Сведения о пострадавших на производстве
Год
| Среднесписочная численность работающих
| Сведения о пострадавших с утратой трудоспособности на 1-й рабочий день и более и со смертельным исходом при несчастных случаях на производстве
|
Число пострадавших
| На 1000 работающих
| Причины несчастных случаев
|
Всего
| В том числе со смертельным исходом
| Число пострадавших
| Число человеко-дней нетрудоспособности (включая умерших)
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 15
Сведения о заболеваемости работающих
Год
| Среднесписочная численность работающих
| Временная нетрудоспособность
| Профзаболевания
|
Число случаев
| Число человеко-дней неявок (включая несчастные случаи)
| На 1000 работающих
| Число случаев
| Сведения о пострадавших
|
Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе из-за простудных заболеваний
| Всего
| В том числе из-за простудных заболеваний
| Число случаев
| Число человеко-дней неявок
| Фамилия, имя, отчество
| Профессия
| Стаж работы по данной профессии
| Диагноз
| Характер заболевания (острое, хроническое)
| Причина, вызвавшая заболевание
| Трудоустройство или инвалидность
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
199_
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 16
Заполняется ежегодно
Состояние санитарно-бытовых помещений 199_ г.
Наименование помещений
| Состояние (удовлетворительное, требует ремонта - текущего, капитального и др.)
| Сроки по приведению в удовлетворительное состояние
| Отметка о проведении ремонта (характер ремонта - текущий, капитальный, плановый, внеплановый, дата проведения)
|
1
| 2
| 3
| 4
|
Гардеробные
|
|
|
|
Душевые
|
|
|
|
Умывальные
|
|
|
|
Туалеты
|
|
|
|
Помещения для личной гигиены женщин
|
|
|
|
Устройства питьевого водоснабжения
|
|
|
|
Помещения для отдыха в рабочее время
|
|
|
|
Подпись начальника цеха ____________ Дата заполнения «__» ____________ 199_ г.
Форма 17
Утверждаю:
Начальник цеха ___________
_________________________
подпись
«__» ______________ 199_ г.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО РАЦИОНАЛИЗАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ (С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА)
1. Перечень рабочих мест с отклонениями от требований норм охраны труда, устраняемыми силами цеха
Наименование производственного участка, рабочего места
| Численность работающих, чел.
| Наименование фактора, не соответствующего требованиям норм, операции с применением тяжелого физического труда
| Мероприятия по устранению отклонений, сроки, ответственные исполнители
| Отметка о выполнении мероприятий
|
Всего
| В том числе женщин
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
|
|
|
|
|
|
|
2. Перечень рабочих мест с отклонениями от требований норм охраны труда, устраняемыми предприятиями
Наименование производственного участка, рабочего места
| Численность работающих. чел.
| Наименование фактора, не соответствующего требованиям норм, операции с применением тяжелого физического труда
| Мероприятия, разрабатываемые предприятием, по устранению отклонений от норм охраны труда
| Документ, в который необходимо включить мероприятия, отметка о включении
|
Всего
| В том числе женщин
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
|
|
|
|
|
|
|
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие указания
2. Методические указания по заполнению паспорта
3. Сведения по составлению дополнительных таблиц
Таблица 1. Основные показатели санитарно-технического состояния условий труда в цехе
Таблица 2. Запыленность воздушной среды
Таблица 3. Загазованность воздушной среды
Таблица 4. Производственный шум
Таблица 5. Вибрация на рабочих местах
Таблица 6. Температура и относительная влажность воздуха в рабочих зонах производственных помещений в теплый и холодный периоды года
Таблица 7. Скорость движения воздуха в рабочих зонах производственных помещений (в теплый и холодный периоды года)
Таблица 8. Интенсивность теплового облучения
Таблица 9. Освещенность рабочих мест
Таблица 10. Напряженность электрического поля
Таблица 11. Повышенный уровень инфразвуковых колебаний 199_г.
Таблица 12. Опасные производственные факторы 199 _ г.
Таблица 13. Тяжелый физический труд
Таблица 14. Сведения о пострадавших на производстве
Таблица 15. Сведения о заболеваемости работающих
Таблица 16. Состояние санитарно-бытовых помещений 199_ г.
Форма 17. Предложения по рационализации рабочих мест (с точки зрения охраны труда)
|