Техника введения во влагалище пессария
| Цель: оказание помощи пациентке с выпадением матки
| Оснащение: раствор фурацилина 1:1000; пессарий стерильный; стерильные перчатки; синтомициновая эмульсия; стерильные ватные шарики; анатомический пинцет; корнцанг; клеёнка, пелёнка, судно.
| | 1. Подготовка к проведению процедуры
| | - представиться пациентке, получить согласие на проведение процедуры;
- объяснить пациентке суть и ход процедуры;
- предложить женщине опорожнить мочевой пузырь;
- уложить пациентку на гинекологическое кресло, постелив под ягодицы клеёнку;
- провести туалет наружных половых органов раствором фурацилина, обсушить;
- постелить под ягодицы пелёнку;
- надеть стерильные перчатки
| | 2. Ход выполнения процедуры
| - стерильный пессарий смазать синтомициновой эмульсией;
- правой рукой сжать пессарий в поперечнике;
- левой рукой (1-ым и 2-ым пальцами) развести половые губы;
- правой рукой ввести сжатый пессарий во влагалище в продольном размере и там расправить его, разжав и вынув руку;
- научить больную саму выполнять эту процедуру, предупредив, что менять пессарий нужно каждые 10 – 14 дней
| | 3. Окончание процедуры
| - извлечь пессарий, потягивая за край кольца слегка согнутым пальцем, введённым во влагалище;
- снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором
- научить больную саму выполнять процедуру введения во влагалище пессария,
- проследить за правильностью выполнения пациенткой данной процедуры;
- помочь женщине встать с кресла;
- продезинфицировать использованное оборудование;
- вымыть и осушить руки;
- предупредить женщину, что менять пессарий нужно каждые 10 – 14 дней
|
Подготовка пациентки к взятию биопсии из шейки матки
| Цель: выявление предраковых и опухолевых процессов шейки матки
| | Оснащение: ложкообразные зеркала; корнцанг; анатомический пинцет; пулевые щипцы; скальпель; игла с иглодержателем; шовный материал; стерильные ватные шарики; стерильная пелёнка; флакончик с 40% раствором формалина или с 70% этиловым спиртом; стерильные перчатки; раствор йодоната 1% или 2% йодная настойка
| | 1. Подготовка к проведению процедуры
| - представиться пациентке, объяснить ей суть и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры
- предупредить её о необходимости опорожнения мочевого пузыря;
- уложить женщину на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив под ягодицы пелёнку;
- обработать половые органы и внутреннюю поверхность бёдер йодонатом или йодной настойкой;
- вымыть руки с жидким мылом, осушить их и надеть стерильные перчатки;
- накрыть стерильный столик
| | 4. Ход выполнения процедуры - ассистировать врачу во время проведения биопсии, подавая ему инструменты и стерильный материал
| | - большим и указательным пальцами развести большие и малые половые губы;
- ввести во влагалище ложкообразные зеркала и обнажить шейку матки;
- обработать шейку матки раствором антисептика;
- захватить верхнюю губу шейки матки пулевыми щипцами;
- иссечь скальпелем кусочек ткани шейки матки;
- наложить на рану швы;
| | 3. Окончание процедуры.
| | - после процедуры стерильным пинцетом поместить кусочек ткани, взятой при биопсии, во флакончик с формалином, закрыв пробкой;
- снять перчатки, вымыть и осушить руки;
- написать направление в лабораторию;
- переложить пациентку на каталку, постелив чистую подкладную пеленку, и перевезти её в палату, переложив на кровать;
- объяснить пациентке, что ей не рекомендуется вставать с постели в течение 2-х часов
|
Подготовка женщины к выскабливанию полости матки
| Цель: получение эндометрия с целью диагностики его патологии и оказание лечебной помощи при кровотечениях из полости матки
| | Оснащение: ложкообразные зеркала; корнцанг; анатомический пинцет; пулевые щипцы; маточный зонд; набор расширителей Гегара; набор кюреток; стерильные шарики; 70% этиловый спирт; флакончик с 40% раствором формалина; стерильные перчатки; раствор йодоната 1% или 2% йодная настойка, пузырь со льдом.
| | 1. Подготовка к проведению процедуры
| - представиться пациентке, получить согласие на проведение процедуры;
- объяснить пациентке суть и ход процедуры;
- предупредить её о необходимости опорожнения мочевого пузыря;
- уложить женщину на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив под ягодицы пелёнку;
- обработать половые органы и внутреннюю поверхность бёдер пациентки йодонатом или йодной настойкой;
- надеть стерильные перчатки;
- накрыть стерильный столик
| | 2. Ход выполнения процедуры - ассистировать врачу во время проведения выскабливания, подавая ему инструменты и стерильный материал
| | - развести указательным и большим пальцами большие и малые половые губы;
- ввести во влагалище ложкообразные зеркала, вывести шейку матки;
- обработать шейку матки раствором антисептика;
- захватить верхнюю губу шейки матки пулевыми щипцами;
- ввести в цервикальный канал маточный зонд и осторожно продвинуть его до дна матки;
- извлечь зонд из полости матки;
- в цервикальный канал ввести расширители Гегара до № 10 -10,5 мм.
- кюреткой выскоблить всю внутреннюю поверхность матки;
| | 3. Окончание процедуры
| | - после проведения диагностического выскабливания с помощью сухого или смоченного в стерильном физиологическом растворе шарика произвести туалет наружных половых органов женщины;
- поместить полученный при соскобе материал во флакончик с формалином или этиловым спиртом;
- положить на живот больной пузырь со льдом;
- снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором
- переложить пациентку на каталку, постелив чистую подкладную, и перевезти её в палату и переложить на кровать;
- объяснить пациентке, что ей не рекомендуется вставать с постели в течение 2-х часов;
- вымыть и осушить руки
|
Подготовка женщины к УЗИ половых органов
| 1. Подготовка к проведению процедуры
| | - представиться пациентке, получить согласие на поредение процедуры;
- объяснить пациентке необходимость исключения из рациона за 2 – 3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые);
- предупредить больную, что исследование проводится натощак;
- за 2 – 3 часа до УЗИ (в день исследования) необходимо выпить 1,5 л жидкости (чай, вода, компот, сок) и предупредить, что до исследования она не должна мочиться;
- транспортировать пациентку к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни
| | 2. Ожидаемые результаты
| | Обеспечение достоверности результатов исследования
|
Подготовка женщины к гистеросальпингографии
| Цель: определение трубного бесплодия, аномалий развития и опухолей половых органов женщины
| | Оснащение: ложкообразные зеркала; корнцанг; анатомический пинцет; пулевые щипцы; маточный зонд; стерильные шарики; маточный шприц с наконечником; ампула с контрастным веществом; стерильные перчатки; раствор йодоната 1% или 2% йодная настойка
| | 1. Подготовка к проведению процедуры
| | - представиться пациентке,
- объяснить пациентке суть исследования и необходимость исключения из рациона за 2 – 3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые);
- при повышенном газообразовании по назначению врача дайте больной активированный уголь;
- предупредить её о том, что накануне исследования ужин должен быть не позднее 19 часов;
- накануне вечером, в 20.00 – 21.00 час, поставить пациентке две очистительных клизмы;
- транспортировать пациентку к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни;
- накрыть стерильный столик
| | 2. Ход выполнения процедуры - (ассистировать врачу во время проведения ГСГ, подавая ему инструменты и стерильный материал).
| | - вымыть руки с жидким мылом, осушить их и надеть стерильные перчатки;
- во влагалище вводят зеркало,
- шейку матки захватывают пулевыми щипцами и обрабатывают антисептическим раствором;
- в канал шейки матки проводят канюлю, которую фиксируют к пулевым щипцам;
- после введения по канюле контрастного вещества выполняют рентгеноскопию и снимки матки и фаллопиевых труб;
- возможно также выполнение отсроченных снимков для выявления затеков контрастного вещества в брюшную полость;
|  
| | 3. Окончание процедуры
| | - после окончания процедуры снять резиновые перчатки, положить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором
- продезинфицировать использованное оборудование;
- вымыть и осушить руки
| | Ожидаемые результаты и их оценка
| Обеспечение достоверности результатов исследования
 
|
КОЛЬПОСКОПИЯ
|
