Формы и вид промежуточной аттестации обучающихся:

1. Зачет (без оценки).

2. Решение ситуационных задач, тестирование.

Контрольно-оценочные материалы по результатам освоения программы учебного модуля «ИФА в лабораторной диагностике»

 

Примеры вопросов для контроля уровня освоения материала:

1. Основы иммуноферментного анализа.

2. Области применения ИФА в практике КДЛ

3. Принципы оснащения иммуноферментной лаборатории.

4. Выполнение ИФА с помощью блокового анализатора

5. Контроль качества иммуноферментных исследований

6. Диагностика герпетической инфекции с использованием ИФА-метода

7. Диагностика вирусных гепатитов с использованием ИФА-метода

8. Диагностика ВИЧ-инфекции с использованием ИФА-метода

9. Диагностика сифилиса с использованием ИФА-метода

10. Лабораторная диагностика эндокринных нарушений с использованием ИФА

11. Диагностика заболеваний щитовидной железы с использованием ИФА-метода

12. Мониторинг сахарного диабета. Значение определения АТ к инсулину.

13. Маркеры фертильности у мужчин, ИФА-определение

14. Маркеры фертильности у женщин, ИФА-определение

15. Онкомаркеры, ИФА-определение

16. Маркеры метаболизма костной ткани, ИФА-определение

17. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, ИФА-диагностика

18. Показатели аутоиммунных заболеваний, ИФА-определение

19. Белки острой фазы, белковые маркеры невоспалительных заболеваний, ИФА-определение

20. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития, наследственных заболеваний и осложнений беременности ИФА-методом

 

Примеры тестовых заданий:

1. При проведении контроля качества ИФА пользуются критериями:

А. воспроизводимость

Б. правильность

В. сходимость

Г. точность

Д. всеми перечисленными

 

2. Воспроизводимость – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

 

3. Правильность – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

 

4. Сходимость измерения – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

 

5. На воспроизводимость результатов исследований влияет:

А. центрифугирование

Б. пипетирование

В. осаждение

Г. изменение температуры

Д. все перечисленное

 

6. Для коэффициента вариации верно следующее:

А. отражает воспроизводимость и сходимость в относительном значении (процентах)

Б. его можно использовать для сравнительной оценки аналитических характеристик разных показателей

В. Чем больше значение коэффициента вариации, тем хуже воиспроизводимость

Г. для одного и того же показателя коэффициента вариации сходимости всегда меньше, чем коэффициент вариации воспроизводимости изо дня в день

Д. все перечисленное верно

 

13. Иммуноглобулины продуцируются:

А. Лейкоцитами

Б. Лимфоцитами

В. Макрофагами

Г. Плазматическими клетками

Д. Гистиоцитами

 

14. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:

А. IgG, IgD

Б. Ig М

В. Ig A

Г. IgE

Д. IgD

 

15. Иммуноглобулины определяются:

а. В плазме крови

б. В секреторных жидкостях организма

в. На поверхности В-лимфоцитов

г. На поверхности Т-лимфоцитов

А. а.           Б. а, б.        В. а, б, в.   Г. а, б, в, г. Д. а, в.

 

16. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса:

А. IgM

Б. IgE

В. IgG

Г. IgA

Д. IgM, IgG

 

17. К реагиновым антителам относят:

А. IgG

Б. IgM

В. IgA

Г. IgE

Д. Парапротеины

 

18. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:

А. Fc-фрагмент

Б. Fab-фрагмент

В. Оба фрагмента Fc и Fab

Г. Разные фрагменты в зависимости от антигена

Д, ни один из вышеназванных фрагментов

 

19. Транспланцентарно проникают:

А. IgG

Б. IgM

В. IgA

Г. IgD

Д. IgE

 

20. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы:

А. IgG. IgM b IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

21. В антипаразитарном иммунитете участвуют:

А. IgG. IgM и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

22. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы:

А. IgG. IgM и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

23. У новорожденных наиболее быстро формируется иммуноглобулины классов:

А. IgG. IgD и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgM

 

24. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:

А. Двух полипептидных легких цепей - L

Б. Двух полипептидных тяжелых цепей - Н

В. Двух пар идентичных Н- и L-цепей

Г. В разных соотношениях пяти Н- и L-цепей

Д. Одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н

 

25. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:

А. Fc-фрагмент

Б. Fab-фрагмент

В. Оба фрагмента Fc и Fab

Г. Разные фрагменты в зависимости от антигена

Д, ни один из вышеназванных фрагментов

 

Эталоны ответов: 1. Д; 2.В; 3.А; 4. Б; 5. Д; 6. Д; 13.Г; 14.Б; 15.В; 16.В; 17.Г; 18 Б; 19.А; 20.Б; 21.В; 22.А; 23.В; 24.В; 25.Б.

 

Примеры ситуационных задач:

Клиническая задача № 1.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические признаки первичного сифилиса.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 2.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 3.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические признаки первичного сифилиса.

ИФА -  суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG-положительный

РПГА - положительная

МР - положительная

Объясните полученные результаты.

 

           

Клиническая задача № 4.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет.

ИФА – суммарные Ig положительны

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - положительная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 5.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - положительная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 6.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM- отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 7.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документов о проведении качественного специфического лечения нет.

ИФА- суммарный положительный

ИФА - IgM- отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 8.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документов о проведении качественного специфического лечения нет.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 9.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 10.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические проявления сифилиса. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная или отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 11.

Какой алгоритм исследований на ВИЧ примените вы при обследовании лиц из групп риска: А. Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ - исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР

Б. Определение антител к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. В случае положительного результата госпитализировать больного..

В. Определение наличия провируса методом ПЦР; в случае положительного результата диспансерно наблюдать.

Г. Определение антител к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом иммуноблота. При получении сомнительного результата провести исследование в ИФА.

Д. Определить антитела к ВИЧ-1 методом ИФА. В случае сомнительного результата провести исследование на наличие антител к ВИЧ-2 методом ИФА.

 

Клиническая задача № 12.

Какой алгоритм лабораторных исследований применяют при обследовании детей до 1 года при подозрении на перинатальную ВИЧ- инфекцию (мать инфицирована)?

А. Определить антитела методом ИФА; в случае положительного результата провести подтверждающее исследование методом иммуноблота (ИБ).

Б. Определить антитела методом ИБ. В случае положительного результата инфицирование ребенка подтверждено

В. Не проводить лабораторных исследований пока не появятся СПИД-индикаторные заболевания

Г. Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать в ВИЧ-инфекции

Д. Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. При положительном результате госпитализировать.

 

Клиническая задача № 13.

Вы работаете в маленькой больнице района, где проводятся тесты на ВИЧ. Кто-то из коллег просит Вашего совета. Он наблюдает 25-летнюю больную с трансплантантом почки в течение 2 лет. Пациентка собирается выйти замуж и просила сделать ей тест на ВИЧ. Тест, сделанный методом ИФА, был положительным, а тест Western-blot был нечетким, выявляя реактивные полоски, соответствующие р66 и gр41. Врач спрашивает, что это значит и как консультировать пациентку.

 

ОТВЕТЫ К КЛИНИЧЕСКИМ ЗАДАЧАМ.

Клиническая задача № 1. Первичный сифилис.

Клиническая задача № 2.инкубационный период или ЛПР. Повторить ИФА через 3-6 недель

Клиническая задача № 3.Диагноз: сифилис.

Клиническая задача № 4.Скрытый сифилис.

Клиническая задача № 5. Состояние после проведенного лечения. При снижении тиров МР в течение года после лечения в 4 и более раз лечение не назначается, продолжается серологический контроль.

Клиническая задача № 6. Состояние после проведенного лечения.Пациент дальнейшему лечению и наблюдению не подлежит.

Клиническая задача № 7..Скрытый сифилис, возможно, поздний; или состояние после перенесенной в прошлом инфекции, или ЛПР.

Клиническая задача № 8. Скрытый сифилис или ЛПР.

Клиническая задача № 9. Реинфекция или ЛПР.

Клиническая задача № 10. Реинфекция или суперинфекция.

Клиническая задача № 11. Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ - исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР

Клиническая задача № 12. Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать в ВИЧ-инфекции

Клиническая задача № 13. Ложноположительные результаты при ИФА и сомнительные при Вестерн-блотинге отмечаются у пациентов при наличии аутоантител, гипергаммаглобулинемии, тяжелых поражениях печени с явлениями холестаза, гемобластозах, вирусных инфекцияъ (ДНК-, другие РНК-вирусы), пассивном приобретении антитело ВИЧ-1 (иммуноглобулин гепатита В), хронической почечной недостаточности, а так же у больных почечным трансплантантом, что и может быть причиной положительных тестов. Для исключения инфекции ВИЧ можно применить методы детекции антигена (выявлении р24 методом ИФА, ПЦР, культуральный метод обнаружения вируса).

Список литературы для ординаторов

 

N	Печатные и (или) электронные издания (основные, 2010-2015 гг.)	Кол-во экз.
		в библиот.	на каф.
1.	Иммунодиагностические реакции: учебное пособие / сост. Г. К. Давлетшина [и др.]. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2014. - 92 с.	9	+
2.	Иммунология. Практикум: клеточные, молекулярные и генетические методы исследования: учебное пособие / под ред.: Л. В. Ковальчука, Г. А. Игнатьевой, Л. В. Ганковской. - М.: Гэотар Медиа, 2014. - 174, [2] с.	2	1
3.	Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: уч. пособие / А. А. Кишкун. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - 971 с.	3	1
4.	Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Электронный ресурс]: учебное пособие / А. А. Кишкун. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 976 с. – режим доступа: http: //www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970415504.html	да	да
5.	Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство: в 2 т.: учебное пособие / Научно-практическое общество специалистов лабораторной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству; гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. - М.: Гэотар Медиа, 2012. - Т. 1. - 2012. - 923 с. То же, Т. 2. - 2013. - 867 с.	2     6	1     1
6.	Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Эл. ресурс]: руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. –http: //www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970429587.html	да	да
7.	Медицинские лабораторные технологии: рук-во по клинической лабораторной диагностике: в 2-х т. / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд. - М.: Гэотар Медиа, 2012 - Т. 1. -2012. -470 с. То же, Т. 2. - 2013. - 792 с.	3     3	1     1
8.	Справочник по диагностическим тестам: справочное издание / Д. Николь [и др.]; под ред. В. С. Камышникова; пер. с англ.: Р. В. Парменова, Д. А. Струтынского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 559 с.	3	1
9.	Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: научное издание / К. Хиггинс; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой; под ред. В. Л. Эмануэля. - 6-е изд. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 456 с.	3	-

 

N	Печатные и (или) электронные издания (дополнительные, 2000-2015 гг.)	Кол-во экз.
		в библиот.	на каф.
1.	Боровкова, Л. В. Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний: учебное пособие / Л. В. Боровкова, С. В. Воскресенская, О. В. Удалова; - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 54 с.	1	-
2.	Камышников, В. С. О чем говорят медицинские анализы: справочное пособие / В. С. Камышников. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 222 с.	3	1
3.	Кишкун, А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике: научное издание / А. А. Кишкун. - М.: МИА, 2009. - 710 с.	2	1
4.	Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс]: руководство / А. А. Кишкун. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 800 с. -http: //www.studmedlib.ru/book/ISBN5970411728.html	да	да
5.	Клинико-лабораторные аналитические технологии и оборудование: учеб. пособие / под ред. В.В. Меньшикова. – М.: Академия, 2007.	1	-
6.	Лабораторная диагностика сифилиса: методические рекомендации / Е. В. Соколовский, А. М. Савичева, Т. С. Смирнова [и др.]. - СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. - 71 с.	1	-
7.	Лабораторная диагностика урогенитальной хламидийной инфекции: методические рекомендации для врачей / [А. М. Савичева и др.]; Общество акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона. - СПб.: Издательство Н-Л, 2009. - 56 с.	1	-
8.	Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований: справочное издание / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. – 2-е изд., стереотип. – М.: Медицина, 2006. – 544с.	1	2
9.	Руководство по лабораторным методам диагностики: учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / ред. А.А. Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 800с. – (Национальный проект " Здоровье" ).	1	-
10.	Чучалин, А. Г. Основы клинической диагностики [Электронный ресурс] / А. Г. Чучалин, Е. В. Бобков. - Электрон. текстовые дан. - М.: Гэотар Медиа, 2008. - 584 с. –Доступ: http: //www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970407134.html	да	да

 

 

Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля)
«ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль)

Необходимый для реализации программы дисциплины (модуля) перечень материально-технического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе:

- аудитории, оборудованные компьютерами, мультимедийными проекторами, электронными образовательными ресурсами, дидактическими материалами, учебными пособиями, научно-методической литературой, оценочными материалами, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных исследований в количестве, позволяющем ординаторам осваивать умения и навыки индивидуально;

- лаборатории, оснащенные специализированным оборудованием и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки индивидуально;

- помещения для самостоятельной работы обучающихся, оснащенные компьютерной техникой с возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечением доступа в электронную информационно-образовательную среду БГМУ.

В учебном процессе используется материальная база Клиники БГМУ, НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Уфа» ОАО РЖД, МУЗ ГКБ №21, МУЗ «Больница скорой медицинской помощи г. Уфы на договорной основе.

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: