Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Класифікація протизаплідних препаратів
Комбіновані естроген-гестагенні препарати. 1.1. Монофазні — овідон, ригевідон, мінізистон, діане-35, нон-овлон, фемоден, марвелон, мікрогінон-28, силест. 1.2. Двофазні — антеовін. 1.3. Трифазні — трирегол, тризистон, триквілар, триновум, тринордіол~21. 2. Мікродози гестагенів — континуїн, норгестрел (оврет), мікролют, лінестренол (екслютон). 3. Посткоїтальні препарати — лівоноргестрел (постинор). Пролонговані гестагенвмісні. 4.1. Ін'єкційні — медроксипрогестерону ацетат (депо-провера). 4.2. Підшкірні імплантанти — лівоноргестрел (норплант). 5. Піхвові контрацептиви (сперміциди) — фарматекс (бензалконій-хлорид), ноноксинол (концептрол, патентекс овал). Контрацептивні комбіновані естроген-гестагенні препарати пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну систему, овуляцію, змінюють склад слизу в шийці матки і перешкоджають проникненню сперматозоїдів. Моно-, дво- і трифазні препарати різняться складом, дозою естрогенів і гестагенів. Трифазні контрацептиви повністю відповідають фізіологічному циклу, забезпечують найменше гормональне навантаження на організм жінки. Препарати, що містять мікродози гестагенів, зменшують кількість та властивості слизу каналу шийки матки, гальмують проліферацію ендометрія, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини, пригнічують рухову активність маткових труб. Посткоїтальні контрацептиви містять великі дози прогестинів. їх застосовують відразу після статевого акту жінки, що мають нерегулярне статеве життя. Пролонговані прогестинвмісні препарати пригнічують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, перешкоджають пересуванню сперматозоїдів, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини. Депо-провера вводять внутрішньом'язово І раз на 3—6 міс. Норплант імплантують під шкіру передпліччя терміном на 5 років. Піхвові контрацептиви (сперміциди) руйнують клітинну мембрану, зумовлюють загибель сперматозоїдів. Побічна дія — головний біль, нудота, блювання, набряк і болючість молочних залоз, гіпертензія, тромбофлебіт, збільшення маси тіла, депресія, акне, облисіння, міжменструальні кровотечі, алергія. Протипоказані контрацептивні препарати при гіпертензії, тромбоемболи, ішемічній хворобі серця, пухлинах, цукровому діабеті, неврозах. Препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) продукуються чоловічими статевими органами, сприяють розвитку ста Тестостерону пропіонат — синтетичний аналог андрогенів. Застосовують при статевому недорозвиненні (інфантилізмі), порушенні статевої функції, у великих дозах — для лікування злоякісних пухлин матки та молочних залоз у жінок віком до 60 років. Протипоказані при раку передміхурової залози. Анаболічні стероїди — група препаратів, які за будовою Анаболічні препарати — метандростенолон (діанабол, неробол), феноболін, силаболін, ретаболіл. Ретаболіл — анаболічний стероїд, що чинить сильну і тривалу анаболічну дію. Анаболічна дія — це стимуляція синтезу білка м'язової тканини, кісток (остеогенез), репарації тканин. Ефект настає через 3 дні і триває 3 тиж і більше. Застосовують при кахексії (виснаженні), дистрофії, остеопоро-зі, хронічних інфекціях, травмах, опіках, інфаркті міокарда. Побічна дія внаслідок тривалого застосування — диспепсія, ураження печінки, утворення жовчних і сечових конкрементів, аспермія, імпотенція, у жінок — явища маскулінізації. Таблиця. Препарати гормонів Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування | |||||||
Препарати гормонів гіпофіза | |||||||||
Кортикотропін (Corticotropinum) | Флакони 10; 20; ЗО; 40 ОД | Внутрішньом'язово 10-20 ОД 3-4 рази на день | |||||||
Адіурекрин (Adiurecrinum) | Порошок по 0,05 г | Інтраназально по 0,05 г 2—3 рази на день | |||||||
Засоби, які застосовують при порушенні функції щитоподібної залози
| |||||||||
Тиреоїдин (Thyreoidinum) | Порошок, таблетки по 0,1; 0,2 г | Внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день | |||||||
Мерказоліл (Mercazolilum) | Таблетки по 0,005 г | Внутрішньо по 1 таблетці 3—4 рази на день | |||||||
Калію йодид (Kalii iodidum) | Флакони 3% розчину по 200 мл Порошок по 0,3—1,0 г | Внутрішньо по 1 чайній ложці Внутрішньо | |||||||
Протидіабетичні препарати | |||||||||
Інсулін (Insulinum) | Флакони по 5 мл (в 1 мл 40 ОД) | Підшкірно, внутрішньо'мязово 4-10 ОД за 30-40 хв перед їдою | |||||||
Глібенкламід (Glibenclamidum) | Таблетки по 0,005 г | Внутрішньо 1—2 таблетки 1 -2 рази на день | |||||||
Глібутид (Glibutidum) | Таблетки по 0,05 г | Внутрішньо по 1 таблетці 2—3 рази на день | |||||||
Глюкокортикостероїди |
| ||||||||
Преднізолон (Prednisolonum) | Таблетки по 0,005; 0,001 г Ампули 1 мл (0,03 г) Мазь 0,5% 10,0 г Очні краплі 0,3% розчину по 5мл | Внутрішньо по 1—2 таблетки тричі на день Внутрішньо'мязово, внутрішньовенно 1 мл Зовнішньо 1-2 краплі в око | |||||||
Гідрокортизон (Hydrocortisonum) | Суспензія 2,5% по 5 мл Мазь 1% 10 г | Внутрішньо'мязово, в суглоб Зовнішньо | |||||||
Естрогенні гормони |
| ||||||||
Естрон (Oestronum) | Ампули 0,05%, 0,1% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово по 1 мл | |||||||
Синестрол (Synoestrolum) | Таблетки по 0,001 г Ампули 0,1% олійного розчину по Імл, 2% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо по 1—2 таблетки 2—3 рази на день Внутрішньо'мязово 1 мл | |||||||
| Гестагенні препарати |
| |||||||
Прогестерон (Progesteronum) | Ампули 1%, 2%, 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл | |||||||
| Андрогенні засоби |
| |||||||
Тестостерону пропіонат (Testosteroni propionas) | Ампули 1%, 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл | |||||||
| Анаболічні стероїди |
| |||||||
Ретаболіл (Retabolilum) | Ампули 5% олійного розчину по 1 мл | Внутрішньо'мязово 1 мл 1 раз на 3-4 тиж | |||||||
Рекомендована література :
Основна:
М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р. стор.283-307
Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р. стор.268-285
Додаткова:
Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.
Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р
Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р.
3.4.Матеріали для самоконтролю:
Тести
1. У пацієнта енурез. Які гормональні препарати призначив лікар для лікування:
а) кортикотропін;
б) соматотропін;
в) адіуретин;
г) окситоцин;
д)інсулін?
2. Хвора на гіпотиреоз скаржиться на мерзлякуватість, сонливість. При обстеженні — набряк обличчя, слизових оболонок носоглотки, язика, товсті ніс і губи, звуження очних щілин, суха і холодна шкіра. Який засіб буде призначено для лікування:
а) інсулін;
б) левотироксин;
в) мерказоліл;
г) паратиреоїдин;
д) адіурекрин?
3. У пацієнта виявлено підвищений рівень гормонів у крові. При обстеженні — пітливість, тахікардія, розширення очних щілин, зменшення маси тіла. Визначте, які антитиреоїдні засоби призначив лікар:
а) кальцитонін;
б) глібенкламід;
в) прогестерон;
г) мерказоліл;
д) ретаболіл.
4. Пацієнту лікар призначив введення 24 ОД інсуліну. Який об'єм препарату набере медсестра в шприц:
а) 0,2 мл;
б) 0,4мл;
в) 0,6 мл;
г) 0,8 мл;
д) 1 мл?
5. Кожна одиниця інсуліну сприяє засвоєнню:
а) 1-2 г цукру;
б) 4-5 г цукру;
в) 9-10 г цукру;
г) 20 г цукру;
д) 50 г цукру.
6.Пацієнтові призначено введення 50 ОД інсуліну протягом доби. Обчисліть рівень глюкози за добу в сечі цього пацієнта.
7. Яку пораду повинна дати медсестра дитині, хворій на цукровий діабет, після ін'єкції інсуліну:
а) випити відвар шипшини;
б) поїсти;
в) відпочити;
г) пити молоко, мінеральні лужні води;
д) прийняти фестал?
8. Пацієнт з цукровим діабетом І типу тривалий час уводив собі інсулін тільки в зовнішню поверхню стегна. Виникнення якої потенційної проблеми він провокує:
а) алергійну реакцію;
б) ліподистрофію;
в) тромбофлефіт;
г) інфільтрат;
д) абсцес?
9. У пацієнта виник гіпоглікемічний стан. Яку допомогу доцільно надати:
а) дати солодкий чай з булкою;
б) увести інсулін;
в) дати міцну каву;
г) надати положення лежачи;
д) увести кордіамін?
10. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома. Який із препаратів ви підготуєте для надання невідкладної допомоги:
а) 5 % розчин глюкози;
б) 40 % розчин глюкози;
в) інсулін короткої дії;
г) інсулін довгої дії;
д) ізотонічний розчин натрію хлориду?
11. Пацієнтові з II типом цукрового діабету лікар призначив препарати, які посилюють утворення ендогенного інсуліну. Визначте засоби:
а) манініл, бутамід;
б) преднізолон, мазипредон;
в) метформін, ізодибут;
г) дуфастон, прогестерон;
д) актрапід, хумулін.
12. Для комплексного лікування анафілактичного шоку лікар призначив гормон кори надниркових залоз. Визначте препарат:
а) прогестерон, туринал;
б) преднізолон, метилпреднізолон;
в) кортикотропін, соматотропін;
г) інсулін, хумулін;
д) ретаболіл, метандростенолон.
13. Який гормональний засіб буде призначено при загрозі аборту:
а) інсулін, актрапід;
б) окситоцин, пітуїтрин;
в) естрон, мікрофоллін;
г) дуфастон, прогестерон;
д)гонадотропін?
Еталони відповідей
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Задачі
1. Складіть рецептурний пропис на:
—тиреоїдин;
—інсулін;
—преднізолон у формі мазі;
—естрон;
—прогестерон.
Систематизуйте ці засоби за фармакологічними групами.
*2. До аптеки надійшли препарати: туринал, тестенат, хумулін, еутирокс, мікрофоллін, три-регол, метилпреднізолон, ультратард, дуфастон, мерказоліл, антеовін, флуцинар, пульмікорт, левотироксин, суінсулін-лонг.
Систематизуйте їх за фармакологічними групами.
*3. Проаналізуйте рецепти:
Rp. Tab. Thyreoidini 0,2 N. 20
D. S. Приймати по 2 таблетки 3-4 рази на день перед їдою
Rp. Adiurecrini 0,05
D. t. d. N. 12.
S. Приймати по 1 порошку З рази на день після їди
Rp. Sol. Retabolili oleosae 5 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводити підшкірно по 1 мл через день
4.Контрольні питання
1. Що таке гормони і в чому полягають особливості гормонотерапії?
2. Який механізм дії і застосування препаратів гормонів гіпофіза?
3. Які засоби використовують при порушеннях функції цитоподібної залози?
4. Як діють на організм гормони пара щитоподібної залози і які засоби використовують при надлишковій її функції?
5. Які є типи цукрового діабету і які групи препаратів для лікування пацієнтів з цим захворюванням використовують?
6. Назвіть ускладнення інулінотерапії та їх попередження.
7. Назвіть основні види дії та групи глюкокортикоїдів. Які показання до застосування та ускладнення спричинюють ГКС?
8. Які є групи препаратів статевих гормонів? Зробіть їхній фармакотерапевтичний аналіз.
9. Чому анаболічні засоби не належать до чоловічих статевих гормонів?
Контроль п/з № 10
Методична розробка
самостійної роботи студентів № 14 /1 9
Дисципліна: Фармакологія та медична рецептура
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 436; Нарушение авторского права страницы