Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток.

Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток

Укладка перевязочного материала

Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок Оснащение:

• дезраствор — 1 % раствор хлорамина

• 2 ветоши с маркировкой «для биксов»

• 2 ёмкости для дезраствора

• перчатки, маска

• большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса

• перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 штук, перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 штук), тампоны, турунды

• индикаторы стерильности по 3 штуки, соединенные тесемкой, равной длине бикса

• бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс

Примечание. Стерилизационные коробки с бактерицидным фильтром или без фильтра разной емкости и формы

Последовательность действий при укладке биксов

1. Вымыть руки, осушить

2. Проверить исправность бикса

3. Надеть перчатки, маску

4. Приготовить ёмкость С 1% раствором хлорамина, ветошь

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью

6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

7. Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации

9. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бикса.

10. Поместить на дно бикса индикатор стерильности

11. Уложить перевязочный материал послойно, секторально, вертикально, рыхло

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса

13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал

14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности 15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название

отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку

 

Видовой укладки - материалы одного вида: перевязочные материалы: только салфетки или только шарики; простыни или только полотенца; перчатки Целевой укладки - материалы для одной операции или процедуры Универсальной укладки - все необходимое для любой операции небольшого объема (аппендэктомия, грыжесечение). В этом случае в бикс помещают халаты, шапочки, маски (по 4 штуки), простыни (4 штуки), полотенца (6 штук), марлевые шарики (50 штук), марлевые салфетки 3-х размеров (по 10 штук), бинты широкие и средние (по 2 штуки), вату гигроскопическую (100 г) и палочки с ватой (10 штук)

Подготовка белья к стерилизации.

К операционному белью относятся застегивающиеся сзади медицинские халаты, простыни, полотенца, колпачки и маски. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность белья Простыни складываются следующим образом: узкий край простыни загибают на ширину 50 см, складывают простыню вчетверо вдоль и не туго скатывают, начиная с незагнутого конца. Сложенную таким образом простыню очень удобно разворачивать. Халаты (закрытые спереди, с завязками сзади, имеющие на рукавах по 2 длинные завязки; если халат не имеет пришитого пояса, то в карман кладут кусок бинта или марлевую тесемку, которые используют вместо пояса) вначале складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, а затем, начиная от подола к воротнику, его не туго скатывают в

рулон. Полотенца складывают вчетверо Подготовка перчаток к стерилизации.

Резиновые перчатки перед стерилизацией необходимо проверить на целостность. Для этого манжету растягивают двумя руками и перчатку несколько раз перекручивают, вследствие чего воздух задерживается в полости перчатки. Затем делают попытку сдавить раздувшуюся перчатку, причем легко обнаруживаются отверстия, пропускающие воздух. Еще легче обнаружить их, если опустить надутую перчатку в воду. Чаще всего перчатки повреждаются на пальцах от уколов игл, поэтому сначала проверяют пальцы, а затем всю перчатку внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Каждую перчатку заворачивают в марлю, чтобы они не соприкасались друг с другом и в таком виде помещают в стерилизационную коробку.

Выполнение манипуляции

• Проверьте детали бикса на герметичность, определяя:

o Плотность закрытия крышки

o Легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса

o Прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством 

• Перед укладкой бикс вытирают изнутри и снаружи салфеткой, смоченной

0,5% раствором нашатырного спирта

• Застилают дно и стенки бикса изнутри полотняной салфеткой или простынею, что создает дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов.

• Приготовьте белье и перевязочный материал: белье сосчитайте, сложите в форме плоских пакетов, салфетки по 10 шт стопками и перевяжите, шарики сложите в марлевую салфетку или мешочек по 50 шт, тампоны свяжите клубочком. 

• Уложить материал. (при укладке белья и перевязочного материала в биксы следует соблюдать установленный порядок, что позволяет быстро и легко найти необходимый материал):

• Вертикально

• Рыхло - рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара при стерилизации

• Послойно и секторально

Помни !!! При универсальной укладке в нижний слой кладут индикатор стерильности и перевязочный материал вертикально по секторам: с правой стороны салфетки разных размеров (30 шт), тампоны (30 шт), турунды (1 клубок), марлевые шарики (50шт), гигроскопическую вату (100 г), помазки (10 шт). Во второй слой укладывают операционное белье вертикально и по секторам: с правой стороны 5 простыней, 6 полотенец, 2 бинта, с левой - 4 халата, 5 поясов, 4 шапочки и 4 маски 

• После укладки операционного белья положить второй индикатор стерильности 

• Уложенный материал накрыть салфеткой или простынею, выстилающей бикс. 

• Поверх простыни закладывают халат, а на него - несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо для того, чтобы операционная м/с могла, вымыв руки, вытереть их и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала 

• Поверх этого слоя кладут контрольный индикатор стерильности 

• К крышке бикса прикрепляют клеенчатую этикетку, на которой указывается отделение, содержимое бикса, фамилия м/с, готовившей бикс 

• Крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась Завершение манипуляции Подготовленную к стерилизации стерилизационную коробку отправляют в ЦСО.

3. Облачение в стерильный халат и перчатки себя и врача. Основной этап:

• Вымыть кисти рук водой с жидким мылом (рН нейтральным), без использования жестких щеток (моют ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней, предплечий, до локтевого сустава). Кисти рук должны быть выше локтевых суставов.

• Ножной педалью открыть бикс, где сверху находится стерильное полотенце для рук. Достать полотенце с помощью стерильного пинцета (в индивидуальной упаковке приоткрывается и подаётся санитаркой) и осушить им руки (2 мин). Проводить в такой же последовательности, для каждой руки отдельной стороной салфетки (1/3 для пальцев, 1/3 для ладоней, 1/3 для предплечья).

• Выполнить хирургический уровень антисептики рук.

• Маску приложить к лицу и удерживать ее за концы тесемок так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их.

• Извлечь рукой халат (за петлю), развернуть его, чтобы он не касался окружающих предметов и одежды, взять за края ворота, при этом левая кисть должна быть прикрыта халатом, и осторожно набросить на правую руку и надплечье. Затем правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять за левый край ворота таким же образом, т. е. чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдеть левую руку. После этого вытянуть обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берёт халат за тесёмки, натягивает и завязывает их. Затем самостоятельно завязать тесёмки у рукавов халата.

• Потом извлечь рукой стерильный пояс и развернуть его таким образом, чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его сзади.

• Без посторонней помощи надеть стерильные перчатки так: первым и вторым пальцами правой руки захватить изнутри отвернутый (в виде манжеты) край левой перчатки и натянуть ее на левую руку. Затем пальцы левой руки (в перчатке) провести изнутри под отворот тыльной поверхности правой перчатки, натянуть ее на правую руку и, не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки возвратить на место.

Таким же образом поступить с отвёрнутым краем левой перчатки. Заключительный этап:

• Снять резиновые перчатки, маску, халат и погрузить их в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

• Вымыть руки водой с жидким мылом (рН нейтральным) в течение 1-2 мин.

• Нанести питательный крем или лосьон для предупреждения подсушивающего действия спиртов (в конце рабочей смены обязательно) в течение 1-2 мин.

 

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: