![]() |
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Фармакологическое действие. Показания к применению
Препарат оказывает противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие. Показания к применению Применяют для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит и др. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет). Применение во время беременности и лактации Применение препарата во время беременности и лактации возможно только по назначению врача. Побочное действие Возможны аллергические реакции. Форма выпуска Экстракт жидкий для местного применения. По 50 мл и 100 мл во флаконы оранжевого гидролитического стекла III типа полиэтиленовым ограничителем вытекания, укупоренные завинчивающимися полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие: Рифампииин является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий. Рифампииин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-2/2 ч после приема внутрь. Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифамииина). Способ применения: Рифампииин принимают внутрь натощак (за 2-1 ч до еды) или вовдят внутривенно капельно (только взрослым). Для приготовления раствора разводят 0, 15 г рифампицина в 2, 5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулы с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь 0, 45 г 1 раз в день. У больных (особенно в преиод обострения) с массой тела выше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0, 6 г. Средняя суточная доза для детей старше 3 лет - 10 мг/кг (но не более 0, 45 г в сутки) 1 раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема. Внутривенное введение рифампицина рекомендуется при остропрогрессируюших и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких (туберкулеза легких, протекающего с нарушением структуры легочной ткани), тяжелых гнойно-септических процессах (микробном заражении крови с последующим образованием гнойников в тканях), когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и если прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больным. При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0, 45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих (развивающихся) формах - 0, 6 г и вводится в 1 прием. Препарат внутривенно вводят в течение 1 мес. и более с последующим переходом на прием внутрь в зависимости от переносимости препарата. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года. При лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) у больных с сахарным диабетом рекомендуется на каждые 4-5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина. Монотерапия (лечение одним препаратом) туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицин, изониазид. этамбутол и др., 770, 781), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза).. При лепре применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточная дозу 0, 3-0, 45 г вводят в 1 прием: при плохой переносимости - в 2 приема. Длительность лечения 3-6 мес., курсы повторяют с интервалом 1 мес.; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0, 45 г в 2-3 приема в течение 2-3 нед. с интервалом 2-3 мес. в течение 1 года - 2 лет или в той же дозе 2-3 раза в 1 нед. в течение 6 мес. Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) средствами. При инфекциях нетуберкулезной природы взрослые принимают рифампицин внутрь по 0, 45-0, 9 г в сутки, а дети - по 8-10 мг/кг в 2-3 приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0, 3-0, 9 г (2-3 введения). Вводят в течение 7-10 дней. Как только появляется возможность, переходят на прием препарата внутрь. При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0, 9 г в сутки однократно или в течение 1-2 дней. Для профилактики бешенства взрослым дают внутрь по 0, 45-0, 6 г в сутки; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) - по 0, 9 г в сутки; детям до 12 лет - по 8-10 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Длительность применения - 5-7 дней. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией (прививками). Форма выпуска: В капсулах по 0, 05 и 0, 15 г в упаковке по 10-20 или 30 капсул; в ампулах по 0, 15 г в виде пористой массы в упаковке по 10 ампул. Показания: Рифампицин применяется при туберкулезе (в том числе при туберкулезном менингите), в составе комбинированной терапии; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе при остеомиелите, пневмонии, пиелонефрите, лепре, гонорее, отите, холецистите и др.), а также при менингококковом носительстве. В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками. Противопоказания: Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, ХПН, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, грудной возраст. Побочные действия: Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно редко; кроме того, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дисфункция (нарушение функции) печени и поджелудочной железы. При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении /снижения уровня лейкоцитов в крови). При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при длительном введении - развиться флебит (воспаление вены). Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), пероральных гипогликемических средств (принимаемых через рот лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови), препаратов наперстянки. При одновременном приеме антикоагулянтов и рифампицина при отмене последнего доза антикоагулянтов должна быть уменьшена. Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (особенно в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.
1)ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид) Формы выпуска: таблетки по 0, 025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл Rр.: Sol. Promedoli 0, 025 D.t.d. N. 10 in tabulettis S. Вводить, принимать во время болевого приступа Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонистопиоидных рецепторов, синтетическое вещество, болеутоляющее средство Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия. Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками). Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО, алкоголизм Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения. развитие привыкания, угнетение центра дыхания Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь. Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml D.t.d. N. 10 in ampull S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому) Фармакологическая группа – Аналептик, алкилированные амиды кислот Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра), повышает АД, увеличивает ЧСС. Механизм действия-блокирует В1 и В2 адренорецепторы, стимулирует ЦНС. Побочные эффекты- клонические судороги, рвота, тревожность, аритмии, зуд Показания – коллапс, асфиксия, шоковые состояния, нарушения кровообращения Противопоказаниягиперчувствительность, эпилепсия, гипермия, беременность, АГ, тахикардия, тахипноэ. 3) НИТРОСОРБИД является одним из основных антиангинальных органических нитратов для перорального применения (для сублингвального, внутривенного и ингаляционного применения При приеме внутрь начало действия Н. отмечается через 30-50 мин, максим эф-через 1, 5-2 ч, общая продолж-ть действия - 4-6 ч и более. Д. назначают при хронич. ИБС для предупреждения приступов, при нечастых приступах стабильной стенокард. напряж-я. Принимают обычно по О.005-0, 01 г 3-4 раза в день Купирует приступ стенокард., медлен нее, чем нитроглицерин. Н. т.ж., стали применять в качестве периферич-го вазодилататора при тяжелых формах сердеч. недост.. Снижая тонус венул, препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз.Иногда назначают при эндартериите и др. заболев-х, сопровождающихся спазмами перифер-х сос-в. Возможные побоч явления: голов, боль, головокр-е, тошнота проходят при уменьшении дозы Противоп-я: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением Пр1 длительном применении Н может развиться толерантность Форма выпуска таблетки по О, 005, 0, 01 и 0, 02 г (5, 10 и 20мг).
Бензогексоний Recipe: Sol. Benzohexonii 2, 5 %-1ml. D.t.d. N 10 in ampullis S.Содержимое ампулы развести 200 мл 0, 9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД. Фармакологическая группа – Н-холиноблокатор Фармакологические эффект - Гипотензивный. Улучшение микроциркуляции. Бронхолитический. Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП). Родостимулирующий. 8) Тубокурарина Гидрохлорид Rp: Sol. Tubocurarini hidrochloridi 1%-1, 5ml. D.S. Для в/в введения Фармакологическая группа – миорелаксанты Фармакологические эффекты миорелаксирующий, ганглиоблокирующий. Показания: Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении. Противопоказания: гиперчувствительность Побочные: Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина)
5) ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (ТиЬосигапт сЫопоит-тубарин. Н-холиноблокат., миорелаксанты, антидеполяризующие.длительного действия, блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина, (конкурентного действия. Унетают нервно-мыш.передачи на уровне постсинапт мембраны.взаимод. С н-холиноререцепторы концевых пластинок. ). в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов, хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков.Малыми удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию). На ССС выраженного непосредственного влияния не оказывает. Вызывает понижение АД(обычно на 15 - 20 мм рт. ст.) На ЦНС влияния не оказывает, способствует освобождению из тканей гпстамина и может иногда вызывать спазм мышц бронхиол применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслабление мускулатуры во время операции..бронхи-повышение тонуса В травматологии иногда пользуются для расслабления мышц при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов, при лечении столбняка, при интубацмм трахеи, бронхоскопии. ПЭ-бронхоспазм, мышечные боли Вводят в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-1, 5 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20 - 25 мин Дозы зависят от применяемого наркоза, действие несколько усиливается при его применении после дитилина Антагонистами являются прозерин и галантамин, которые обычно вводят вместе с атропином Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1, 5 мл (15 мг в 1, 5 мл).
6) ИЗАДРИН (1§ао! ппит). изупрел Оказывает прямое стимулирующее влияние на р-адренорецепторы Изадрин возбуждает в! -, в2- и вЗ-адренорецепторы Основные его эффекты связаны с влиянием на сердце и гладкие мышцы. Стимулируя в-адренорецепторы сердца, увеличивает силу и частоту сердечный сокращений. Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и В2-адренорецепторы сосудов (особенно сосудов скелетных мышц). В результате диастолическое давление снижается. Среднее артериальное давление также понижается. Изадрин облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автоматизм сердца.Он эффективно снижает тонус бронхов, уменьшает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, а также расслабляет другие гладкие мышцы, имеющие вг-адренорецепторы ЦНС стимулирует. Применяют при бронхоспазмах (вводят главным образом инфляционно в виде аэрозолей), а также при атриовентрикулярном блоке (субл и нгвально). Нежелательные эффекты: тахикардия, иногда сердечные аритмии, тремор, головная боль. В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других Ь -адреностимуляторов (орципреналина, фенотерола, сальбутамола и др.) определенную роль играет способность этих веществ стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеи нкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином, что тормозит сокращение гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов и снятию бронхиолоспазма. повышает потребность миокарда в кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистол и и с опасностью фибрилляции желудочков, появление тошноты, тремора рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и тиреотоксикозом При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта Не рекомендуется применение изадрина в первые 3 мес беременности, а учитывая их угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение этих препаратов Формы выпуска: порошок, 0, 5 % и I % растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0, 005 г препарата. Кр.: 5о1. 1заапшО, 5 % 25 т! . 0. 5. Для ингаляций , . Яр.: ТаЬ 1ядпшО, 0051Ч. 20 0. 5. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)
ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД Формы выпуска: порошок и таблетки по 0, 025 г (25 мг). Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025 D.t.d.N. 30 S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды), внутрь Фармакологическая группа: a –адреноблокатор, блокирует (а1 и а2) Фармакологические эффекты: снятие спазмов и расширение периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшение кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение АД, повышение моторики ЖКТ, увеличение секреции желёз желудка, снижение ВГД Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1- и пресинаптические a2-адренорецепторы Показания к применению: ГБ, ИБС, тахиаритмии, глаукома. Противопоказания: атеросклероз, почечная нед-сть, феохромоцитома, БА, язв.б-нь. Побочные эффекты: AVблокада, СН, брадикардия, учащение стула, бронхоспазм
ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин) Rр.: Anaprilini 0, 01 D.t.d.10 intabulettis S.Внутрь Фармакологическая группа-адренорецептор Фармакологические эффекты-антиаритмический, гипотензивный, антиангинальный Механизм действия-В-адреноблокатор Показания: АГ, ИБС, ИМ, кардиомиопатия, гипертрофия. Противопоказания: AVблокада, гиперчувствительность, гипотония. Побочные эффекты: СН, брадикардия, учащение стула, бронхоспазм, брадикардия, лейкопения, нарушение периферического кровообращения
Амлодипин Форма выпуска: таблетки по 0, 0025; 0, 005; 0, 01. (N 20, 30, 100) Rp.: Tab. Amlodipini 0, 0025 D.t.d. N.30 S. По 1 таблетке 1 раз в сутки ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА БМКК (блокатор \" медленных кальциевых каналов\" ) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ гипотензивное БМКК селективный антиангинальное ФАРМАКОДИНАМИКА Блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатурыдействие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Приливы, жар, головокружение, тахикардия, артериальная гипотония, отеки голеней, аллергические реакции в виде кожной сыпи, тошнота. При длительном применении — слабость, усталость, парестезии и боли в конечностях. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы