Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах

Исходя из характеристики эпидемического очага в зонах ЧС, санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Под санитарными потерями в эпидемическом очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса. В зонах стихийных бедствий и катастроф величина санитарных потерь среди населения в очаге инфекционных заболеваний будет зависеть от механизма передачи инфекции.

При оперативных расчетах санитарные потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:

Сп = К х И х (1 - Н) х (1 - Р) хЕ, где:

Сп - санитарные потери населения, чел.; К - численность зараженного и контактировавшего населения, чел.; И - контагиозный индекс; Н - коэффициент неспецифической защиты; Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности); Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).

Величина " К" определяется в зависимости от установления инфекционной нозоформы эпидемического очага. Принимается, что при высококонтагиозных инфекциях 50% населения, оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению. При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10 - 20% от общей численности населения. При неконтагиозных инфекционных болезнях этот показатель будет зависеть от числа пострадавшего населения и может составить примерно 15 %.

На величину возможных санитарных потерь при контагиозных инфекциях в очаге влияет в первую очередь восприимчивость населения к микроорганизмам и контагиозный индекс инфекции.

Контагиозный индекс " И" - это численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным). Контагиозный индекс инфекций составляет для бубонной чумы, дифтерии, менингококковой инфекции, бруцеллеза - 0, 2; для сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита " А" - 0, 4; для туляремии, Ку-лихо-радки, клещевого энцефалита, сыпного тифа - 0, 5; для сапа, мелиоидоза, пситтакоза, холеры - 0, 6; для геморрагических лихорадок - 0, 7; для кори - 0, 75; для легочной чумы и легочной формы сибирской язвы - 0, 8. Контагиозный индекс при других контактных инфекциях приблизительно составит 0, 5 - 0, 6.

Коэффициент неспецифической защиты " Н" зависит от своевременности проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, наличия индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составить при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения - 0, 9, при хорошей - 0, 7, удовлетворительной - 0, 5, при неудовлетворительной - 0, 2. Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент " Н" будет равен 0, 1.

Коэффициент специфической защиты " Р" учитывает эффективность различных вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население иммунизировано против данной инфекции, то коэффициент иммунности составит: при дифтерии, кори 0, 65; при Ку-лихорадке, туляремии, сыпном тифе, вирусном гепатите " А", менингококковой инфекции, скарлатине - 0, 55; при легочной чуме, холере, сибирской язве, брюшном тифе - 0, 5; при бруцеллезе, геморрагических лихорадках - 0, 75; при сапе, мелиоидозе, пситтакозе, клещевом энцефалите, бубонной чуме - 0, 8. Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффициент иммунности с некоторым приближением можно считать равным 0, 5.

Коэффициент экстренной профилактики " Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни. Значение этого коэффициента при холере - 0, 2; при бубонной чуме, геморрагических лихорадках - 0, 3; при брюшном тифе, вирусном гепатите " А" - 0, 4; легочной чуме, туляремии, Ку-лихорадке, менингококковой инфекции, дифтерии, сибирской язве - 0, 5; при сыпном тифе, клещевом энцефалите - 0, 6; при бруцеллезе, мелиоидозе, скарлатине - 0, 75; при пситтакозе, сапе - 0, 9. Если же экстренная профилактика не проводилась, коэффициент равен 1, 0.

Например, по указанной формуле можно провести расчет санитарных потерь при чуме легочной формы в населенном пункте (районе города) с численностью населения 18 тыс. человек. Предположим, 10 чел. больных легочной формой чумы находились не изолированными в коллективах более суток, имея близкий контакт, в результате чего было подвергнуто риску заражения 50% от всего населения, что составит 9000 человек. Индекс контагиозности составил 0, 8 (И=0, 8). Учитывая, что население предварительно не вакцинировалось против чумы (Р=0, 5), ему не проводилась антибиотикопрофилактика (Е=1, 0), а также при Н=0, 1 санитарные потери составят:

Сп = 9000 · 0, 8(1 - 0, 1) · (1 - 0, 5) · 1, 0 = 3240

Другой пример расчета: биологический террористический акт совершен в замкнутом пространстве (зал кинотеатра, вокзала, аэропорта) с численностью людей 500 человек - через вентиляционные устройства было произведено распыление спор сибирской язвы, предполагаемые санитарные потери составят при К равном 50%, так как в данном случае используется нетрадиционный для сибирской язвы путь передачи возбудителя - аэрозольный, Н = 0, 1 (как при биологической катастрофе), Р = 0, 5 (вакцинация не проводилась), Е = 1, (не проводилась антибиотикопрофилактика), И = 0, 6 (аэрозольный путь передачи) -

С_п = 250·0, 6·0, 9·0, 5·1, 0=68 чел.

На основании полученных данных и выводов разрабатывается прогноз развития эпидемической ситуации и мероприятия по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению пострадавшего населения.

Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: