История развития больничного дела

В Арабском Халифате существовали светские больницы бимаристаны. Первая больница была построена в 707 г. для больных проказой. Позже стали строить приюты и больницы для душевнобольных, слепых, престарелых. В Х в. в Багдаде было 7 больниц, а в XII в. их насчитывалось более 60. При крупных больницах создавались библиотеки и врачебные школы. Больницы были 3-х видов: 1) крупные больницы для широких слоев населения, учреждались халифами, мусульманскими деятелями; финансировались за счет основателей и из государственной казны; 2) небольшие лечебницы, учреждались известными врачами и религиозными деятелями; 3) военные лечебницы, передвигались вместе с армией.

Под влиянием христианской религии в Византии стала формироваться монастырская медицина. При монастырях организовывались ксенодохии – приюты для увечных и больных путников, которые можно считать прообразами монастырских больниц и богаделен.

Больницы были распространены повсеместно. Нужно сказать несколько слов об их организации. Больница была похожа на маленький город. Каждое здание соответствовало одному из известных тогда типов болезней. Там была и колония для прокаженных – прообраз будущих европейских лепрозориев. Приведем еще один пример в доказательство хорошей организации больничного дела в Византии. В Константинополе в XII в. существовала больница из 5 отделений на 50 мест. В ней был постоянный штат лекарей (хирургов, повитух) и их помощников. Они работали в 2 смены, которые чередовались через месяц. В каждом отделении было 2 врача, которые принимали приходящих больных (амбулаторный прием). Врачи получали жалованье деньгами и продуктами, пользовались бесплатным жильем и монастырскими лошадьми. Но было одно условие: они не имели права заниматься частной практикой без разрешения императора. При больнице была также медицинская школа.

Первые госпитали возникли под патронажем католической церкви. Слово «госпиталь» (лат. hospes – гостеприимный, hospitalis – гостеприимство) долгое время чаще всего употреблялись применительно к беднякам и путешественникам. Оно обозначало место, где им оказывалась гостеприимство. Монахи ухаживали за больными, пожилыми и умирающими, при этом не только облегчали их физические страдания, но и оказывали духовную религиозную поддержку. Фактически первые госпитали были хосписами.

В начале IX в. в аббатстве Сен-Галлен (Швейцария) была создана образцовая система госпиталей. В нее входили отдельные госпитали для монахов (infirmarium), «светских братьев» (конверсов), людей, собирающихся стать монахами, но еще не принявших постриг (новициев), бедняков (hospitale pauperium), для богатых гостей. Позднее к ним был добавлен лепрозорий, который находился за монастырской стеной.

Функции средневекового госпиталя были гораздо шире современного: 1) содержали больных и оказывали им посильную помощь; 2) давали приют, кормили и материально поддерживали бедняков, ослабленных и голодных, немощных стариков, сирот; 3) в госпиталях находили также кров и пищу путешественники и паломники. Таким образом, средневековый церковный госпиталь одновременно был приютом, богадельней, гостиницей, и лишь в незначительной степени больницей.

XVI-XVIII вв. на территории Беларуси было более 350 шпиталей. В них получали кров над головой, питание, присмотр (уход) и лечение. В одних шпиталях посильную помощь больным оказывали их здоровые сотоварищи, в других – монахи, в третьих –специально нанятые приходящие медики. Так, например, шпитали бонифратов (лат. «добрые братья») посещались врачом и хирургом, по советам которых выписывались лекарства.

Забегая вперед, нужно сказать, что XVIII в. в развитии шпитального дела стал переломным: появились шпитали с исключительно лечебными целями.

С.П.Боткин содействовал развитию общественной медицины: организация борьбы с инфекционными заболеваниями и высокой смертностью населения, строительство больниц, становление школьной гигиены, введение внебольничной амбулаторной помощи и т.п.

По его инициативе для бесплатного обслуживания бедных слоев населения и проведения противоэпидемических мероприятий были введены должности думских врачей, которые содержались за счет средств городской думы ( 1884 ). Фактически, впервые в Российской империи и в мировой практике были введены должности участковых врачей, т.е. организована участковая медицинская помощь в городах.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: