Покажите на рисунке и муляже гортани нижний отдел гортани, назовите по латыни, укажите топографию.

Средняя суженная часть, отграничена сверху преддверными складками, plicavestibularis, образованныодноименными связками покрытыми слизистой оболочкой.

Между складками (по бокам)расположеныжелудочки гортани, ventriculuslaryngis (Морганьи). Между голосовыми складками есть голосовая щель, rimaglottidis

голосовыми складками, plicavocalis, образованные одноименными связками покрытыми слизистой оболочкой.

Между голосовыми складками есть голосовая щель, rimaglottidis, состоящая из межперепончатой части, parsintermembranacea, между самими связками и межхрящевая часть, parsintercartilaginea между голосовыми отростками черпаловидных хрящей.

Нижний расширенный отдел гортани - подсвязочное пространство, cavitasinfraglottica, внизу переходит в трахею.

Описание:

ГОРТАНЬ, larynx- служащий для прохождения воздуха и голосообразования. Скелетотопия : Гортань расположена на уровне IV, V и VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости. Состоит из хрящей, соединенных связками, суставами и мышцами и имеет полость.

Полость гортани, cdvitas laryngis, Полость имеет форму песочных часов, можно условно разделить на три отдела: преддверие гортани, межжелудочковый отдел и подголисовую полость . Верхний отдел - преддверие гортани, vestlbulum laryngis, простирается от входа в гортаньadituslaryngis до складок преддверия, plicae vestibulares, между которыми находится щель преддверия, rima vestibuli. Передняя стенка преддверия (высота ее 4 см) образована покрытым слизистой оболочкой надгортанником, а задняя (высота 1,0-1,5 см) -черпаловидными хрящами.

Средний отдел - межжелудочковый - самый узкий, простирается от складок преддверия вверху до голосовых складок внизу. Между складкой преддверия (ложная голосовая складка) и голосовой складкой на каждой стороне гортани располагается желудочек гортани, ventriculus laryngis. Правая и левая голосовые складки, plicae uocales, ограничивают голосовую щель, rima glottidis, которая является наиболее узкой частью полости гортани. Большая передняя часть голосовой щели, соответствующая положению правой и левой голосовых связок, называется меж перепончато и частью, pars intermembranacea. Меньшая задняя часть голосовой щели, располагающаяся между черпаловидными хрящами, получила название межхрящевой части, pars intercartilaglnea.

Длина голосовой щели (переднезадний размер) у мужчин достигает 20-24 мм, у женщин-16-19 мм, причем у мужчин на межперепончатую часть приходится 15 мм, у женщин 12 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи .

Нижний отдел полости гортани, расположенный под голосовой щелью, - подголосовая полость, cavitas infraglottica, постепенно расширяется и продолжается в полость трахеи. Слизистая оболочка, выстилающая полость гортани, имеет розовый цвет, покрыта мерцательным эпителием, содержит много серозно-слизистых желез, особенно в области складок преддверия и желудочков гортани; секрет желез увлажняет голосовые складки. В области голосовых складок слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, плотно срастается с подслизистой основой и не содержит желез. В подслизистой основе гортани располагается большое количество фиброзных и эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани, membrana fibroelastica laryngis. Она состоит из двух частей: четырехугольной мембраны и эластического конуса. Четырехугольная мембрана, membrana quadranguldrls, залегает под слизистой оболочкой в верхнем отделе гортани, участвует в образовании стенки преддверия. Вверху она достигает черпалонадгортанных складок, а внизу ее свободный край образует правую и левую связки преддверия, ligg. vestlbulares. Эти связки расположены в толще одноименных складок.

Эластический конус, conus elasticus, располагается под слизистой оболочкой в нижнем отделе гортани. . Волокна эластического конуса начинаются от верхнего края дуги перстневидного хряща в виде перстнещитовидной связки, уходят вверх и несколько латерально и прикрепляются спереди к внутренней поверхности щитовидного хряща (около его угла), а сзади - к основаниям и голосовым отросткам черпаловидных хрящей. Верхний свободный край эластического конуса утолщенный, натянутый между щитовидным хрящом спереди и голосовыми отростками черпаловидных хрящей сзади, образует на каждой стороне гортани голосовую связку, lig. vocale (правую и левую).