Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Лечебная гимнастика при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти 2 п-д.
При хроническом течении применяют: 1. общее УФ-облучение по основной схеме; 2. электрофорез с 2% сульфата цинка, меди, серебра для ускорения заживления свища по 20 мин, 10-15 процедур; электрофорез кальция для стимуляции костеобразования; электрофорез йода, лидазы для рассасывания инфильтрата, ежедневно или через день; 3. ультразвуковую терапию в импульсном режиме при интенсивности 0, 2 Вт/см2 продолжительность 3-5 мин, курс 5 процедур; 4. ультрафонофорез с 1% гепариновой или 1% гидрокортизоновой мазями, озвучивание до 6 см2 площади в импульсном режиме 0, 05-0, 2 Вт/см2, 5-8 мин., 8-10 процедур ежедневно; 5. лазеротерапию - ГНЛ плотность потока мощности 80- 100 мВт/см2 или ИК-лазеров 1500 Гц при средней мощности, время экспозиции 2-4 мин., курс 2-5 процедур; 6. местно назначают парафин, озокерит, грязелечение по 20- 40 мин.; Лечебная гимнастика при лечении флегмон и абсцессов щечной и скуловой областей
Лечебная гимнастика при флегмоне височной области, подвисочной и крылонебной ямок.
Физиотерапевтическое лечение на ранних стадиях флегмоны или абсцесса ЧЛО: 5- УФ-облучение назначают с 2-3 биодоз, увеличивают на 2 биодозы при каждом последующем облучении, доводя до 8 биодоз. Курс 3-4- процедуры; 1. электрическое поле УВЧ в атермической дозе, при выходной мощности 15-40 Вт, зазор 0, 5-3 см, по 10 мин., курс до 10 процедур ежедневно; 2. лазеротерапию - противовоспалительные параметры ГНЛ или инфракрасного лазеров по традиционной методике, курс 5-8 посещений; 3. микроволновую терапию - в слабой тепловой дозировке по 3-5 мин., курс 5-8 процедур ежедневно; 4. флюктуоризацию - первой формой тока при средней дозе 1-2 мА/см2 по 8-10 мин., на курс 5-8 процедур. После вскрытия гнойного очага назначают: 1. электрическое поле УВЧ слаботепловая доза, выходная мощности до 40 Вт, воздушный зазор до 5 см, в течение 10 мин., ежедневно, курс 5-6 воздействий; 2. УФ-облучение в период эпителизации раны, начиная с 0, 5 биодоз, прибавляя по 0, 5 биодозы доводя до 2, 5 биодоз к концу облучения; 3. ультразвуковую терапию для очищения раны - в непрерывном режиме при интенсивности 0, 2 - 0, 4 Вт/см2 продолжительность 3-6 мин, курс 5-6 процедур; 4. электрофорез с антибиотиками или ферментами (1% раствор трипсина) в течение 20 мин.; 5. флюктуоризацию - продолжают первой формой тока при средней дозе по 12-15 мин. 2 раза в день, на курс 5-6 про цедур; 6. ДДТ - ДН в течение 0, 1-1 мин., КП - 2-3 мин. со сменой полярности, по 5-6 мин при ощущении выраженной вибрации, курс 4-6 процедур, ежедневно; 7. общее УФ-облучение по основной схеме; 8. гипербаротерапию - 5-10 сеансов. В стадии регенерации 1. УФ-облучение в субэритемной дозе - начинают с % биодозы, прибавляя по Уг биодозе, доводя до 2 биодоз; 2. лазеротерапия - ГНЛ плотность потока мощности 100 мВт/см2, по 1-2 мин., по сканирующей методике, до 6 про цедур; 3. парафиновые аппликации по 20-40 мин для стимуляции эпителизации и рассасывания остаточного инфильтрата. Для рассасывания остаточного инфильтрата: 4. ультразвуковая терапия и ультрафонофорез трилона В, лидазы по 6-10 мин. в непрерывном режиме при интенсивности 0, 4-0, 6 Вт/см2, курс 6 процедур; 5. инфракрасное облучение по 20-30 мин.; 6. флюктуоризацию первой формой тока при средней дозе по 8-12 мин. для размягчения плотного инфильтрата. Неврит (невропатия) - это воспалительное заболевание, при котором поражается один (локальный неврит) или многие периферические нервы (полиневрит). Возможные причины (этиологию) невритов инфекционные агенты - вирусы, бактерии; интоксикации - алкоголем, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью); эндокринные заболевания - тиреотоксикоз, сахарный диабет. Кроме этого провоцировать развитие невритов могут переохлаждение, различные сосудистые нарушения, ревматизм, подагра, а также нехватка витаминов (в частности, гр. В). Невриты могут развиваться вследствие сдавления нервов из-за узости фиброзных и костных каналов (туннельные синдромы), кроме того, при сдавлении грыжей межпозвоночного диска или остеофитами, которые наблюдаются при остеохондрозе. По типу локализации пораженного нерва выделяют невриты лицевого нерва, среднего уха, глазодвигательного, подъязычного, языкоглоточного, блуждающего, и др. нервов. Основными проявлениями неврита являются двигательные нарушения, сопровождающиеся нарушением чувствительности по ходу нерва, а также болевыми ощущениями. Невриту могут сопутствовать параличи и парезы. При неврите лицевого нерва отсутствуют мимические движения на стороне поражения; отмечаются нарушение вкусовых ощущений; слезотечение или сухость склер из-за нарушения функции век; болевые ощущения. Неврит тройничного нерва проявляется постоянная самопроизвольная боль в зоне иннервации пораженной ветви, усиливающаяся при надавливании на него. Боли самопроизвольные, постоянно ноющие; нарушение чувствительности, парестезии в области зубов, десен, губ, подбородка; нарушение всех видов чувствительности (гиперестезии, гипостезии, анестезии, парестезии и др.). Поражение подъязычного нерва проявляется отклонение языка в сторону пораженного нерва, атрофией и фасцикулярными подергивания на этой же половине языка. В тяжелых случаях возможно развитие двустороннего вялого пареза с явлениями дизартрии и дисфагии (речь становится нечеткой, заплетающейся). Перечисленных симптомов связаны с нарушение функции круговой мышцы рта, мимической мускулатуры, так как нервные волокна подъязычного нерва идут к круговой мышце в составе лицевого нерва. Лечение невропатий всегда комплексное. В реабилитационный период включают лечебную гимнастику, ФТЛ, массаж. Цель ЛГ: стимуляция процессов регенерации нервного волокна, быстрейшее восстановление мимических и двигательных расстройств. Задачи: · улучшить кровоснабжение на стороне поражения, · восстановить нарушенную функцию, · предотвратить развитие контрактур, · восстановить правильное произношение; · восстановление трудоспособности больного При неврите лицевого нерва ЛГ проводится до физиотерапевтических процедур и массажа на 3-4 день. В раннем периоде (1-10 день) производят коррекцию положением: · спать на стороне поражения; · подвязывать платок, стремясь восстановить симметрию лица; · склонив голову поддерживать ее тыльной стороной кисти; · для устранения ассиметрии проводить лейкопластырное натяжение. Особенности ЛФК: - перед специальной гимнастикой проводят небольшой комплекс с общеразвивающими упражнениями (для мышц шеи, туловища, верхних конечностей); - выполняют гимнастику перед зеркалом; - применяют упражнения на мимическую мускулатуру чередуют с жевательной и мышцами языка; - перед каждым упражнением необходимо расслабить мышцы, особенно на здоровой стороне; - упражнения проводят без рывков, мягко; - если во время гимнастики появились самостоятельные движения на парализованной стороне, то их следует повторить, - дыхание во время мимической гимнастике произвольное; - каждое упражнение повторяют 5-6 раз, так как мимическая гимнастика быстро утомляет больного; - необходимо делать отдых и слегка поглаживать мышцы; - комплекс ЛГ должен длиться 20-25 минут; - следует добиваться симметричных движений; |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 302; Нарушение авторского права страницы