Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Массаж нижних конечностей



Тазовый пояс значительно отличается от плечевого тем, что составляющие его кости сзади соединяются с крестцом, все они крепко соединены между собой и относительно неподвижны. Движения в тазовом поясе происходят за счет подвижности поясничного отдела позвоночника или движений тазо-бедренного сустава противоположной стороны.

Кожа ягодичной области обладает толстым слоем подкожной клетчатки, содержит значительное количество сальных желез.

Кровоснабжение нижних конечностей обеспечивается системой общей подвздошной артерии.

Лимфатические сосуды очень густо разветвлены, лимфа направляется к лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке, паху, в промежности (рис. 54). Лимфа сосудов ягодиц, верхней половины внутренней поверхности бедер поступает в лимфатические узлы промежности. Лимфа с тыла стопы, подошвы устремляется к подколенным и паховым лимфатическим узлам, с остальной поверхности - к паховым лимфатическим узлам. Глубокие и поверхностные сосуды анастомозируют между собой. Глубокие лимфатические сосуды следуют по ходу кровеносных сосудов.


Рис. 54. Лимфатические сосуды нижней конечности, поверхностные. А - передне-медиальная поверхность; Б - задняя поверхность (по Р. Д. Синельникову)

Иннервируется нижняя конечность нервами поясничного и крестцового сплетений. Мышцы и направление массажных движений показаны на рис. 55 и 56.


Рис. 55. Рельеф мышц нижней конечности. А. Передняя поверхность: 1 - сухожилия мышцы длинного разгибателя пальцев; 2 - боковая лодыжка; 3 - передняя большеберцовая мышца; 4 - мышца длинный разгибатель пальцев; 5 - икроножная мышца (боковая головка); 6 - головка малоберцовой кости; 7 - сухожилие двуглавой мышцы бедра; 8 - боковая широкая мышца бедра; 9 - прямая мышца бедра; 10 - портняжная мышца; 11 - мышца, натягивающая широкую фасцию; 12 - паховая складка; 13 - верхняя передняя подвздошная ость; 14 - приводящие мышцы; 15 - медиальная широкая мышца бедра; 16 - надколенная чашечка; 17 - связка надколенника; 18 - икроножная мышца (медиальная головка); 19 - передний край большеберцовой кости; 20 - медиальная лодыжка. Б. Задняя поверхность: 1 - пяточная кость; 2 - медиальная лодыжка; 3 - пяточное (ахиллово) сухожилие; 4 - камбаловидная мышца (медиальная головка); 5 - икроножная мышца (медиальная головка); 6 - полу перепончатая мышца; 7 - ягодичная складка; 8 - крестцово-остистая мышца; 9 - подвздошный гребень; 10 - средняя ягодичная мышца; 11 - большая ягодичная мышца; 12 - боковая широкая мышца бедра; 13 - двуглавая мышца бедра; 14 - подколенная ямка; 15 - икроножная мышца (боковая головка); 16 - камбаловидная мышца; 17 - малоберцовые мышцы; 18 - боковая лодыжка (по Р. Д. Синельникову)


Рже. 56. Направление массажных движений на нижней конечности

Массаж ноги включает массаж пальцев, стопы, голеностопного сустава, коленного сустава, голени, бедра, тазобедренного сустава, области ягодиц, важнейших нервных стволов.

Массаж проводится в положении больного лежа; для лучшего расслабления мышц кладут валики под коленные суставы (лежа на спине) и под голено-стопные суставы (лежа на животе).

Массаж пальцев и стопы

В движениях пальцев принимают участие мышцы, переходящие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы подошвенной поверхности сгибают пальцы, а мышцы тыльной стороны - разгибают их. Мышцы самой стопы начинаются и прикрепляются на стопе. Это мышцы подошвы и мышцы тыла стопы. Мышцы подошвы значительно лучше развиты, чем мышцы тыла стопы, т. е. так же, как на руке сгибатели кисти развиты лучше, чем разгибатели.

На подошвенной стороне лежат короткие мышцы, которые начинаются на костях стопы. На тыле стопы к пальцам идут сухожилия длинных мышц. С задней поверхности голени они переходят на подошву под внутренней лодыжкой стопы и прикрепляются к костям плюсны и фалангам пальцев. На тыльной части стопы в области голено-стопного сустава под поперечной связкой стопы проходят длинные сухожилия. Ахиллово сухожилие прикрепляется в области бугра пяточной кости. Массаж пальцев проводится только при заболевании суставов, в остальных случаях поглаживают без дифференцированного воздействия на суставы. Методика массажа такая же, как и при массаже пальцев рук. Используется поглаживание, растирание I и II пальцем с тыльной и подошвенной стороны. Массаж дополняют сгибанием, разгибанием, отведением и приведением пальцев, а при поражении суставов упражнениями для каждого из суставов.

При массаже стопы одни авторы рекомендуют начинать с тыльной поверхности, другие с подошвенной.

Массажист одной рукой удерживает стопу, другой - массирует. Массаж начинают с концов пальцев и ведут движение, при массаже тыльной стороны до голено-стопного сустава, заканчивая на голени (некоторые авторы рекомендуют массировать до коленного сустава). Используют непрерывистое поглаживание, полукружное растирание подушечками II, III и IV пальцев. Затем концевой фалангой I пальца воздействуют на межкостные мышцы в межкостных промежутках.

На подошвенной поверхности приемы поглаживания, гребнеобразного, прямолинейного, спиралевидного, кругового растирания ведут в направлении от пальцев к пятке, голено-стопному суставу и в обратном направлении. Эти приемы чередуют с поглаживанием ладонью подошвенной и тыльной поверхностей стопы.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 318; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь