Гайморотомия, гаймороцентез

Оперативное лечение гайморита

Гайморит чаще всего является осложнением ринита, но может быть и одонтогенного происхождения. Он может сопровождаться невритом подглазничного нерва и другими осложнениями. Поэтому гайморит требует своевременного лечения. Оперативное лечение гайморита предполагает выполнение гаймороцентеза или гайморотомии. Гайморотомия - вскрытие верхнечелюстной пазухи, это более радикальное вмешательство, при котором создаются условия для оттока гнойного содержимого. Гайморотомия по Кондуэллу-Люку предполагает вскрытие передней стенки верхнечелюстной пазухи со стороны преддверия полости рта. Для оттока патологического содержимого создают искусственное сообщение Гайморовой пазухи с полостью носа на уровне середины нижнего носового хода.

Гаймороцентез - это прокол верхнечелюстной пазухи (как правило - через нижний носовой ход) с целью удаления патологического содержимого, промывания антисептиком и введения антибиотиков (рис. 20).

Фронтотомия

Вскрытие лобной пазухи

Вскрытие лобной пазухи (фронтотомия) по Риттеру-Янсену осуществляется со стороны нижней стенки этой пазухи (часть верхней стенки глазницы). Путем резекции лобного отростка верхней челюсти, носовой и слезной кости добиваются широкого сообщения пазухи с полостью носа (для оттока патологического содержимого).

Вскрытие флегмоны глазницы

Вскрытие флегмоны глазницы

При флегмоне глазницы выполняют дугообразный разрез по нижне-латеральному краю глазницы. Разрез выполняется с учетом сохранения компонентов над- и подглазничного сосудисто-нервных пучков (рис. 21).

Ринопластика, хейлопластика

Пластические операции в переднем отделе лица

Ринопластика - исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа. Первые упоминания о ринопластике можно обнаружить в древнейшем индийском манускрипте Аюрведа («Знание жизни», 1000 лет до н.э.). Древние индийские хирурги умело владели хирургическим инструментарием, освоили технику восстановления носов, ушей, губ (хейлопластика), потерянных или искалеченных в бою или по приговору суда. Для восстановления носа они использовали кожу щеки. В 1840 г. Владимир Афанасьевич Караваев (ученик Н.И.Пирогова) опубликовал статью, посвященную ринопластике. Он писал: «Кусок кожи, взятый в одном месте и перенесённый в другое, подчиняется новым влияниям жизни и поэтому принимает другую жизнь и совсем другую организацию, чем та, которой он обладал, будучи на своей родительской почве. Если бы кто-нибудь исследовал заново образованную перегородку носа, которая теперь имеет крепость хряща и есть прекрасной опорой для кончика носа, то он бы не поверил, что она могла быть образована из жирной и мягкой кожи щеки».

Полость рта

Полость рта

В полости рта выделяют преддверие полости рта и собственно полость рта. Преддверие ртарасполагается между губами и щеками с одной стороны и зубами и деснами - с другой. Собственно полость рта ограничена:

1) сверху - твердым и мягким небом;

2) снизу - языком и диафрагмой рта;

3) спереди и по бокам - зубами, деснами и альвеолярными отростками.

В качестве ориентиров полости рта используются зубы, язычок (uvula), уздечки губ и языка, сам язык и его части, передние и задние небные дужки, небные миндалины.

Классификация постоянных зубов

(всего - 32, по 8 слева и справа на верхней и нижней челюсти):

1-ый - медиальный (1-ый) резец;

2-ой - латеральный (2-ой) резец;

3-ий - клык;

4-ый - 1-ый малый коренной (премоляр);

5-ый - 2-ой малый коренной (премоляр);

6-ой - 1-ый большой коренной (моляр);

7-ой - 2-ой большой коренной (моляр);

8-ой - 3-ий большой коренной (моляр).

Например, экстракция левой верхней «четверки» - это удаление 1-ого премоляра.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: