Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Значение анатомии в интерпретации данных ультразвуковых, ЯМРТ и КТ исследований.



Значение анатомии в интерпретации данных ультразвуковых, ЯМРТ и КТ исследований.

Помимо широкого использования в диагностических целях, ультразвук применяется в медицине как лечебное средство.

Ультразвук обладает действием:

· противовоспалительным, рассасывающим

· анальгезирующим, спазмолитическим · кавитационным усилением проницаемости кожи

Фонофорез — сочетанный метод, при котором на ткани действуют ультразвуком и вводимыми с его помощью лечебными веществами (как медикаментами, так и природного происхождения). Проведение веществ под действием ультразвука обусловлено повышением проницаемости эпидермиса и кожных желез, клеточных мембран и стенок сосудов для веществ небольшой молекулярной массы, осо-бенно — ионов минералов бишофита. Удобство ультрафонофореза медикаментов и природных веществ:

· лечебное вещество при введении ультразвуком не разрушается

· синергизм действия ультразвука и лечебного вещества Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1]) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Метод позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности:

· Прохождение крови через ткани мозга

· Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработкуНобелевской премии. Метод основан на изме-рении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Компьютерная томография (КТ) — в широком смысле, синоним термина томография (так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники); в узком смысле (в котором употребляется значительно чаще), синоним тер-мина рентгеновская компьютерная томография, так как именно этот метод положил начало современной томографии. Рентгеновская компьютерная томография — томографический метод исследования внутренних органовчеловека с использованием рентгеновского излучения.

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей: 1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

· Головная боль

· Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания

· Обморок

· Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

Варианты строения органов и организма в целом. Типы телосложения.

В литературе существует много классификаций, по которым распределяют типы анатомической изменчивости общей конституции, но чаще по телосложению мертвых людей разделяют на:

1. долихоморфный тип – с преобладанием длинных размеров тела над широкими (короткое туловище и длинные конечности);

2. брахиморфный – широтные размеры приближаются к длинным или преобладают (широкое туловище и короткие конечно-сти);

3. мезоморфный – средний тип строения тела, промежуточный между долихо – и брахиморфным.

У живых людей названия типов: астенический соответствует долихоморфному, гиперстенический – брахиморфному, нормостениче-ский – мезоморфному. Каждому типу принадлежат свои форма и размеры, топография органов, сосудов и нервов, анатомо-функциональная устойчивость систем и даже склонность к тем или иным заболеваниям и их проявлениям.

Так у астеников существует склонность к неврозам, язвенной болезни, туберкулезу, гипотонии, опущению внутренних органов. У ги-перстеников чаще выявляется сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, атеросклероз.

Нормостеники чаще страдают болезнями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, сердца. Конечно, все склонности относи-тельны из-за многовариантности анатомической и функциональной изменчивости и существования множества переходных типов строе-ния, а также разных условий жизни, питания, труда и отдыха.

Норма - определенный стандарт, типичный образец или идеальный вариант строения человека.

Анатомическая норма – генетически обусловленное, рационально высокоорганизованное устройство организма и его составляющих, обеспечивающее здоровую жизнедеятельность человека.

Норма — наиболее часто встречающийся (самый распространенный в популяции) вариант строения, или среднее значение наиболее распространенных вариантов.

Возрастная норма соотносится с измерением одного из показателей в различных возрастных группах и последующим вычислением его среднего значения для каждой возрастной группы, которое принимается за возрастной стандарт нормы. Возрастная изменчивость пока-зывает уровень индивидуальных колебаний сопоставляемых возрастных групп.

Индивидуальная норма — анатомический вариант строения, обеспечивающий здоровую жизнедеятельность конкретного индивида.

Фасции по В.Н. Шевкуненко.

В соответствии с такой клас-сификацией В.Н. Шевкуненко раз-личает на шее 5 фасций:

1. Поверхностная фасция шеи(fascia colli superficialis) имеет мышечное происхождение. Она образуется на месте редуцированной подкожной мышцы, которая хорошо развита у многих млекопитающих. Эта фасция обнаруживается во всех отделах шеи. На передней поверхно-сти шеи эта фасция может расслаи-ваться скоплениями жировой ткани на несколько пластинок, особенно при наличии так называемого двой-ного и тройного подбородка у туч-ных людей. В переднебоковых отде-лах поверхностная фасция образует футляр для подкожной мышцы. В заднем отделе шеи от поверхностной фасции к коже тянутся многочис-ленные соединительно-тканные перемычки, разделяющие подкож-ную жировую ткань на многочис-ленные ячейки. В связи с таким особенностями строения подкожно-жирового слоя развитие в этой зоне карбункулов (иногда) сопровожда-ется обширным некрозом клетчатки, достигающим фасциальных футля-ров мышц. Фасция является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без пере-рыва с шеи на соседние области.

2. Поверхностный листок соб-ственной фасции шеи (laminasuperficialisfasciae colli propriae) охватывает всю шею, покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные желе-зы, сосуды и нервы. Вверху при-крепляется к верхней выйной линии, сосцевидному отростку височной кости, углу и нижнему краю нижней челюсти и переходит на лице в око-лоушно-жевательную фасцию. Вни-зу фасция прикрепляется к передне-му краю рукоятки грудины и клю-чице. Спереди, по средней линии, поверхностный фасциальный листок срастается с глубоким листком соб-ственной фасции шеи, образуя так называемую белую линию шеи. Поверхностный листок на каждой половине шеи идет от белой линии назад к остистым отросткам шейных позвонков. Раздваиваясь, он образу-ет отдельные фасциальные влагали-ща для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц и капсулу (влагалище) под-нижнечелюстной слюнной железы. Фасция шеи имеет соединительно-тканное происхождение, так как рыхлая соединительная ткань уплотняется в процессе развития вокруг мощных грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидных мышц, находящихся в постоянном тонусе. Отходящие во фронтальном направлении отроги второй фасции прикрепляются к поперечным от-росткам шейных позвонков и анато-мически делят шею на два отдела - передний и задний. Это имеет важ-ное практическое значение: благода-ря наличию плотной фасциальной пластинки гнойные процессы разви-ваются изолированно, либо только в переднем, либо только в заднем отделах шеи.

3. Глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae) имеет мышеч-ное происхождение. Фасция разви-вается на месте мышцы, которая у некоторых животных находится между подъязычной костью, ярем-ной вырезкой грудины и ключицами (m. cleidohyoideus). В процессе ре-дукции эта мышца превратилась в тонкую, но плотную соединительно-тканную пластинку, натянутую между подъязычной костью и клю-чицами. Фасция выражена только в среднем отделе шеи, где она в виде трапеции натянута между подъязыч-ной костью вверху, задним краем рукоятки грудины и ключицами внизу, с боков ограничена лопаточ-но-подъязычными мышцами и при-крывает только лопаточно-трахеальный, лопаточно-ключичный треугольники и нижний отдел гру-дино-ключично-сосцевидной обла-сти. Листок образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной кости, и объединяет эти мышцы в соединительнотканно-мышечную пластинку, является для них как бы апоневрозом (aponeurosisomoclavicularis) (шейный парус), который натягивается при сокращении лопаточно-подъязычных мышц и способствует венозному оттоку по проходящим сквозь него и срастающимся с ним шейным венам.

4. Внутренняя шейная фас-ция(fascia endocervicalis) имеет целомическое происхождение, обле-гает шейные внутренние органы (глотку, гортань, трахею, щитовид-ную железу, пищевод, сосуды). Со-стоит из двух листков: висцерально-го, который, охватывая каждый из органов, образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все органы в совокупности и образу-ет влагалище для сосудисто-нервного пучка шеи. Фасция, окру-жая органы шеи, не выходит топо-графически за пределы срединного треугольника шеи и области груди-но-ключично-сосцевидной мышцы. В вертикальном направлении она продолжается кверху до основания черепа (по стенкам глотки), а книзу спускается вдоль трахеи и пищевода в грудную полость, где ее аналогом является внутригрудная фасция. Отсюда следует важный практиче-ский вывод о возможности распро-странения (образования затека) гнойного процесса из клетчаточных пространств шеи в клетчатку перед-него и заднего средостений и разви-тия переднего или заднего медиа-стинитов.

5. Предпозвоночная фасция (fasciaprevertebralis) имеет соеди-нительнотканное происхождение и представляет собой уплотнение рыхлой соединительной ткани во-круг длинных мышц шеи. Фасция покрывает спереди предпозвоноч-ные и лестничные мышцы и, сраста-ясь с поперечными отростками по-звонков, образует для названных мышц влагалища. Вверху предпо-звоночная фасция начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз через шею и уходит в заднее средостение. Продолжаясь в латеральном направлении, фасция образует футляр (фасциальное вла-галище) для плечевого сплетения с подключичными артерией и веной и достигает краев трапециевидных мышц.

Между I и II фасциями - spatium interaponeuroticum suprasternale. Расположено над вырезкой грудины, высота 2-3 см. Содержит arcus venosis juguli, соединяющую перед-ние яремные вены. Сообщается с пространством Груббера (слепой мешок позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

II. Между париетальным и висце-ральным листками IV фасции - spatium previscerale. Расположено от подъязычной кости до вырезки гру-дины.

III. Между висцеральным листком IV фасции и V фасцией - spatium retroviscerale. Распространяется от основания черепа до диафрагмы, сообщается с задним средостением.

IV. Spatium vasonervorum - во влага-лище сосудисто-нервного пучка внутреннего шейного треугольника.

V. Клетчаточное пространство наружного шейного треугольника - расположено между II и V фасциями (здесь нет IV фасции, а III располо-жена только в пределах trigonum omoclavicurale). Содержит жировую клетчатку, кровеносные, лимфатиче-ские сосуды, нервы, узлы. VI. Глубокое клетчаточное про-странство - расположено под V фас-цией в trigonum colli laterale - окру-жает подключичные сосуды и пле-чевое сплетение.VII. Spatium prevertebrale - расположено между шейными позвонками и V фасцией. Достигает III грудного позвонка. Содержит ствол симпатического нерва, mm. Longus colli et longus capitis.

См.44

Ветви дуги и грудной аорты.

Аорта, aorta, подразделяется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края гру-дины на уровне третьего межребе-рья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты, bulbus aortae. В месте расположения клапана аорты на внутренней сто-роне аорты имеется три синуса, sinus aortae. От начала восходящей, части аорты отходят правая и левая венеч-ные артерии.

Дуга аорты, arcus aortae, поворачи-вает влево и назад от задней поверх-ности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется не-большое сужение — перешеек аорты, isthmus aortae. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — би-фуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. От выпуклой полуокружно-сти дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae, делится на правую и левую общие подвздошные арте-рии; это место называется бифурка-цией аорты, bifurcatio aortae. Нисхо-дящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюш-ную части.

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголов-ная вена, сзади — трахея. Плечего-ловной ствол делится на две конеч-ные ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Наружная сонная артерия делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхне-челюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Перед-нюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направ-ляется восходящая глоточная арте-рия.

От грудной аорты начинаются:

1. париетальные ветви: задние межреберные, медиастинальные, верхние диафрагмальные артерии;

2. висцеральные ветви: коронар-ные (правая и левая), бронхиальные, трахеальные, пищеводные, перикар-диальные артерии.

Задние межреберные артерии (9 нижних пар) разделяются на ветви для кожи, мышц спины и для спин-ного мозга (задние), для межребер-ных промежутков — собственные межреберные (плевральные, брю-шинные, латеральные кожные, маммарные, мышечные ветви). Последние межреберные артерии называются подреберными.

В межреберном промежутке обра-зуются межсистемные артериальные анастомозы при соединении ветвей передних межреберных артерий из внутренней грудной с задними межреберными из аорты. Бронхи-альные артерии с ветвями легочных артерий образуют межсистемные анастомозы по ходу бронхов. На границе шейного и грудного отделов позвоночника и спинного мозга возникают анастомозы между вет-вями подключичной артерии (позво-ночная ветвь) и задними межребер-ными артериями. В диафрагме соединяются между собой диафраг-мальные и нижние задние межре-берные артерии. В передней брюш-ной стенке три нижние задние меж-реберные артерии анастомозируют с верхней надчревной – конечной ветвью внутренней грудной артерии.

Значение анатомии в интерпретации данных ультразвуковых, ЯМРТ и КТ исследований.

Помимо широкого использования в диагностических целях, ультразвук применяется в медицине как лечебное средство.

Ультразвук обладает действием:

· противовоспалительным, рассасывающим

· анальгезирующим, спазмолитическим · кавитационным усилением проницаемости кожи

Фонофорез — сочетанный метод, при котором на ткани действуют ультразвуком и вводимыми с его помощью лечебными веществами (как медикаментами, так и природного происхождения). Проведение веществ под действием ультразвука обусловлено повышением проницаемости эпидермиса и кожных желез, клеточных мембран и стенок сосудов для веществ небольшой молекулярной массы, осо-бенно — ионов минералов бишофита. Удобство ультрафонофореза медикаментов и природных веществ:

· лечебное вещество при введении ультразвуком не разрушается

· синергизм действия ультразвука и лечебного вещества Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1]) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Метод позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности:

· Прохождение крови через ткани мозга

· Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработкуНобелевской премии. Метод основан на изме-рении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Компьютерная томография (КТ) — в широком смысле, синоним термина томография (так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники); в узком смысле (в котором употребляется значительно чаще), синоним тер-мина рентгеновская компьютерная томография, так как именно этот метод положил начало современной томографии. Рентгеновская компьютерная томография — томографический метод исследования внутренних органовчеловека с использованием рентгеновского излучения.

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей: 1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

· Головная боль

· Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания

· Обморок

· Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 434; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.038 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь