| Специальность _Хирургия_________________________________________________________
Дата __________________Номер цепочки _____________ Номер кандидата_______________
Номер ситуации: ______ 1 _______
|
| № п/п
| Действия аккредитуемого
|
| Отметка о выполнении
|
| 1
| Провел гигиеническую обработку рук.
| Выполнил
| да / нет
|
| 2
| Приступил к осмотру фантома пациентки в вертикальном положении.
| Выполнил
| да / нет
|
| 3
| · Определил симметричность (симметричные/асимметричные)
| Сказал
| да / нет
|
| 4
| · Определил форму (наличие/отсутствие деформаций)
| Сказал
| да / нет
|
| 5
| · Определил наличие узлов (одиночный, множественные)
| Сказал
| да / нет
|
| 6
| · Определил наличие отека железы (локальный, диффузный)
| Сказал
| да / нет
|
| 7
| Определил кожные изменения, если есть:
· гиперемия
· усиление сосудистого рисунка
· симптом лимонной корки
· симптом умбиликации (втяжение кожи над опухолью)
· экзема вокруг соска
· шрамы (пластические или иные операции и травмы)
| Сказал
| да / нет
|
| 8
| · Оценил контуры ареол (наличие деформаций, изъязвлений)
| Сказал
| да / нет
|
| 9
| · Определил наличие втяжений сосков
| Сказал
| да / нет
|
| 10
| · Определил наличие видимых выделений из сосков (на коже и/или одежде)
| Сказал
| да / нет
|
| 11
| Осмотрел подмышечные впадины на предмет видимого глазом увеличения лимфоузлов и наличия шрамов.
| Сказал
| да / нет
|
| 12
| С учетом жалоб пациентки (данные брифинга) начал пальпацию с потенциально здоровой стороны.
| Выполнил
| да / нет
|
| 13
| Проводил пальпацию молочной железы подушечками II-IV пальцев ведущей руки, небольшими круговыми движениями, двигаясь концентрически в направлении соска, фиксируя железу свободной рукой.
| Выполнил
| да / нет
|
| 14
| Проводил пальпацию до тех пор, пока не была осмотрена область от ключицы до края реберной дуги и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечный отросток молочной железы.
| Выполнил
| да / нет
|
|
| Обнаружив патологическое образование определил:
| Выполнил
| да / нет
|
| 15
| · расположение (верхний/нижний, внутренний/наружный квадрант)
| Сказал
| да / нет
|
| 16
| · Определил и назвал размеры (ДхШ или диаметр, см)
| Сказал
| да / нет
|
| 17
| · форму (округлое/овальное/неправильной формы)
| Сказал
| да / нет
|
| 18
| · контуры (четкие/нечеткие)
| Сказал
| да / нет
|
| 19
| · консистенция (рыхлое/мягкое/эластичное/твердое/каменистой плотности)
| Сказал
| да / нет
|
| 20
| · подвижность (подвижное/фиксированное/ограниченно подвижное)
| Сказал
| да / нет
|
| 21
| · изменения при захвате кожи в складку:
симптом морщинистости
симптом площадки (нерасправляющийся после захвата участок кожи)
| Сказал
| да / нет
|
| 22
| Провел пальпацию ареолы и соска. Сдавив сосок I и II пальцами, оценил наличие выделений. Озвучил необходимость при патологических выделениях взять мазок на цитологическое исследование.
| Сказал
| да / нет
|
| 23
| Озвучил необходимость проведения пальпации в горизонтальном положении по причине возможного изменения расположения и консистенции обнаруженных образований.
| Выполнил
| да / нет
|
| 24
| Провел пальпацию подмышечных впадин (последовательно с обеих сторон), оценил размер, консистенцию и подвижность лимфоузлов.
| Выполнил
| да / нет
|
| 25
| Стоя позади фантома, пропальпировал лимфоузлы на шее, в под- и надключичных ямках.
| Выполнил
| да / нет
|
| 26
| На основании проведенного осмотра верно выделил все синдромы:
· синдром узлового образования в молочной железе;
· синдром узлового образования в подмышечной области;
· синдром втянутого соска.
| Выполнил
| да / нет
|
| 27
| Верно поставил предварительный диагноз:
· Рак левой молочной железы с метастазами в регионарные (подмышечные) лимфоузлы
| Сказал
| да / нет
|
| 38
| Провел дифференциальную диагностику (не менее одного заболевания).
| Сказал
| да / нет
|
| 29
| Обосновал необходимость дополнительных исследований, консультаций специалистов.
| Сказал
| да / нет
|
| ФИО члена АК ____________________________ Подпись ______________________
Отметка о внесении в базу (ФИО) ________________________________________________
|
Не предусмотрено.
