Характеристика прямого, косвенного, избирательного, неизбирательного, обратимого и необратимого действия лекарственных средств.

Прямое действие Изменение функций органа, в результате действия лекарственного вещества на биосубстрат этого же органа.

Косвенное действие Это изменение функций органа, обусловленное действием лекарственного вещества на биосубстрат другого органа.

Косвенное действие может возникнуть рефлекторно.

Например. Вдыхание паров аммиака вызывает раздражение рецепторов носа и это рефлекторно приводит к усилению дыхания.

Избирательное действие возникает при взаимодействии лекарственного вещества с рецепторами одного типа Неизбирательное действие развивается при взаимодействии лекарственного вещества с рецепторами разных типов.

Обратимое действие – функция возвращается к исходному уровню после диссоциации комплекса лекарственное вещество – рецептор.

Необратимое действие возникает при образовании ковалентных связей между лекарственным веществом и рецептором

Главное и побочное действие лекарств. Возможности профилактики нежелательных эффектов лекарственных средств.

Главное действие – это эффект лекарственного вещества, который вызывают с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания.

Все остальные эффекты, возникающие после введения лекарственного вещества, относят к побочным эффектам, которые в свою очередь делят на аллергические и неаллергические.

Характеристика тонизирующего, возбуждающего, седативного, угнетающего и парализующего действия лекарственных средств.

Тонизирующее действие Это повышение функции от низкого значения до нормального уровня.

Возбуждающее действие Это увеличение функции выше нормального уровня.

Седативное действие Снижение функции до нормы.

Угнетающее действие Снижение функции ниже нормы

Парализующее действие Полное прекращение функции.

 

25. Зависимость действия лекарственных веществ от их строения и физико-химических свойств,

Фармакодинамика и фармакокинетика веществ зависят прежде всего от их химического строения. Вещества сходной химической структуры (например, ксантины, бензодиазепины) оказывают, как правило, сходное фармакологическое действие. Несомненное зна­чение имеют физико-химические свойства веществ (липофильность, полярность, степень ионизации).

Действие каждого лекарственного вещества зависит от его дозы или концентрации. В общем, при увеличении дозы действие веще­ства усиливается. При арифметической шкале доз зависимость доза-эффект имеет чаще всего гиперболический характер. При исполь­зовании логарифмической шкалы доз зависимость между дозой и величиной эффекта S-образная (рис. 7).

Сравнивая дозы, в которых два вещества вызывают эффект оди­наковой величины, судят об их активности. Обычно сравнивают дозы 50% эффекта - ЭД₅₀ (ED₅₀; effective dose) . Так, если ЭД₅₀ ве-щества А в 2 раза меньше, чем ЭД₅₀ вещества Б, это означает, что вещество А в 2 раза активнее вещества Б.

Кроме того, выделяют понятие «эффективность» лекарствен­ных веществ, о которой судят по величине максимального эффек­та (рис. 8). Так, если максимальный эффект вещества А в 2 раза выше, чем максимальный эффект вещества Б, это означает, что вещество А в 2 раза эффективнее вещества Б.

Выделяют пороговые, или минимальные действующие дозы, сред­ние и высшие терапевтические дозы. Диапазон терапевтических доз от минимальной до высшей определяют термином «широта тера­певтического действия» (терапевтическая широта). В более высоких дозах вещества вызывают токсические эффекты; такие дозы назы­вают токсическими.

Зависимость действия лекарственных веществ от их дозы и концентрации в месте действия. Виды доз, терапевтический индекс, активность и эффективность лекарственных средств.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: