| Показатель
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
|
| 1. Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 2. Условия труда не соответствуют требованиям норм охраны труда:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3. Условия труда не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам по факторам:
|
|
|
|
|
|
| 3.1. Запыленность воздуха:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.2. Загазованность воздуха:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.3. Производственный шум:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.4. Вибрация:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.5. Температура и относительная влажность воздуха:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.6. Скорость движения воздуха:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.7. Интенсивность теплового излучения:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.8. Освещенность:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.9. Напряженность электрического поля:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 3.10. Повышенный уровень инфразвуковых колебаний:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 4. Условия труда не соответствуют требованиям безопасности труда (наличие опасных производственных факторов):
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 5. Тяжелый физический труд:
|
|
|
|
|
|
| Количество рабочих мест
|
|
|
|
|
|
| Численность работающих, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 6. Количество оборудования, машин и механизмов, не отвечающих требованиям безопасности труда
|
|
|
|
|
|
| 7. Техническое состояние строительных конструкций производственных и вспомогательных помещений цеха, не отвечающее требованиям безопасности:
|
|
|
|
|
|
| стены, колонны
|
|
|
|
|
|
| перекрытия
|
|
|
|
|
|
| крыши
|
|
|
|
|
|
| другие конструкции (двери, окна и др.)
|
|
|
|
|
|
| 8. Численность работающих, имеющих дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день в связи с вредными условиями труда, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 9. Численность работающих в ночных сменах, чел.
|
|
|
|
|
|
| В том числе женщин
|
|
|
|
|
|
| 10. Обеспеченность санитарно-бытовыми помещениями
|
|
|
|
|
|
| Наименование
| Требуется по нормам (СНиП 2.09.04-57)
| Фактически имеется
|
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
| 199_г.
|
| Гардеробные (количество шкафов, мест)
|
|
|
|
|
|
|
| В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
| для мужчин
|
|
|
|
|
|
|
| для женщин
|
|
|
|
|
|
|
| Душевые, сетка
|
|
|
|
|
|
|
| В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
| для мужчин
|
|
|
|
|
|
|
| для женщин
|
|
|
|
|
|
|
| Сауны, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Умывальные, кран
|
|
|
|
|
|
|
| В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
| для мужчин
|
|
|
|
|
|
|
| для женщин
|
|
|
|
|
|
|
| Туалеты (унитазы, писсуары)
|
|
|
|
|
|
|
| В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
| для мужчин
|
|
|
|
|
|
|
| для женщин
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения для личной гигиены женщин, кабина
|
|
|
|
|
|
|
| Устройство питьевого водоснабжения
|
|
|
|
|
|
|
| В том числе:
|
|
|
|
|
|
|
| фонтанчики
|
|
|
|
|
|
|
| автоматы газированной воды
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения (места) для отдыха в рабочее время, помещения психофизиологической разгрузки, занятий физической культурой, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения для обогрева и охлаждения, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Столовые-раздаточные, место
|
|
|
|
|
|
|
| Комнаты для приема пищи, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Здравпункт, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения для ремонта спецодежды, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения для сушки, обеспыливания или обезвреживания спецодежды, м2
|
|
|
|
|
|
|
| Помещения для химчистки или стирки спецодежды, м2
|
|
|
|
|
|
|
Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
