнике. Настои и отвары применяются наружно (реже) и внутрь. В последнем случае их дозируют ложками или градуированными стаканчиками.

 

Настои и отвары выписываются только сокращенным способом с указанием соотношений массы лекарственного сырья и извлекающей жидкости, т.е. воды. Это соотношение для ядовитых растений составляет 1: 400, для сильнодействующих – 1: 30, для не сильнодействующих – 1: 10 (количество лекарственного сырья для не сильнодействующих лекарственных растений можно не указывать).

 

Склонение слов, обозначающих части растений, представлено в табл. 3.

 

Таблица 3

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: