Запыленность воздушной среды
| Наименование производственного участка, рабочего места
| Источники пылеобразования
| Наименование пыли (по ГОСТ 12.1.005-88)
| Предельно допустимая концентрация, мг/м3, класс опасности (I - IV)
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| | Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| | Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| | Численность работающих в цехе в условиях повышенной запыленности воздуха рабочей зоны
| *
| *
| *
| *
|
|
| *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 3
Загазованность воздушной среды
| Наименование производственного участка, рабочего места
| Источники загазованности
| Наименование вредных веществ
| Предельно допустимая концентрация, мг/м3 (по ГОСТ 12.1.005-88), класс опасности (I - IV)
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| | Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| Фактическая концентрация, мг/м3
| Численность работающих, чел.
| | Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| | Численность работающих в цехе в условиях повышенной загазованности воздуха рабочей зоны
| *
| *
| *
| *
|
|
| *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 4
Производственный шум
Левая часть таблицы 4
| Наименование производственного участка, рабочего места (рабочей зоны)
| Источники шума
| Измеренные значения
| Характер шума
| Допустимые значения (ГОСТ 12.1.003-83)
| 199_ г.
| 199_ г.
| | Фактический уровень
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень
| Численность работающих, чел.
| | Уровень (эквивалентный) звука, дБА
| Уровень импульсного максимального звука, дБА I
| Уровень звукового давления, ПС
| Уровень звука, дБА
| звукового давления, ПС
| звука, дБА
| Всего
| В том числе женщин
| звукового давления, ПС
| звука, дБА
| Всего
| В том числе женщин
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| | Численность работающих в цехе в условиях, не соответствующих нормам по шуму
| *
| *
| *
| *
| *
| *
| *
| *
|
|
| *
| *
|
|
| Правая часть таблицы 4
| Наименование производственного участка, рабочего места (рабочей зоны)
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| | Фактический уровень
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень
| Численность работающих, чел.
| | звукового давления, ПС
| звука, дБА
| Всего
| В том числе женщин
| звукового давления, ПС
| звука, дБА
| Всего
| В том числе женщин
| звукового давления, ПС
| звука, дБА
| Всего
| В том числе женщин
| | 1
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| 25
| 26
| 27
| | Численность работающих в цехе в условиях, не соответствующих нормам по шуму
| *
| *
|
|
| *
| *
|
|
| *
| *
|
|
| Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 5
Вибрация на рабочих местах
| Наименование производственного участка, рабочего места
| Источники вибрации
| Допустимые уровни виброскорости (ГОСТ 12.1.012-90) или виброускорения, дБ
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| 199_ г.
| | Фактический уровень виброскорости, дБ
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень виброскорости, дБ
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень виброскорости, дБ
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень виброскорости, дБ
| Численность работающих, чел.
| Фактический уровень виброскорости, дБ
| Численность работающих, чел.
| | Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| Всего
| В том числе женщин
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| | Численность работающих в цехе в условиях, не соответствующих нормам по вибрации
| *
| *
| *
|
|
| *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Подписи начальника цеха: _____________ Дата заполнения: «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
_________________ «___» ________ 199_ г.
Таблица 6
|
