Ср-ва стим лейкопоэз. Классификация. Применение

Стимуляторы лейкопоэза применяют для усиления образования лейкоцитов в органах кроветворения (костный мозг, лимфоидная ткань) при лейкопении и агранулоцитозе. Классификация 1. Производные пиримидина: Метилурацил(Основные эффекты: 1. Стимулирует лейкопоэз 2. Способствует регенерации тканей (ускоряет заживление ран и язв)) 2. Препараты нуклеиновых кислот:Натрия нуклеинат(-//-), Натрия дезоксирибонуклеат(Применяют как средство, способствующее регенерации тканей.) 2. Препараты цитокинов: Филграстим(Применяют при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, лейкопении, вызванной различными инфекциями, при пересадке костного мозга, в комплексной терапии СПИДа)

Средства, влияющие на свертываемость крови. Общая характеристика системы гемостаза. Классификация лекарственных средств, влияющих на свертывание крови.

Средства, влияющие на систему гемостаза.

Гемостаз – способность крови циркулировать по сосудистому руслу, оставаясь в жид-

ком состоянии и образовывать плотные сгустки (тромбы) при нарушении его целостности. В

более узком смысле – гемостаз это способность крови переходить из жидкого состояния в

состояние сгустка (тромба). Гемостаз обеспечивает тонко сбалансированный ансамбль ряда

взаимосвязанных компонентов. В гемостазе выделяют:

1. Сосудисто-тромбоцитарное звено (первичный гемостаз), которое образует:

a. Эндотелий сосудов;

b. Тромбоциты циркулирующей крови, которые, подвергаясь агрегации-дезаг-

регации, способны образовывать тромбоцитарные сгустки.

2. Плазмено-коагуляционное звено (вторичный гемостаз), которое включает:

a. Свертывающую систему крови;

b. Противосвертывающую систему крови;

c. Фибринолитическую систему.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОЕ ЗВЕНО

ГЕМОСТАЗА.

Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активируется при повреждении мелких со-

судов. Основная функция его – обеспечение процессов агрегации-дезагрегации форменных

элементов крови. Агрегация – это способность форменных элементов склеиваться между со-

бой и образовывать конгломераты (агрегаты частиц). Процесс агрегации заканчивается фор-

мированием тромба. Первоначально формируется белый – тромбоцитарный тромб, а затем за

счет присоединения эритроцитов он трансформируется в красный. Дезагрегация – обратный

процесс перехода форменных элементов из агрегата во взвешенное состояние и способность

находиться в этом состоянии неопределенно долго. Средства, которые ускоряют агрегацию

называются проагрегантами, средства, которые препятствуют агрегации называют дезагре-

гантами.

Физиология сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза представлено эндотелием и тромбоцитами.

Форменные элементы поддерживаются в дезагрегированном состоянии во многом бла-

годаря активности эндотелия. Эндотелий – слой клеток, который выстилает поверхность со-

судов изнутри. Поверхность эндотелия имеет избыточный отрицательный заряд, который

обеспечивают сульфатные группы молекул гепарина, гепарана и дерматана сульфата, покры-

вающих эндотелий непрерывным слоем. Благодаря этому слою форменные элементы крови

не способны длительно удерживаться на поверхности эндотелия или прилипать к ней. Кроме

того, на внешней мембране эндотелия экспрессирована АДФ-аза – фермент, который разру-

шает АДФ до АМФ. АМФ блокирует Р2Y-пуриновые рецепторы на поверхности тромбоци-

тов и тормозит тем самым их агрегацию. Благодаря активности цитозольных ферментов эн-

дотелий выделяет в кровь ряд эндогенных антиагрегантов – простациклин (PgI2), оксид азота

(NO) и проагрегантов – эндотелины.

⇐ Предыдущая45464748495051525354Следующая ⇒

Поделиться: