Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Виды анестезиологических пособий.



 

Эндотрахеальный наркоз, масочный наркоз, внутривенный наркоз, эпидуральная анестезия, проводниковая анестезия, спинномозговая анестезия, наркоз с использованием ларингиальной маски, комбинированная методика с эпидуральным компонентом.

 

Лекарственные препараты, используемые при выполнении анестезиологических пособий.

1. Релаксанты длительного действия: ардуан, тракриум, веро-пипекуроний, эсмерон.

2. Релаксанты короткого действия: дитилин, листенон.

Селективный антидот миорелаксантов – брайдан.

3. Ингаляционные анестетики: фторотан, закись азота, форан, севоран.

4. Неингаляционные анестетики: тиопентал Na, диприван, пофол, пропофол, кетамин, фентанил.

5. Сильнодействующие: сибазон, седуксен, реланиум, дормикум .

6. Для регионарной анестезии: лидокаин 10%, 2%, наропин 0,5%; 0,75%; 0,2% (проводниковая, эпидуральная анестезия); маркаин 0,5% (для спинальной анестезии);

Анализ работы за отчетный период в операционной СХО.

                                                                                                         Таблица №2.    

Виды анестезий 2017г. 2018г.
Интубационный 120 132
Лицевая маска 5 4
Ларингиальная маска 6 5
Внутривенный 50 65
Спиномозговая 50 32
Проводниковая 7 2
Эпидуральная 5 6
Эпидуральная + спинномозговая 5 6
Интубационный наркоз +эпидуральная анестезия 2 3
Всего: 292 223

Трансфузионная терапия.

Данный вид терапии предусматривает трансфузию определенного количества крови или её компонентов для восполнения ОЦК и коррекции нарушений гемостаза.

Подготовка рабочего места для гемотрансфузии:

- журнал ф.9;стол с дополнительной световодной лампой; маркированные поверхности, стеклянные палочки; цоликлоны; водяная баня; центрифуга; песочные часы, стеклограф.

- трансфузионные среды получаю в пункте переливания крови по требованию врача трансфузиолога;

- проводим пробы (групповая, индивидуальная, Rh – совместимость, на гемолиз);

- подключаем систему для переливания крови к пациенту и проводим биологическую пробу.

Инфузионно-трансфузионная терапия за отчетный период.

                                                                                                      Таблица № 3.

Наименование 2018г. Реакции
Эритроцитарная масса 4 л б/р
Свежезамороженная плазма 2 л б/р
Плазмозаменители (рефортан , полиглюкин , ГЭК и др.) 2,5 л б/р

В своей работе по учету, хранению, использованию лекарственных средств и изделий медицинского назначения руководствуюсь следующими регламентирующими приказами:

1. Федеральный Закон Российской Федерации от 10.12.1997 г №3- ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

2. Федеральный Закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. № 61 –ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

3. Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г.№ 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11. 1997 г. «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписки и использования наркотичкских лекарственных средств».

5. Приказ № 644 от 04. 11.2006 г. Постановление Правительства РФ «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и регистрацией операций связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров».

6. Приказ № 110 МЗ и социального развития РФ от 12.02. 2007 г. «О порядке назначения, выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

7. Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08. 1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социальношо обеспечения».

 

8. Приказ П.РФ № 706 от 23.08.2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Требования, предъявляемые к медицинской сестре-анестезисту работающей в отделении анестезиологии и реанимации:

- готовить наркозно – дыхательную и контролирующую аппаратуру к работе, контролировать исправность оборудования;

-получать необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза, знать фармакологическое действие ,сроки и условия хранения препаратов:

-оценивать эффективность премедикации;

-осуществлять контроль за состоянием больного до, во время анестезии, в раннем послеоперационном периоде;

-строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видов манипуляций;

-грамотно вести необходимую документацию;

-соблюдать санитарно-гигиенический и бактериологический режим в отделении;

-готовить стерильные наборы (для катетеризации центральной вены, интубации трахеи; для проводниковой, эпидуральной и спинномозговой анестезии; катетеризации мочевого пузыря);

-готовить систему и растворы для инфузионно-трансфузионной терапии;

-обрабатывать наркозно-дыхательную и контролирующую аппаратуру после проведения анестезии;

-осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов;

-оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

-соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, медицинскую этику и деонтологию, выполнять требования трудовой дисциплины.

Новые методики анестезиологических пособий:

- внедрена методика реинфузии крови аппаратом «SELL SAVER»;

-освоены наркозно-дыхательные аппараты «Дрегер примус», «Flow-I», «Venar Libera»;

- вспомогательно-контролирующий аппарат «Тритон», «Дрегер Vista 120 », 

- дефибриллятор «PrimedikDefi-B».

- проведение регионарных методик и катетеризация центральных вен по УЗИ навигацией.

 

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-21; Просмотров: 332; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь