Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


A -адреномиметики. Механизм действия. Главные эффекты. Применение.



Альфа1

Фенилэфрин

Более стойкий чем адреналин,но менее активный.Выпускают в ампулах 1%-1 мл.Вводят п/к и в/м по 1 мл1 % р-ра или в/в капельно 1%-1мл в 500 мл5 % р-ра глюкозы.Преимущественно возбуждает альфа1-АР сосудов и вызывает их сужение,что приводит к повышени. ОПС и повышению АД.

Применение:

При острой гипотонии,обусловленной расширением сосудов

Местно,как сосудосуживающее средство.

Для снижения внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы

 

Альфа2

Нафазолин при местном применении абсорбируется в системный кровоток. Не проходит через гематоэнцефалический барьер. Преимущественно возбуждает альфа1-АР.Используется местно при воспалительных заболеваниях оболочки носа(ринит). Закапывают в полость носа по 1-2 капли 3 раза в день.Происходит сужение сосудов слизистой оболочки, уменьшается отек,восстанавливается носовое дыхание.

Может использоваться для пропитывания тампонов при остановке носовых кровотечений.Применяют для лечения конъюктивитов.

Клонидин

Выпускается в таблетках по 75 и 150 мкг, ампулы 0,01%-1 мл, глазные капли 0,125-0,25-0,5%(для лечения глаукомы)

Является селективным альфа2-АМ.После введения внутрь или парентерально хорошо всасываетсяи проникает в ЦНС.Возбуждает альфа 2 –АР нейронов солитарного тракта, которые снижают активность нейроновсосудодвигательного центра продолговатого мозга.Это приводит к снижению АД. Кроме того,активирует пресинаптические рецепторы альфа2-АР в окончаниях адренергических нервов, что приводит к уменьшению экзоцитоза норадреналина и также способствует снижению АД.Применяется в основном при гипертензии.

B -адреномиметики. Определение. Классификация. Механизм действия. Главные эффекты. Применение. Побочное действие

Бета1-адреномиментики

Добутамин.Выпускается во флаконах,содержащих 250 мг добутамина.Растворяют в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5 % р-ре глюкозы.Вводят в/в капельно со скоростью 2,5-10мкг/кг в минуту.

Добутамин является селективным стимулятором бета1-АР миокарда.Действуя на миокард,добутамин преимущественно вызывает увеличение силы сердечных сокращений,и мало увеличивает частоту сокращений.В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток,происходит увеличение перфузии почек и возрастает диурез.Применение:для кратковременного училения сокращений сердца при декомпенсации сердечной деятельности.

Побочные эффекты:тахикардия,повышение АД,аритмии сердца,тошнота,головная боль,боли в области сердца.

Бета2-адреномиметики

Сальбутамол

Выпускается в виде аэрозоля в баллончиках,содержащих 200 доз для ингаляции(по 100 мкг) и в таблетках по 2 мг для приема внутрь.Преимущественно возбуждает бета2-АР.В отличие от изадрина не вызывает тахикардии и повышения систолического АД.Длительность действия около 4-6 часов.

Применение:

1.Для купирования приступов бронхиальной астмы

2.Для снижения сократительной функции матки при бурных родах.

Дофамин

Выпускается в ампулах 0,5 и 4 %по 5 мл,которые содержат соответственно 25 и 200 мг дофамина.Внутрь не вводят,т.к разрушаются в ЖКТ.Основной способ введения-внутривенная инфузия со скоростью 1-5 мкг/мл/мин.В ЦНС не проникает.

Активирует Д1-рецепторы сосудов почек и вызывает их расширение,что увеличивает кровоток в почках и фильтрацию в клубочках.Это способствует в ряде случаев увеличению диуреза.Расширяет также мезентериальные сосуды.В больших дозах(15 мкг/мл/мин) действует как непрямой адреномиметик,усиливает высвобождение норадреналина из дофаминергических нервов.Возникающие при этом эффекты такие же,как у НА,но выражены слабее.

Применяют при кардиогенном,травматическом и других видах шока,когда необходимо увеличить перфузию почеки внутренних органов.Следует учитывать,что введение дофамина в больших дозах вызывает сужение сосудов.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 287; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь