Техника бимануального исследования
Цель: выявление патологии внутренних половых органов женщины
| Оснащение: стерильные перчатки
| 1. Подготовка к проведению процедуры
| - представиться пациентке, получить согласие на проведение процедуры;
- объяснить пациентке суть и ход процедуры;
- уложить её на гинекологическое кресло;
- вымыть руки с мылом, осушить их и надеть стерильные перчатки
| 2. Ход выполнения процедуры
| - раздвинуть указательным и большим пальцами левой руки большие и малые половые губы;
- ввести 2-ой и 3-ий пальцы правой руки во влагалище (большой палец отведен кверху, 4-ый и 5-ый прижаты к ладони, а тыльная сторона упирается в промежность);
- расположить пальцы, введенные во влагалище, в переднем своде, шейку матки отведите кзади;
- пальцы левой руки через брюшную стенку направить в полость малого таза навстречу пальцам правой руки;
- сближая пальцы обеих рук, найти тело матки и определить её положение, величину, консистенцию, подвижность;
- исследовать левые придатки матки – пальцы внутренней (правой) руки переместить в левый свод влагалища, а наружную (левую) руку – на соответствующую пахово-подвздошную область (в норме трубы и яичники не пальпируются);
- исследовать правые придатки матки – пальцы внутренней (правой) руки переместить в правый свод влагалища, а наружную (левую) руку – на соответствующую пахово-подвздошную;
| 3. Окончание процедуры
| - извлечь пальцы правой руки из влагалища;
- снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором;
- помочь женщине встать с кресла;
- продезинфицировать использованное оборудование;
- вымыть и осушить руки.
|
Техника ректального исследования
Цель: выявление патологии половых органов девственниц
| Оснащение: стерильные перчатки; вазелин
| 1. Подготовка к проведению процедуры
| - представиться пациентке, получить согласие на проведение процедуры;
- объяснить пациентке суть и ход процедуры;
- уложить её на гинекологическое кресло;
- вымыть руки с мылом, осушить их и надеть стерильные перчатки
| 2. Ход выполнения процедуры
| - указательный палец правой руки смазать вазелином;
- попросить пациентку слегка потужиться, после чего в прямую кишку осторожно ввести указательный палец;
- прощупать матку и придатки исследующим пальцем через стенку прямой кишки
| 4. Окончание процедуры
| - извлечь палец из прямой кишки;
- снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором;
- помочь женщине встать с кресла;
- продезинфицировать использованное оборудование;
- вымыть и осушить руки
|
Техника проведения пробы Шиллера
Цель: выявление предраковых заболеваний шейки матки
| Оснащение: зеркало Куско необходимого размера; 3% раствор Люголя; стерильные ватные шарики; стерильные перчатки
| 1. Подготовка к проведению процедуры
| - представиться пациентке, получить согласие на проведение процедуры;
- объяснить пациентке суть и ход процедуры;
- уложить её на гинекологическое кресло;
- вымыть руки с мылом, осушите их и наденьте стерильные перчатки
| 2. Ход выполнения процедуры
| - большим и указательным пальцами левой руки развести большие и малые половые губы пациентки;
- правой рукой ввести во влагалище зеркало Куско так, чтобы была видна шейка матки;
- осушить тампоном шейку матки и обработать её 3% раствором Люголя
|
3. Окончание процедуры
| - извлечь зеркало, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором;
- снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором;
- помочь женщине встать с кресла;
- продезинфицировать использованное оборудование;
- вымыть и осушить руки
| Ожидаемые результаты и их оценка
| Под действием раствора Люголя зрелый нормальный плоский эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в тёмно-коричневый цвет. При предраковых и раковых заболеваниях клетки бедны гликогеном и не окрашиваются (йод-негативны).
|
|