Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

Отслойка плаценты в три раза вероятнее, произойдет при многоплодной беременности. Это может быть связано с тем, что есть увеличенный риск формирования преэклампсии. Отслойка плаценты чаще всего происходит в третьем триместре беременности.

Кесарево сечение

Роды с помощью кесарева при двойне считаются вполне логичным завершением вынашивания. Операция кесарева сечения двойни практически не отличается от традиционного кесарева при одном малыше, только мамочке приходится находиться под наблюдением гораздо большего количества врачей. Когда проводится хирургическое родоразрешение у мамочки с двойней, то помимо акушера, анестезиолога и хирурга в процессе участвуют неонатологи и реаниматологи, чтобы в случае экстренной ситуации пресечь возможные осложнения или устранить их.

Обычно роды двойняшек приходятся на 36-37 неделю, а если мамочке удалось доходить до 40-недельного срока, то перенашивать малышей дальше может быть опасно.

Иногда кесарево делают лишь потому, что срок подошел, а организм к естественному родоразрешению абсолютно не готов.

Встречаются такие ситуации, когда один малыш рождается вагинальным способом, а другой появляется посредством операции.

Кесарево может проводиться с различными видами анестезии, которую роженица выбирает сама. Анестезия может быть спинальной либо общей.

При общем наркозе женщине вводят препарат, она засыпает, а просыпается уже с двумя малышами.

При спинальном обезболивании все иначе: ее вводят в позвоночник, а также в руку. Уже через считанные минуты пациентка не чувствует нижней половины тела. Всю процедуру мамочка пребывает в сознании и сможет услышать первые звуки, издаваемые ее детишками сразу после изъятия.

Обычно кесарево при двойне планово назначается при наличии тяжелых гестозных форм, когда естественным путем родить пациентка не сможет. Кроме того, кесарево показано при тазовом предлежании первого малыша, плодной гипоксии или маточного перерастяжения если плоды крупные.В целом процедура протекает по аналогии с обычным кесаревым сечением. Женщине разрезают брюшную стенку, затем матку, после чего вынимают сначала один плод, а затем и второй. Аккуратно накладываются внутренние швы на матку, затем на брюшную стенку. После обычного кесарева женщина может столкнуться с массой осложнений, а после кесарева с двойней риски возрастают.

                        Ведение многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности является непростой задачей для акушера, так же, как и вынашивание двойни,тройни довольно сложно для женщины. Будущая мать должна наблюдаться в женской консультации в первом триместре беременности каждые 2 недели, во втором триместре каждые 10 дней, а в третьем еженедельно. Чем ранее определен факт многоплодной беременности, тем менее риск ее осложнений (профилактические меры акушером назначаются сразу). Осмотр терапевта при многоплодной беременности должен быть совершен не менее трех раз (при одноплодной всего 2 раза).

В декретный отпуск женщина с двойней,тройней отправляется в 28 недель, а длительность его составляет 194 дней.

Для сопоставления, женщин с одноплодной беременностью отправляют в декрет в 30 недель, который длится 140 дней. Общая прибавка веса при многоплодной беременности должна составлять 13 – 15 кг.

Рисунок 4.УЗИ матки.

 

Беременность 30 недель, двойня, резко укороченная шейка матки при угрозе преждевременных родов (эхограмма).

 

                                 Список литературы:

1. Акушерство : учебник для вузов \ Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцев М.,- М. 2009.- 656 с.

2. Нураева Т.Ш. Клинический анализ течения беременности, родов и раннего неонатального периода при многоплодии // Медицина. Наука и практика. - Махачкала, 2000, №1, С.41-43.

3. Нураева Т.Ш., Омаров С-МА К вопросу о кесаревом сечении при многоплодной беременности // Медицина. Наука и практика. Махачкала, 2001, №1, С.50-53.

4.  Нураева Т.Ш., Омаров С-М.А К вопросу о слабости родовой деятельности при многоплодной беременности // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». - М, 22-26 октября, 2001. - С. 134135.

5. Нураева Т. Ш., Омаров С-МА Многоплодная беременность. Махачкала, 2004, 164С.

6. Нураева Т.Ш., Омаров С-М.А. Особенности течения периода гестации у женщин с многоплодной беременностью // Южно - Российский Медицинский журнал, 2002, № 1, С.61-63.

7.Рыбалка А.Н. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с многоплодной беременностью / А.Н. Рыбалка, А.Ф. Новицкая, Н.С. Демидова, И.А. Хомуленко, И.М. Шлапак // Медицинские аспекты здоровья женщины. -2010. - №3. - С. 22-25.

                                                                       

⇐ Предыдущая12345

Поделиться: