Рак  и фиброаденома молочной железы.

1)Фиброаденома-это доброкачественная опухоль, самая частая доброкачественная, чаще встречается в репродуктивном периоде женщины, чаще всего локализуется на верхненаружном квадранте. Макроскопически:фиброаденома-это узел, плотный с четкими границами, подвижный, безболезненный, поверхность гладкая. Кожа над узлом не изменена. На разрезе серо-белого цвета. Микроскопически :состоит из разростающихся желез иногда формируются кисты и хорошо выражена строма, поэтому по консистенции плотная, но считается что она практически не                                                  озлокачествляется.

2)Рак молочной железы, самая частая опухоль у женщин, до 25лет не встречается. Способствуют раку молочной железы гормональные сдвиги, первые роды после ЗОлет или отсутствие родов, ожирение, имеется наследственная предрасположенность. В половине случаев тоже локализуется в верхненаружном квадранте.

Все разновидностя рака молочной железы делятся на 2 группы:

1-неинвазивные формы- опухоль находится в пределах долек и протоков молочной железы.

2-инвазивные формы- опухоль проростает в базальную мембрану эпителия. /;

• 1.Неинвазивные формы: 3 основных представителя-

1)неинфильтрирущий дольковый рак. Гистологически он бывает железистый или недиференцированный(солидный рак)

2)неинфильтрирущий протоковый рак.

Сюда относится 3 разновидности:

-сосочковык

-угревидный .

-оеметчатый.

3) рак Педжета.

У него 3 признака : 1. мокнущая экзема, сыпь обычно на соске молочной железы. '

 2.гистологически в эпидермисе соска выявляются светлые клетки Педжета.

3. протоковый рак молочной железы.

∙ 2.Инвазивные формы: Гистологически чаще всего это фиброзный рак(скирр). Может проростать в кожу(будут втяжения), может проростать в грудные мышцы.

Метастазы всех видов рака:

1. лимфогенные- в зависимости от локализации метастазы в подмышечные лимфатические узлы, загрудинные лимфатические узлы, над- и подключичные лимфатические узлы.

2.гематогенные-обычно в кости, особенно грудина и позвонки, также в печень и яичники.

 

19. Рак матки. Раку матки способствует многочисленные беременности, хронические инфекции половых путей, употребление гормональных противозачаточных средств, повышение уровня эстрогенов ворганизме женщины, наличие рубцов после родов, абортов, имеется наследственная предрасположенность. Метастазы:

1. лимфогенные- в лимфатические у злы малого таза, в пароартальные лимфоузлы. -

2.гематогенные-в печень, легкие, кости.

3.имплангационные-проростание возможно кзади в прямую кишку, образуется свищ, приводящий к гангрене матки; если проростает кпереди в мочевой пузырь может образоваться свищ с развитием цистита, сбоку по мрчеточникам возможно развитие гидронефроза, может проростать по брюшине, может проростать в промежность, во влагалище. Рак шейки матки. Он обычно в репродуктивном периоде женщины, особенно в возрасте 40-45лет. Предраковые процессы:,        

-истинные эрозии и ложные(псевдоэрозии)      

-днсплазии "                                                     

-могут быть полипы.

В норме на шейке многослойный плоский эпителий, поэтому гистологически в 70% рак шейки матки плоскоклеточный. Редко может быть

аденокарцинома или недиференцированный рак.

Рак тела матки. Обычно встречается в пострепродуктивный период, после 50 лет. Первый симптом ациклические кровотечения,

метроррагии.

Предраковые процессы: .                     

-гиперплазия или атрофия эндометрия.

-могут быть полипы. ,

 

Пузырный занос

Макро: конгломерат кистозных структур, напоминающих ворсины хориона. Группа заболеваний – доброкачественная опухоль эпителиального происхождения (из трофобласта), органоспецифическая опухоль матки. Представляет собой пролиферацию гиповаскуляризированных ворсин хориона с их кистозной трансформацией. Возникает в молодом (детородном) возрасте, на фоне нормальной или эктопической беременности.

 

21.Селезенка при лимфогранулематозе(порфировая)– злокачественная опухоль лимфоидной ткани с образованием в лимфоузлах и внутренних органах лимфогранулем, с последующим подавлением лимфоидной ткани, развитием некроза и склероза.

Стадии лимфогранулематоза:

1. Локальный лимфогранулематоз,

2.Генерализованный лимфогранулематоз

При генерализации процесса возникают метастазы опухоли в других группах лимфоузлов, внутренних органах и обычно в селезенке. Селезенка увеличена, плотная. На разрезе красная, с бело-желтыми очагами некроза и склероза, что придает ткани пестрый вид - “порфировая селезенка”.

Микро – при исследовании очагов поражения обнаруживают лимфограулемы. Они состоят из пролиферирующих лимфоидных клеток, гистиоцитов, плазмоцитов и атипичных клеток. Эти клетки образуют узелки (гранулемы), которые подвергаются некрозу и склерозу.

 

⇐ Предыдущая567891011121314

Поделиться: