Седалищный нерв, источники формирования, ветви седалищного нерва. Зоны иннервации.

Седалищный нерв, п. ischiadicus, является самым крупным нервом тела человека. В его формировании принимают участие передние ветви крестцовых и двух нижних пояснич-ных нервов, которые как бы продол-жаются в седалищный нерв. В яго-дичную область из полости таза седалищный нерв выходит через подгрушевидное отверстие. Далее он направляется вниз вначале под большую ягодичную мышцу, затем между большой приводящей мыш-цей и длинной головкой двуглавой мышцы бедра. В нижней части бедра седалищный нерв делится на две ветви: лежащую медиально более крупную ветвь — большеберцовый нерв, п. tibialis, и более тонкую латеральную ветвь — общий мало-берцовый нерв, п. peroneus communis. Нередко деление седа-лищного нерва на две конечные ветви происходит в верхней трети бедра или даже непосредственно у крестцового сплетения, а иногда в подколенной ямке.

В области таза и на бедре от седа-лищного нерва отходят мышечные ветви к внутренней запирательной и близнецовым мышцам, к квадратной мышце бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцам, длин-ной головке двуглавой мышцы бедра и задней части большой приводящей мышцы.

Большеберцовый нерв, п. tibialis, является продолжением ствола седалищного нерва на голени. В подколенной ямке большеберцовый нерв располагается посередине, непосредственно под фасцией, поза-ди подколенной вены. У нижнего угла подколенной ямки он идет на подколенной мышце между меди-альной и латеральной головками икроножной мышцы, вместе с зад-ней большеберцовой артерией и веной проходит под сухожильной дугой камбаловидной мышцы и направляется в голеноподколенный канал. В этом канале большеберцо-вый нерв спускается вниз и, выйдя из него, располагается позади меди-альной лодыжки под удерживателем сгибателей. Здесь большеберцовый нерв делится на свои конечные ветви: медиальный и латеральный подошвенные нервы.

Медиальный подошвенный нерв, п. plantaris теdiаlis, идет вдоль меди-ального края сухожилия короткого сгибателя пальцев в медиальной подошвенной борозде. На уровне основания плюсневых костей отдает первый собственный подошвенный пальцевый нерв, п. digitalis plantaris proprius, к коже медиального края стопы и большого пальца, а также три общих пальцевых нерва, п. digitalis plantaris communes.

Латеральный подошвенный нерв, п. plantaris latеrаlis, расположен между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев и проходит в латеральной подошвен-ной борозде вместе с латеральной подошвенной артерией. У прокси-мального конца IV межплюсневого промежутка этот нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.

Боковыми ветвями большеберцового нерва являются мышечные ветви, начинающиеся от этого нерва в области подколенной ямки и на голени. В подколенной ямке от большеберцового нерва отходят мышечные ветви, rr. musculаres, к трехглавой мышце голени, подош-венной и подколенной мышцам, чувствительная ветвь к коленному суставу, а также медиальный кож-ный нерв икры. На голени мышеч-ными ветвями большеберцового нерва иннервируются задняя боль-шеберцовая мышца, длинный сгиба-тель большого пальца и длинный сгибатель пальцев стопы.

Общий малоберцовый нерв, п. peroneus [fibuldris] communis, отде-лившись от седалищного нерва в нижней части бедра (или в верхнем отделе подколенной ямки), идет вниз латерально вдоль внутреннего (медиального) края двуглавой мыш-цы бедра, а затем в борозде между сухожилием этой мышцы и лате-ральной головкой икроножной мышцы. Спускаясь ниже, общий малоберцовый нерв огибает головку малоберцовой кости и, войдя в тол-щу длинной малоберцовой мышцы, делится на две ветви — поверхност-ный и глубокий малоберцовые не-рвы. От общего малоберцового нерва в подколенной ямке отходит латеральный кожный нерв икры, п. cutdneus surae laterdlis, иннервиру-ющий кожу латеральной стороны голени. В нижней трети голени этот нерв соединяется с медиальным кожным нервом икры и образует икроножный нерв. Общий малобер-цовый нерв иннервирует также капсулу коленного сустава.

⇐ Предыдущая67686970717273747576Следующая ⇒

Поделиться: