Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ТЕМА 15. Опухоли системы крови.



 

Задание на предварительную подготовку

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение кроветворной

и лимфоидной тканей, гемопоэз.

 

Вопросы по теме

1. Определение понятий «гемобластоз», «лейкоз» и «лимфома», «предлейкоз». Различия и сходство: первичная локализация процесса, лейкемизация лимфом.

2. Гистогенетический (цитогенетический) принципы классификации лейкозов. ФАБ-классификация.

3. Различия между острым и хроническим лейкозом (понятия «лейкемический провал», «бластный криз»).

4. Варианты лейкозов в зависимости от количества лейкоцитов в крови: лейкемический, сублейкемический, лейкопенический, алейкемический.

5. Морфологические изменения костного мозга при лейкозе.

6. Понятие «лейкемическая инфильтрация».

7. Осложнения лейкоза.

8. Основные причины смерти при лейкозах.

9. Понятие «лейкемоидная реакция».

10. Принципы классификации лимфом. Отличия ходжкинских и неходжкинских лимфом.

11. Классификация и основные варианты неходжкинских лимфом.

12. Принципы классификации лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза).

 

 

13. Морфологические изменения лимфатических узлов при разных вариантах лимфомы Ходжкина. Изменения селезенки при генерализованной форме лимфомы Ходжкина.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С.113–137, 158–176.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 143–152.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Лейкемическая инфильтрация печени при остром лимфолейкозе (окр. ГЭ) – обозначить очаговые инфильтраты из опухолевых (лейкозных) клеток в ткани печени.

4.2. Лимфатический узел при лимфогранулёматозе (лимфоме Ходжкина, окр. ГЭ) – обозначить очаги некроза; участки склероза; эозинофильные лейкоциты; плазматические клетки; клетки Березовского-Штернберга-Рид (типичные и измененные).

 

РАЗДЕЛ II. Частная патология.

ТЕМА 16. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение артерий разного

калибра;

из общей части курса патологической анатомии: патологию клетки, некроз, нарушения кровообращения, компенсаторные и приспособительные процессы.

 

Вопросы по теме

1. Атеросклероз. Определение.

2. Макро- и микроскопическая характеристика стадий атеросклеротического процесса.

3. Основные осложнения атеросклероза.

4. Клинико-морфологические формы атеросклероза, их значение, исходы и осложнения:

- атеросклероз аорты;

- атеросклероз коронарных артерий;

- атеросклероз артерий головного мозга;

- атеросклероз почечных артерий;

- атеросклероз брыжеечных артерий;

- атеросклероз сосудов конечностей.

5. Гипертоническая болезнь (ГБ). Определение.

6. Клинико-морфологическая характеристика стадий ГБ.

7. Клинико-морфологические формы ГБ: сердечная; мозговая; почечная.Осложнения, исходы и значение.

8. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Определение.

9. Клинико-морфологическая характеристика, исходы и значение основных форм ИБС:

- стенокардия;

- инфаркт миокарда;

- острая коронарная недостаточность;

- постинфарктный кардиосклероз.

10. Морфологическая диагностика различных стадий инфаркта миокарда.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 8–23, 48–61.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 161–172.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

 

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Липидоз аорты (окр. суданом III и гематоксилином) – обозначить отложение липидов в интиме аорты; ксантомные клетки.

4.2. Атеросклероз коронарных артерий (окр. ГЭ) – обозначить пустоты на месте отложений холестерина; разрастание соединительной ткани; отложение солей кальция.

4.3. Артериолосклеротический нефросклероз (окр. ВГ с докраской фукселином на эластику) – обозначить гиалинизированные клубочки; компенсаторно гипертрофированные клубочки; атрофию эпителия канальцев; гиалиноз артериол; эластофиброз артерий; очаговый склероз.

4.4. Инфаркт миокарда (окр. ГЭ) – обозначить очаги некроза ткани миокарда; зону кровоизлияний; лейкоцитарную инфильтрацию.

 

ТЕМА 17. Ревматические болезни. Приобретенные и врожденные пороки сердца.

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: развитие, строение сердца и магистральных сосудов;

из общей части курса патологической анатомии: стромально-сосудистые повреждения, нарушения кровообращения, компенсаторные и приспособительные процессы, воспаление.

 

Вопросы по теме

1. Системные заболевания соединительной ткани (ревматические болезни, коллагеновые болезни). Определение.

2. Основные нозологические единицы, относящиеся к данной группе заболеваний.

3. Ревматизм. Определение.

4. Этиология и патогенез ревматизма.

5. Морфологическая характеристика основных фаз дезорганизации соединительной ткани при ревматизме.

6. Ревматическая гранулема. Стадии развития.

7. Морфологическая характеристика, исходы, значение форм ревматического эндокардита: диффузного, острого бородавчатого, фибропластического, возвратного бородавчатого.

8. Морфологическая характеристика, исходы, значение форм ревматического миокардита: узелкового продуктивного (гранулематознго, специфического), диффузного межуточного экссудативного (неспецифического), очагового межуточного экссудативного (неспецифического).

9. Ревматический перикардит.

10. Краткая клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, значение клинико-морфологических форм ревматизма: кардиоваскулярной, полиартритической, церебральной, нодозной.

11. Причины формирования и основные варианты приобретенных пороков сердца.

12. Классификации врожденных пороков сердца (ВПС).

13. Основные пороки с нарушением деления полостей сердца.

14. Пороки с нарушением деления артериального ствола (пороки развития сосудов).

15. Сочетанные врожденные пороки сердца. Триада, тетрада и пентада Фалло.

16. Исходы и значение ВПС.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 26–27, 64–70, 87–88.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 156–161, 172–175.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Ревматический продуктивный (гранулематозный) миокардит (окр. ГЭ) – обозначить ревматическую гранулему, состоящую из фокуса фибриноидного некроза, крупных макрофагов с базофильными ядрами и цитоплазмой, лимфоцитов.

4.2. Острый диффузный миокардит (окр. ГЭ) – обозначить диффузную лимфо-гистиоцитарную инфильтрацю межуточной ткани миокарда с примесью нейтрофильных лейкоцитов; дистрофические изменения кардиомиоцитов (набухание и потеря ими поперечной исчерченности); лизис отдельных кардиомиоцитов.

4.3. Острый бородавчатый эндокардит (окр. ГЭ) – обозначить тромботические массы на поверхности клапана; разрастания соединительной ткани (организация тромба); фибриноидные изменения в ткани клапана.

 

ТЕМА 18. Болезни почек – гломерулопатии, тубулопатии, пиелонефрит, нефросклероз. Врожденные пороки развития и опухоли почек и мочевыводящих путей.

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение и развитие мочеполовой системы;

из курса нормальной физиологии: функции почек;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, патологию клетки, стромально-сосудистые повреждения, компенсаторные и приспособительные процессы, воспаление на иммунной основе.

 

Вопросы по теме

1. Принципы классификации заболеваний почек.

2. Гломерулопатии. Определение. Основные заболевания, относящиеся к этой группе.

3. Гломерулонефрит (ГН). Определение. Этиология. Патогенез.

4. Принципы классификации ГН. Течение, топография, характер воспаления.

5. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы и значение основных форм ГН: острого, подострого; хронического (в т. ч., мезангиопролиферативного, IgA нефропатии – болезни Берже, мембранозно-пролиферативного, фибропластического).

6. Нефротический синдром (НС). Определение.

 

7. Морфологическая характеристика, значение и исходы основных вариантов нефротического синдрома: первичного идиопатического НС детей (липоидного нефроза – болезни малых ножек подоцитов); мембранозной нефропатии, фокально-сегментарного гломерулосклероза, амилоидно-липоидного нефроза; НС при ГН.

8. Понятие «тубулопатия». Причины развития.

9. Острый некротический нефроз. Этиология, морфологические изменения, исходы, значение.

10. Интерстициальный нефрит. Определение, наиболее частые причины возникновения.

11. Пиелонефрит. Этиология, патогенез, условия восходящего инфицирования, морфологические изменения при остром и хроническом пиелонефрите, исходы, значение.

12. Основные варианты пороков развития мочевыделительной системы и их значение.

13. Основные опухоли почек и мочевыводящих путей у детей и взрослых.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 6–60.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 340–354.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Подострый экстракапиллярный (злокачественный, быстро прогрессирующий) ГН (окр. ГЭ) – обозначить «полулуния» из пролиферирующих клеток эпителия капсулы клубочка и подоцитов; гиалиноз клубочка; «лапчатые» клубочки; очаги склероза; лимфоцитарно-гистиоцитарную инфильтрацию в строме.

4.2. Острый восходящий пиелонефрит (окр. ГЭ) – обозначить скопления нейтрофильных лейкоцитов в просвете прямых канальцев; лейкоцитарную инфильтрацию межуточной ткани.

4.3. Кистозная почка (окр. ГЭ) – обозначить множественные кисты, выстланные уплощенным, кубическим эпителием; атрофированные клубочки.

ТЕМА 19. Острые респираторные вирусные инфекции. Респираторный микоплазмоз (для студентов-стоматологов по темам 19 и 20 проводится объединенное занятие).

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: развитие и строение дыхательной системы;

из курса микробиологии: вирусы респираторной группы, микоплазмы;

из общей части курса патологической анатомии: патологию клетки, некроз, нарушения кровообращения, воспаление.

 

Вопросы по теме

1. Этиология острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

2. Основные методы посмертной диагностики ОРВИ:

- макроскопическое исследование органов дыхания;

- цитологический метод;

- иммунофлюоресцентное исследование;

- серологическое исследование;

- гистологическое исследование.

3. Различные виды цитоплазматических (фуксинофильные, базофильные) и ядерных (базофильные) включений. Значение в диагностике.

4. Общие (неспецифические) изменения в легких при ОРВИ.

5. Микроскопические изменения, характерные для гриппа, парагриппа, РС-инфекции, ДНК-вирусных инфекций – аденовирусной инфекции, респираторного герпеса.

6. Внелегочные поражения при вирусных респираторных инфекциях. Предпосылки для развития, поражаемые органы, морфологическая характеристика изменений.

7. Исходы и осложнения вирусных пневмоний.

8. Изменения в органах дыхания при респираторных микоплазмозе и хламидиозе. Исходы и осложнения.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 189–193.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 175–185, 208–211.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Легкое при ОРВИ (окр. ГЭ) – обозначить паретически расширенные полнокровные сосуды венозного русла; серозно-макрофагальный экссудат в просветах альвеол; дистелектазы.

4.2. Легкое при гриппе (окр. ГЭ) – обозначить паретически расширенные полнокровные сосуды венозного русла; серозный экссудат в просветах альвеол; гигантоклеточный метаморфоз десквамированных альвеолоцитов («гриппозные клетки» – увеличенные в размерах альвеолоциты округлой формы с гомогенной оксифильной цитоплазмой); дистелектазы.

4.3. Легкое при герпетической инфекции (окр. ГЭ) – обозначить очаги некроза ткани легкого с рексисом клеток; крупные клетки с гиперхромными ядрами по периферии очагов; лимфогистиоцитарную инфильтрацию с примесью нейтрофильных лейкоцитов по периферии очага.






Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-15; Просмотров: 123; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! (0.093 с.) Главная | Обратная связь