Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Виды анестезиологических пособий.
Эндотрахеальный наркоз, масочный наркоз, внутривенный наркоз, эпидуральная анестезия, проводниковая анестезия, спинномозговая анестезия, наркоз с использованием ларингиальной маски, комбинированная методика с эпидуральным компонентом.
Лекарственные препараты, используемые при выполнении анестезиологических пособий. 1. Релаксанты длительного действия: ардуан, тракриум, веро-пипекуроний, эсмерон. 2. Релаксанты короткого действия: дитилин, листенон. Селективный антидот миорелаксантов – брайдан. 3. Ингаляционные анестетики: фторотан, закись азота, форан, севоран. 4. Неингаляционные анестетики: тиопентал Na, диприван, пофол, пропофол, кетамин, фентанил. 5. Сильнодействующие: сибазон, седуксен, реланиум, дормикум . 6. Для регионарной анестезии: лидокаин 10%, 2%, наропин 0,5%; 0,75%; 0,2% (проводниковая, эпидуральная анестезия); маркаин 0,5% (для спинальной анестезии); Анализ работы за отчетный период в операционной СХО. Таблица №2.
Трансфузионная терапия. Данный вид терапии предусматривает трансфузию определенного количества крови или её компонентов для восполнения ОЦК и коррекции нарушений гемостаза. Подготовка рабочего места для гемотрансфузии: - журнал ф.9;стол с дополнительной световодной лампой; маркированные поверхности, стеклянные палочки; цоликлоны; водяная баня; центрифуга; песочные часы, стеклограф. - трансфузионные среды получаю в пункте переливания крови по требованию врача трансфузиолога; - проводим пробы (групповая, индивидуальная, Rh – совместимость, на гемолиз); - подключаем систему для переливания крови к пациенту и проводим биологическую пробу. Инфузионно-трансфузионная терапия за отчетный период. Таблица № 3.
В своей работе по учету, хранению, использованию лекарственных средств и изделий медицинского назначения руководствуюсь следующими регламентирующими приказами: 1. Федеральный Закон Российской Федерации от 10.12.1997 г №3- ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». 2. Федеральный Закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. № 61 –ФЗ «Об обращении лекарственных средств». 3. Федеральный Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г.№ 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 4. Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11. 1997 г. «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписки и использования наркотичкских лекарственных средств». 5. Приказ № 644 от 04. 11.2006 г. Постановление Правительства РФ «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и регистрацией операций связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров». 6. Приказ № 110 МЗ и социального развития РФ от 12.02. 2007 г. «О порядке назначения, выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 7. Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08. 1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социальношо обеспечения».
8. Приказ П.РФ № 706 от 23.08.2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Требования, предъявляемые к медицинской сестре-анестезисту работающей в отделении анестезиологии и реанимации: - готовить наркозно – дыхательную и контролирующую аппаратуру к работе, контролировать исправность оборудования; -получать необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза, знать фармакологическое действие ,сроки и условия хранения препаратов: -оценивать эффективность премедикации; -осуществлять контроль за состоянием больного до, во время анестезии, в раннем послеоперационном периоде; -строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видов манипуляций; -грамотно вести необходимую документацию; -соблюдать санитарно-гигиенический и бактериологический режим в отделении; -готовить стерильные наборы (для катетеризации центральной вены, интубации трахеи; для проводниковой, эпидуральной и спинномозговой анестезии; катетеризации мочевого пузыря); -готовить систему и растворы для инфузионно-трансфузионной терапии; -обрабатывать наркозно-дыхательную и контролирующую аппаратуру после проведения анестезии; -осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов; -оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях; -соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения, медицинскую этику и деонтологию, выполнять требования трудовой дисциплины. Новые методики анестезиологических пособий: - внедрена методика реинфузии крови аппаратом «SELL SAVER»; -освоены наркозно-дыхательные аппараты «Дрегер примус», «Flow-I», «Venar Libera»; - вспомогательно-контролирующий аппарат «Тритон», «Дрегер Vista 120 », - дефибриллятор «PrimedikDefi-B». - проведение регионарных методик и катетеризация центральных вен по УЗИ навигацией.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-21; Просмотров: 332; Нарушение авторского права страницы