Потребности пациента в поддержании нормальной температуры

Человек удерживает определенную температуру тела независимо от температуры окружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температуры благодаря центру терморегуляции – обеспечивает баланс теплопродукции и теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру – температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Постоянство температуры позволяет адаптироваться к различному климату и к резким колебаниям ночных и дневных температур.

Температура тела человека зависит от возраста:

- у новорожденных – 36,8-37,2 ^оС – обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны;

- у пожилых - 35,5-36,5 ^оС, и подвержена быстрым изменениям при заболеваниях;

- у взрослых людей в подмышечной области – 36,0-37,0 ^оС (в среднем 36,4-36,8 ^оС ).

Базальная температура на слизистой оболочке выше кожной на 0,5-0,8 ^оС.

В полости рта нормальная температура тела 36,0-37,3 ^оС (36,8 ^оС). При измерении температуры в полости рта термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Способ не используют у возбудимых детей и детей до четырех лет (при повреждении термометра ртуть попадает в рот – опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7-37,3 ^оС. Значения ректальной термометрии используют для дифференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до четырех лет. Термометр смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2 см. Длительность измерения 1-2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в течение дня разница между утренней и вечерней температурой 0,2-0,5 ^оС.

Повышение температуры тела выше нормы (37 ^оС) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы (35,5 ^оС) – гипотермия.

Места измерения температура тела человека:

- подмышечная впадина;

- полость уха;

- полость рта;

- прямая кишка;

- влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела:

- интенсивная физическая нагрузка;

- гормональный фон;

- кофеин, курение;

- прием пищи (особенно белков);

- время суток: 17-20 ч – максимальная температура, 2-6 ч утра – минимальная;

- психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;

- заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт, кровоизлияния в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить, измерять) – измерение температуры тела и регистрации результатов измерения в температурном листе. В российской медицинской практике для термометрии используют шкалу Цельсия, в США и Великобритании – шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинский ртутный термометр. В стационаре температуру тела измеряют 2 раза в день:

- утром натощак – 7-9 ч утра;

- перед ужином - 17-19 часов.

Термометрия тела – один из обязательных компонентов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических состояний.

Проведение термометрии:

Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.
2. Встряхнуть термометр до отметки столбика ртути ниже 35 ^оС
3. Осмотреть подмышечную область пациента и осушить полотенцем.
4. Поместить резервуар термометра в подмышечную область.
5. Зафиксировать прижатие плеча к грудной клетке пациента для полного контакта резервуара термометра с кожей на 10 минут.
6. Извлечь термометр и определить его показания.
7. Оценить результат.
8. Сообщить пациенту показания термометрии.
9. Погрузить термометр в дезинфектант.
10. Результат термометрии зафиксировать в температурном листе.

Заполнение температурного листа:

1. Внести показания температуры, пульса и АД графическим способом, используя соответствующие вертикальные шкалы «Т», «П», «АД». В некоторых температурных листах вместо шкалы «АД» есть шкала «Д» для регистрации ЧДД. При последовательном соединении точек получается температурная и пульсовая кривые, столбики АД.
2. В нижнюю часть температурного листа внести цифрами данные ЧДД (или АД), массу тела, данные водного баланса, «стула» у пациента. Проведения санобработки обозначают знаком «+».
3. Перед внесением данных рассчитать «цену» деления шкалы.

 

 

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: