Признаки правильного и неправильного положения двухканальиой трубки в дыхательных путях

 

 

При правильном положении двухканальной трубки бронхиальная ветвь стоит в просвете левого главного бронха, шпора фиксируется на медиальной стенке правого главного бронха, между бронхиальной ветвью и шпорой расположена карина трахеи; выходное отверстие правого канала открывается над устьем правого главного бронха; проксимальная часть основного ствола трубки обращена вверх.
Контроль положения трубки заключается в трех последовательных действиях: "смотреть, слушать, пробовать":

 

 

Анестезиологический инструментарий. Ларингоскоп.

   Ларингоскоп – это прибор для осмотра и исследования гортани, широко применяется на обычных осмотрах и для оказания человеку скорой помощи, используется при интубации.

 Как во время операции так и при оказании первой помощи в экстренных ситуациях счёт идет на секунды. Поэтому каждый жест должен быть осознан и каждый должен знать что делать. И анестезиолог и врач скорой медицинской помощи, все они нуждаются в инструментах, на которые можно положиться и которые созданы для подобных применений

    Интубация трахеи - введение в трахею эндотрахеальной трубки - проводится под наркозом (вводный наркоз) и в условиях тотальной миорелаксации (расслабление всей скелетной мускулатуры, в т.ч. и дыхательной). Для интубации трахеи используется ларингоскоп и эндотрахеальные трубки. (Рис.10)

Известен ларингоскоп Он содержит клинок и рукоятку. Клинок установлен под прямым углом к рукоятке с возможностью отсоединения клинка, для чего в месте соединения клинка и рукоятки выполнен соединительный элемент по типу ласточкиного хвоста. Клинок выполнен из светопроводящего материала, в частности из такого, как акриловое стекло или поликарбонат. Клинок выполнен сплошным, а в рукоятке выполнен канал для размещения в нем осветительного узла, состоящего из батареи и лампы. Лампа установлена напротив торца клинка, свет от нее распространяется по клинку, освещая гортань. Недостатком этого ларингоскопа является сложность изготовления за счет того, что необходимо точное выполнение соединительного узла. Кроме того, существует возможность разъединения клинка и рукоятки, а также возможность электрической травмы у пациента или медицинского персонала батареей, установленной в рукоятке.
Клинки бывают фиброоптические и ламповые по типу света, прямые и изогнутые по форме. Каждый вид клинков представлен несколькими размерами. Существует отдельный вид клинков для тучных пациентов. Обычно клинки сделаны из нержавеющей стали, поверхность матовая, чтобы не было бликов. Клинки существуют многоразовые и одноразовые.

Рукояти также бывают разных видов – батареечные на батарейках и аккумуляторные на аккумуляторах. Обычно рукояти сделаны водонепроницаемые с рубчатой поверхностью. Существуют разные рукояти по размерам – большие, малые и средние.

Фиоборптические клинки бывают с незаменяемым световодом и сменным световодом. Клинки ларингоскопов бывают прямые и изогнутые. Специалисту легко выбрать на нашем сайте ларингоскоп необходимый для работы, т.к. у нас представлен широкий выбор клинков и рукоятей. Для оказания оперативной помощи чаще всего останавливают свой выбор на ларингоскопах эконом класса, которые частично сделаны из пластика и одноразовые клинки. Для ежедневных интубаций обычно берут более дорогие модели из цельного металла прямые, либо изогнутые. Разные фирмы и компании использует свои технологии и новинки при разработке ларингоскопов. Например, KaWe использует световую технологию LED (светодиод), при помощи которой увеличивается освещённость до 70%. В фиброоптических рукоятках используются 2 вида светосильного светодиода - 2,5В и 3,5В.

 

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: