Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


C . обнаружение газового пузыря желудка в грудной полости



D. расширение пищевода                

E. сужение пищевода      

 

10. У больного 45 лет через 10 дней после проведения длительной антибактериальной терапии по поводу лихорадочного заболевания появились водянистая диарея, схваткообразные боли в животе и лихорадка, а в общем анализе крови - лейкоцитоз. При проведении ректороманоскопии и сигмоскопии обнаружены очаги повреждения в виде бело-желтых налетов на воспаленной слизистой оболочке. Был поставлен диагноз Псевдомембранозный колит. Диагноз подтверждается при обнаружении в кале?

A. Campilobacter

B. Cl.difficil е

C. E.coli Yersinia

D. enterocolitica

E. Shigella sp

 

11. Больная 29 лет поступила с жалобами на частый водянистый стул с большим объемом, зловонного характера, вздутие живота, резкое похудание, трещины в углах рта, аменорею. Из анамнеза: в раннем детстве при употреблении хлебобулочных изделий появлялись диарея и вздутие живота, которые исчезли в юношестве. Год назад жалобы возобновились. В течение всего года безуспешно лечилась. Получала лечение: но состояние прогрессивно ухудшалось. При обследовании: анемия, снижение общего белка, гипокальциемия, гипохолестеринемия, гипоферремия, выраженная стеаторея и полифекалия. В биоптате слизистой оболочки тонкой кишки отмечаются значительное укорочение и деформация ворсинок, а также повышенное количество бокаловидных клеток. Какое из перечисленных лечебных мероприятий необходимо назначить?

A. пожизненное назначение гипоаллергенной диеты

B . пожизненное назначение аглютеновой диеты

C. назначение высоких доз кортикостероидов

D. назначение цитостатиков

E. устранение местных и общих проявлений заболевания

 

12. К НАИБОЛЕЕ вероятным симптомам язвенноподобного варианта функциональной диспепсии относятся:

а)Боли в эпигастральной области натощак

б)Раннее насыщение

в)Дискомфорт и чувство переполнения в эпигастральной области

г)Тошнота

д)Все перечисленное верно

13. Женщина 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. хронический неатрофический гастрит, обострение

B. функциональная диспепсия, неспецифический вариант

C . функциональная диспепсия, дискинетический вариант

D. функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант

E. язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori

 

14. Мужчина 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

A. де-нол, но-шпа

B. мотилиум, маалокс

C. рабепразол, алмагель

D . мотилиум, омепразол

E. амоксициллин, клацид

 

15. Ранние (через 30-60 минут после приема пищи) боли в эпигастральной области и за грудиной характерны для локализации язвенного дефекта

A. в луковице двенадцатиперстной кишки

B. в забульбарном отделе двенадцатиперстной кишки

C. в пилорическом канале

+D. в кардиальном и субкардиальном отделе желудка

E. для всех гастродуоденальных сочетанных язв

16. Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается

+A. H.pilory

B. употребление алкоголя

C. кишечная палочка

D. курение

E. наследственный фактор

17. Ведущим патогенетическим звеном язвенной болезни с локализацией язвы в теле желудка является:

A. кислотно - пептический фактор

B. рефлюкс желчи

+ C. снижение защитных свойств слизистой оболочки желудка (СОЖ).

D. нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта

E. иммунологические факторы

18. Пациент 62 лет с жалобами на слабость, артралгии, носовые кровотечения, с гепатоспленомегалией, невыраженнным асцитом, варикозным расширением вен пищевода 1 степени. АЛТ – 16 МЕ\мл, АСТ – 14 МЕ\мл, Билирубин – 49 мкмоль/л, ПТИ – 75%, альбумин – 34 г/л. ОАК: Л- 3,8 х109/л, п\я – 2%, с\я – 56%, Лф-42%, СОЭ – 22 мм/ч. Эластография печени – F4 (14 кПА). ИФА – HbsAg +++, HBeAg отр, a-HBe-+++, a-HBcor ++. ПЦР HBV – 106 копий на мл. Больной настроен получить противовирусную терапию препаратами интерферонов. Можно ли ему проводить лечение согласно последним рекомендациям по лечению гепатита В?


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 299; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.012 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь