Особенности повреждений, возникающих при горизонтальном падении («плашмя») с большой высоты.

Пассивное свободное некоординированное падение с пассивным при­землением плашмя на переднюю поверхность тела.

У погибших повреждения, как правило, отсутствуют. Удар о поверх­ность с выступами может причинить единичные кровоподтеки на передней поверхности тела.

При исследовании скелета обращают внимание на переломы ребер, иногда грудины, ключиц в средней трети, лонной кости.

У большинства пострадавших наблюдались ушибы легких, иногда сер­дца, которые сопровождаются признаками сотрясения в виде рассеянных кровоизлияний.

Механизм травмы состоит из одной фазы — удара о поверхность при­земления (рис 185).

Таким образом, для этого подварианта травмы типично отсутствие по­вреждений на коже или наличие отдельных кровоподтеков на передней поверхности туловища, переломов ребер, грудины, ключиц в средней тре­ти, ушибов органов грудной полости, сопровождавшихся сотрясением, отсутствие переломов черепа, позвоночника, конечностей, травмы голов­ного мозга и внутренних органов брюшной полости.

Пассивное свободное некоординированное падение с пассивным при­землением плашмя на заднюю поверхность тела.

У погибших данной группы повреждения на коже отсутствуют, что может быть объяснено площадью приземления, толщиной кожи и подкож­но-жирового слоя

Внутренним исследованием выявляются очаговая кровоподтечность мягких тканей спины, иногда затылочной области головы, переломы не­скольких ребер по лопаточной линии с одной или обеих сторон, изредка — переломы позвоночника, ушибы легких, почек, разрывы сердца, брыжей­ки, размозжение селезенки, расслоение связок печени кровью, трещины на поверхности легких, свидетельствующие о сотрясении тела

Механизм травмы состоит из одной фазы — падения и удара о поверх­ность (рис 187).

Итак, для данного подварианта травмы характерно отсутствие повреж­дений на коже, переломов черепа, грудины, таза, конечностей, наличие очаговой кровоподтечности мягких тканей задней поверхности тела, пере­ломы ребер по лопаточной линии, иногда позвоночника, ушибы внутрен­них органов грудной и брюшной полостей, признаки сотрясения печени

Пассивное несвободное (касательное) некоординированное падение.

В таком варианте падения с высоты тело скользит по поверхности сооружения, вследствие чего возникают обычно ссадины со следами сколь­жения В этом случае человек движется либо по прямой, либо по касатель­ной линии Такой контакт изменяет траекторию падения и положение тела, приобретающего в момент приземления горизонтальное положение При­земление на поверхность с выступами вызывает кровоподтеки на поверх­ности тела, контактирующей с поверхностью приземления

Пассивное несвободное (касательное) некоординированное падение с пассивным приземлением плашмя на переднюю поверхность тела.

У погибших этой группы ссадины, как правило, со следами скольжения или равномерно располагаются по всей передней или передненаружной поверхности тела или у отдельных пострадавших они локализуются на лице, передней поверхности подбородочной области, груди, живота, обла­сти таза, передней поверхности плеча, тыльной поверхности предплечий, передней поверхности голеней и области коленных суставов. Они образу­ются от скольжения по поверхности сооружения. Удар о поверхность при­земления вызывает кровоподтеки, локализующиеся на передней поверхно­сти живота, плеча, тыльной поверхности кистей, наружной или тыльной поверхности стоп и раны в лобной области, на передней поверхности подбородочной области и слизистой губ.

У пострадавших данной группы выявляются очаговая кровоподтечность мягких тканей, переломы лобной кости, иногда переходящие на основание, переломы костей носа, челюстей, грудины, нескольких рядом расположенных ребер по передним и боковым анатомическим линиям, переломы лонных костей, разрывы таза по сочленениям. Травма головного мозга встречается в единичных наблюдениях, возникает по типу удара и проявляется очаговыми кровоизлияниями, кровоподтеками под мягкими мозговыми оболочками и в ткани мозга. Переломам грудины соответствует кровоподтечность клетчатки переднего средостения. От удара о поверх­ность приземления образуются ушибы легких, сердца, диафрагмы, подже­лудочной железы, сальника, брыжейки кишек и кишечной трубки, жировой капсулы почек, иногда возникают разрывы легких, околосердечной сумки, сердца, дуги аорты, диафрагмы, печени, сальника, кишечника, сопровож­дающиеся рассеянными кровоизлияниями на поверхности легких, трещинами на поверхности печени, излияниями крови в клетчатку полости таза при его переломах.

Механизм травмы состоит из двух фаз: скольжения по поверхности сооружения и удара о поверхность приземления.

Итак, для данного подварианта травмы характерно преобладание сса­дин со следами скольжения на передней или передненаружной поверхно­сти тела, наличие отдельных кровоподтеков и ран в выступающих областях лица, переломы свода и основания черепа, грудной клетки и таза со сторо­ны передней поверхности тела, повреждения головного мозга и внутрен­них органов грудной и брюшной полостей, вызванные ударом о поверх­ность приземления, с нерезко выраженными признаками сотрясения тела, отсутствие переломов конечностей и позвоночника.

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться: