СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

1. открывание и закрывание рта из исходного положения нормального смыкания челюстей

2. открывание и закрывание рта из положения резцового смыкания зубов

3. выдвигание нижней челюсти вперед

4. боковые движения челюсти

5. открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед

6. выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны

7. круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ НА КООРДИНАЦИЮ ДВИЖЕНИЙ

1. открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, упражнениями в суставах позвоночника, нижних конечностей, дыхательными упражнениями

2. движения нижней челюсти вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад

3. движение нижней челюсти вправо с одновременным поворотом головы вправо, т.ж. в другую сторону

4. достать челюстью поочередно правое, а затем левое плечо

5. открывание рта с одновременным разведением рук в стороны

6. достать подбородком грудь

7. руки в стороны, голову отвести назад, рот открыть, скрестив руки перед грудью, голову опустить на них, рот закрыть

8. отведение руки в сторону с одновременным движением нижней челюсти в сторону вытянутой руки

9. попеременное отведение палки с вытягиванием руки, поворотом головы и открыванием рта

10. боковые движения туловища с палкой с одновременным движением нижней челюсти в сторону поворота туловища

11. поднимание рук вверх с одновременным запрокидыванием головы назад, раскрыв рот

12.  поднимание согнутой ноги в колене к груди с одновременным выдвижением нижней челюсти вперед

13.  сидя на стуле, поднять руки верхи, выпрямляя корпус, открыть рот. Опуская руки вниз, нагибая голову вперед, закрыть рот.

14. с отведением рук в сторону, произвести движения нижней челюстью сначала в одну, а затем в другую сторону

15. с движением рук вперед нижнюю челюсть выдвигать вперед, руки к себе перед грудью, согнув в локтях – нижнюю челюсть назад.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ

1. Собирание губ в трубочку.
2. оттягивание верхней губы вниз.
3. поднимание нижней губы вверх с целью доставания верхней губы.
4. максимальное смещение ротовой щели попеременно то в одну, то в другую сторону.
5. круговые движения губ
6. прищуривание глаз с поднятием мышц скуловой области вверх.
7. попеременное прищуривание левого и правого глаза с поднятием мышц скуловой области.
8. сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЯЗЫКА В ПОЛОСТИ РТА.

1. расслабить мускулатуру языка, придав ему форму лопатки.
2. выгнуть язык мостиком, для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов.
3. приподнять кончик языка и загнуть кверху и кзади, придать форму крючка.
4. сделать движение кончиком языка по твердому небу от шеек верхних резцов до мягкого неба.
5. провести кончиком языка по всему ряду зубов.
6. из положения «лопатки» придать форму трубочки.
7. очистить верхние, а затем нижние зубы языком с наружной стороны.
8. поглаживание языком слизистой щек.
9. произносить буквы «д», «г», «т», «р».
10. щелканье языком.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЯЗЫКА ВНЕ ПОЛОСТИ РТА.

1. высунуть язык в виде лопатки.
2. высунуть язык, придав ему форму крючка.
3. высунуть язык и придать ему форму трубочки.

МЕХАНОТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ.

Механотерапия – это специальные упражнения, выполняемые с использованием специальных приборов, щипцов, амортизаторов и направлены на улучшение эластичности тканей и увеличение объема движений в суставах.

1. Винтовой губорасширитель – аппарат позволяет в течение длительного времени удерживать рубцы в растянутом состоянии и в это время проводить активные движения губ, а также массаж рубца.

2. Жомовой аппарат – применяется при отсутствии плотного смыкания губ. Состоит из двух частей: опоры для подбородка и расположенной на расстоянии вогнутой качающейся чашечки, подвешенной на металлическом стержне. Больной помещает подбородок на подставку и сильно дует, приводя в движение висящую чашечку. Подставка для подбородка укреплена на ползунке, что позволяет отодвигать или приближать ее к качающейся чашечке. Данный аппарат применяется для восстановления мимической мускулатуры и мышц языка.

3. Жомовый аппарат 2 – дает возможность производить дифференцированную тренировку углов рта, верхней и нижней губы. Этот аппарат построен по тому же принципу, как и предыдущий, но вместо чашечки он имеет вращающиеся лопасти установленные на металлической рамке. Передние лопасти приходят в движение когда пациент выдыхает воздух сложенными в трубочку губами. Пропуская воздух через один из углов рта, в движение приводятся боковые лопасти, направляя воздух вниз верхней губой, приводят в движение нижнюю лопасть, направляя струю воздуха нижней губой вверх, приводят в движение верхнюю лопасть.

Для лечения контрактур височно-челюстного сустава применяются следующие аппараты:

1. Клин – постепенно продвигая, увеличивают расстояние между зубными рядами.

2. Разжиматели челюстей с плоскими окклюзионными площадками или разжиматели челюстей с качающимися ложками. На браншах этих аппаратов имеется миллиметровая линейка, которая определяет расстояние между зубными рядами верхней и нижней челюсти. Путем сжатия рукой концов бранш на входе и разжимания их на выходе увеличивают расстояние между зубными рядами. Разжиматели челюстей с качающимися ложками распределяют нагрузку равномерно на весь зубной ряд не перегружая отдельные зубы, что наблюдается при применении разжимателя челюстей с плоскими неподвижными окклюзионными площадками.

3. Аппарат «пружинящий круг» - дает возможность производить вертикальные движения челюстью и способствует постепенному расслаблению и растягиванию мышц. Данный аппарат представляет собой железный круг диаметром 80 мм с натянутыми четырьмя эластичными резинками, сходящимися в центре и оканчивающимися специальными загубниками. При работе с аппаратом происходит слабое, нежное, но длительное воздействие на мышцы челюсти, поэтому продолжительность физических упражнений может быть постепенно увеличена до 2 часов в день.

4. Аппарат типа «эспандер» - применяется для тренировки движений челюсти влево и вправо, вперед и назад, а также круговых движений. Нижняя челюсть больного с помощью данного аппарата подвергается плавному воздействию пружинной тяги.

МАССАЖ В СТОМАТОЛОГИИ

ПОГЛАЖИВАНИЕ – при выполнении рука массажиста скользит по кожным покровам пациента, не собирая ее в складки. Поглаживание является подготовительным, диагностическим, обязательным приемом.

Физиологическое действие: 1) успокаивающее или возбуждающее действие на ЦНС, 2) положительное влияние на трофику кожи (усиливает обменную функцию, повышает кожно-мышечный тонус и эластичность), 3) активация секреторной функции кожи, 4) очищение кожи, 5) усиление капиллярного кровотока, 6) рефлекторное воздействие на внутренние органы.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ: 1. Плоскостное (на туловище): а) поверхностное (проводится во всех направлениях, медленно, кисть скользит по поверхности кожи, оказывает успокаивающее действие), б) глубокое (по ходу тока крови и лимфы, более глубокое воздействие, тонизирующий эффект).                                

2. Обхватывающее (на конечностях): а) непрерывное (глубокое, по ходу тока крови и лимфы, разгрузка кровеносной и лимфатической сети, форсирование кровотока и усиление дренажа), б) прерывистое (энергичное воздействие на экстеропроприоцепторы, глубокое, короткое и скачкообразное продвижение рук на протяжении 2-4 см)

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРЕМЫ:

1. плоскостное поглаживание: а ) граблеобразное (выполняется подушечками выпрямленных и расставленных пальцев), б) гребнеобразное (пальцы в кулак и выполняется суставами пальцев), в) глажение (тыльной и ладонной поверхностью кисти).

2. обхватывающее поглаживание: а) крестообразное (пальцы рук скрещивают и выполняют ладонной поверхностью), б) щипцеобразное (кончиками большого и указательного пальца захватывая кожу).

Поглаживание выполняется : 1) продольно, 2) поперечно, 3) кругообразно, 4) зигзагообразно.

Методические указания:

1. при выполнении поглаживания мышцы должны быть расслаблены.

2. поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию.

3. поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа.

4. для усиления лимфотока и разгрузки сосудов поглаживание совершается по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

5. при отеках обхватывающее глубокое поглаживание начинается с выше лежащего сегмента, ближайшего к группе лимфоузлов.

6. поглаживание проводится медленно, ритмично.

7. при массировании мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

8. сила давления при поглаживании изменяется в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка (в местах прохождения крупных сосудов, с достаточным слоем жировой клетчатки с усилением, в области костных выступов и участков гиперчувствительности с уменьшением давления).

РАСТИРАНИЕ – передвижение, смещение или растяжение тканей в разных направлениях.

Физиологическое действи е: 1) усиление притока крови к тканям, 2) активация тканевого обмена, 3) растяжение спаек, рубцов и увеличение подвижности тканей, 4) повышение сократительной способности и тонуса мышц.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ: Растирание может выполняться

1. ладонной поверхностью концевой фаланги пальцев или ладонной поверхностью 2-3 пальцев (на малых поверхностях, в местах выхода нервов, в области суставов).
2. ладонью или ее опорной поверхностью (область тенара или гипотенара) применяется при массаже больших поверхностей.
3. локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья, кулаком применяется на больших поверхностях.

Растирание выполняется одной рукой или обеими руками: 1) раздельно – обе руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях, б) совместно – наложив одну кисть на другую.

Растирание выполняется: 1) продольно, 2) поперечно, 3) кругообразно, 4) зигзагообразно.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. гребнеобразное – кисть в кулак и растирают суставами пальцев.
2. граблеобразное – подушечками выпрямленных пальцев,
3. пиление – производится локтевым краем одной или обеих кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 1-2 см, кисти движутся параллельно.
4. штрихование – близко к пилению, выполняется концом большого пальца, нескольких пальцев или ладонной стороной кисти.
5. пересекание – зигзагообразные движения, совершаемые лучевым краем вертикально поставленной кисти одной руки при отведенном большом пальце.
6. строгание – это соединение прерывистого давления с растиранием. Положение рук такое же, как при штриховании, но массирующие движения вперед производятся дольше, чем назад. Выполняется прием, как в продольном, так и в поперечном направлениях.
7. щипцеобразный – большой палец и указательный или большой, указательный и средний палец в форме щипцов. Выполняется в продольном и поперечном направлениях.

Методические указания:

1. растирание – это подготовка к разминанию.
2. сила при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующий руки.
3. растирание производится медленнее, чем поглаживание и может комбинироваться с поглаживанием.

РАЗМИНАНИЕ – пассивная гимнастика для мышц. Воздействие на мышечную ткань.

Разминание состоит из: 1) прерывистого или непрерывистого захватывания, приподнимания (оттягивания) и отжимания тканей, или 2) захватывания и попеременного сдавливания, или 3) сжимания и перетирания тканей, или 4) сдвигания и растяжения тканей. 

Физиологическое действие: 1) повышает тонус мышц, 2) усиливает сократительную способность мышц, 3) повышается кровоснабжение массируемого участка.

Техника разминания.

Производится 1) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца, 2) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца и указательного, 3) всеми пальцами.

Направления: 1) продольно – одной или двумя руками одновременно или поочередно, 2) поперечно- двумя руками в разные стороны, 3) полукружно, 4) спиралевидно.

Виды разминания: 1) непрерывное – одной или двумя руками, один и тот же участок мышцы, 2) прерывистое – каждый раз новый участок.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. щипцеобразный – выжимание, непрерывистое разминание, массируемую ткань захватывают, оттягивают кверху, пропускают между большим и указательным пальцами или между большим и остальными пальцами. Массируются те мышцы, которые можно полностью охватить (мышцы наружного края стопы, тенара и т.д.).
2. валяние – нежный вид разминания мягких тканей, массируемые ткани сжимаются и перетираются между ладонями обеих рук, движущихся в противоположном направлении. Применяется на конечностях или когда другие виды разминания болезненны.
3. накатывание – левая рука локтевым краем погружается в толщу брюшной стенки, а правая, захватив мягкие ткани, накатывает их на левую ладонь и затем круговым движением разминает их.
4. сдвигание – большими пальцами приподнимают и захватывают подлежащие ткани в складку, затем ритмичными движениями сдвигают складку в сторону. Применяется при массировании плоских (спина), коротких мышц (тыл стопы, кисти), при рубцах.
5. подергивание (пощипывание) – ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук и ритмичными движениями оттягивают вверх. Подергивание обязательно комбинируется с поглаживанием. Применяется при глубоких рубцах, при морщинах.
6. растяжение (вытяжка) – большие пальцы обеих рук располагаются друг против друга на месте рубца или спаек и попеременно растягивают рубцовую ткань. Применяется при рубцах, спайках, сморщивании, укорочении связочного аппарата, мышечных контрактурах, заболеваниях нервных стволов.
7. сжатие (сдавливание) – концами пальцев захватывают кожу или глубжележащие ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают и отжимают ткани. Применяется на лице.
8. надавливание – концами большого и указательного пальца или ладонной поверхностью последних четырех пальцев производят прерывистое давление на кожу и глубжележащие ткани. Применяется на лице в месте выхода нервных окончаний.

Методические указания:

1. при выполнении разминания массируемые мышцы должны быть расслаблены, а массируемая часть тела хорошо фиксирована.
2. разминание производится как в восходящем направлении, так и в нисходящем.
3. начинают разминание с легких и поверхностных разминаний, постепенно переходя к более глубокому.
4. разминание должно проводиться без рывков, дергания, перекручивания мышц.
5. разминание производится медленно.
6. после разминания проводится поглаживание.

ВИБРАЦИЯ – передача массируемой части тела колебательных движений.

Физиологическое действие: 1) вибрация вызывает отделенные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов, 2) понижение возбудимости нервно-мышечного аппарата сердца и тонуса сосудов, 3) расширение или сужение сосудов, в зависимости от частоты и амплитуды колебаний, 4) улучшение сократительной функции мышц, трофики тканей, 5) обезболивающее действие, 6) усиление моторной и секреторной деятельности желудка, 7) усиление перистальтики кишечника, 8) активация процессов регенерации, 9) стимулирующее действие на кору надпочечников. 

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ: 1) непрерывистая – рука массажиста не отрываясь от массируемой поверхности производит колебательные движения (рука массажиста и массируемая поверхность составляют одно целое), которые выполняются строго ритмично: а. вибрацию проводят стабильно (на одном месте), б. лабильно (вдоль всей массируемой поверхности). Непрерывная вибрация может выполняться в форме плоскостного или обхватывающего поглаживания, а также растирания.

2) прерывистая – рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, каждый раз отходит от нее и движения становятся прерывистыми, отдельными, следующими дуг за другом.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ:

1. сотрясение – непрерывная вибрация, выполняется на конечности (бедро, голень). При выполнение сотрясения массируемый сегмент располагается между большим и указательным пальцем обеих руки или между ладонями обеих рук массажиста.

2. встряхивание – непрерывная вибрация применяется на конечностях для стимуляции кровообращения, при этом конечность берут за дистальный отдел и быстро встряхивают.

3. подталкивание – непрерывная вибрация, по своему характеру близко к встряхиванию, но отличается более крупной амплитудой. Применяется при массаже органов брюшной полости.

4. пунктирование – прерывистая вибрация, производится ладонной поверхностью концевой фаланги указательного и большого пальцев (барабанная дробь). Применяется в местах выходов нервов.

5. рубление – прерывистая вибрация, выполняется локтевым краем кисти. Применяется при массировании спины, конечностей.

6. похлопывание – прерывистая вибрация, выполняется ладонной поверхностью кисти при слегка согнутых пальцах. Применяется на участках имеющих большой мышечный слой (ягодицы, спина).

7. поколачивание – прерывистая вибрация, выполняется кулаком и оказывает более энергичное воздействие, чем рубление и похлопывание. 

8. стегание – прерывистая вибрация, производится одним или несколькими пальцами, а также ладонью, удар выполняется в косом направлении. Применяется на больших поверхностях (спина, живот) при ожирении, рубцовых изменениях.

Методические указания:

1. во время вибрации давление на ткани не должно быть болезненным.

2. при выполнении непрерывистой вибрации сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти к массируемой поверхности (чем больше угол наклона, тем глубже и энергичнее воздействие на ткани).

3. при выполнении прерывистой вибрации сила и эластичность удара зависти от: 1) количества костных рычагов участвующих в выполнении приема (кисть, предплечье, плечо); 2) степени на-пряжение лучезапястного сустава; 3) степени смыкания пальцев; 4) направления удара.

Точечный массаж – воздействие на биологически активные точки.

Физиологические эффекты: 1) стимулирует или успокаивает нервную систему, 2) усиливает кровообращение, 3) положительно влияет на трофику тканей, 4) регулирует обменные процессы и мышечный тонус, 5) реакция по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов.

Свойства точки: 1) низкое электрическое сопротивление, 2) высокий электрический потенциал, 3) повышенное поглощение УФО, 4) повышенная температура поверхности кожи, 5) высокий уровень обменных процессов, 6) значительное повышение болевой чувствительности.

Приемы точечного массажа:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. захватывание «щипок»

5. укол

6. вибрация

Сегментарный массаж – воздействие на сегментарно-связанные ткани и органы.

Физиологические эффекты: 1) реакция по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов, 2) устранение напряжения в тканях и мышцах, 3) нормализация и стимулирование функций тканей и органов, 4) нормализация вегетативной и гормональной деятельности организма, 5) повышение работоспособности.

Изменения в коже: участки с повышенной болевой чувствительностью, изменение кровообращения

Изменения в мышцах: гиперальгезия, гипертонус,  миогелозы, изменение кровообращения.

Изменения в соединительной ткани: изменение консистенции в виде набуханий или вдавлений.

Изменения в надкостнице: наличие вдавлений, уплотнений, участки с повышенной болевой чувствительностью.

Приемы сегментарного массажа: На мышцы:

· разминание, сверление, перемещение, вибрация, воздействие в подлопаточной области, сотрясение таза.

На соединительную ткань:

· растирание, разминание, валяние, вытяжение, пила, вибрация, межостистые промежутки, сжатие грудной клетки.

На надкостницу:

· растирание гребешков подвздошных костей, крестца, грудины, затылочной, лобной костей.

Методические особенности:

· противопоказаний не выявлено

· интенсивность воздействия выбирается индивидуально

· средняя продолжительность процедуры 20 мин, острые состояния 2-5 мин

· рекомендуемая частота проведения массажа 3-4 сеанса в неделю.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: