Детские инфекционные болезни

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

1. В стационар поступает ребенок 6 месяцев. Заболел остро с повышения температуры до 40⁰С; на фоне температуры отмечались тонико-клонические судороги с потерей сознания. Эпидемиологические данные: у бабушки - ОРВИ. Объективные данные: кожные покровы бледные, «мраморность»; на коже лица, грудной клетки – петехиальная сыпь. В зеве гиперемия миндалин. Конъюнктивы гиперемированы. Тоны сердца приглушены, ЧСС- 160 в мин. Спинномозговая жидкость - ликвор под давлением, прозрачный, цитоз - 10 клеток. Поставьте предварительный диагноз

F. энтеровирусная инфекция: менингит

G. грипп, типичная форма, средней степени тяжести, токсико-катаральная форма

H. грипп, типичная форма, тяжелой степени, осложнение –нейротоксикоз

I. менингококковая инфекция: менингит

J. менингококковая инфекция: менингококкцемия

{Правильный ответ}=С

2. Девочке 8 месяцев. Температура тела 39°C. Со слов мамы, ребенок отказывается от груди и от другого питья. Девочка летаргична. Она не смотрела на медицинского работника и на своих родителей, когда они разговаривали. Врач насчитал 55 дыханий в минуту и обнаружил втяжение грудной клетки. У ребенка резкий звук на вдохе. Классифицируйте состояние больного ребенка по программе ИВБДВ:

F. тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

G. очень тяжелая пневмония или тяжелое заболевание

H. пневмонии нет, кашель или простуда

I. пневмонии нет, астмоидное дыхание

J. возможная бактериальная инфекция

{Правильный ответ}=А

3.Ребенок 5 лет лечился на дому по поводу лихорадки и сыпи по всему телу. На 9-й день болезни появилась шаткость походки. При поступлении температура 36,5⁰С, по всему телу корочки; менингиальные знаки отрицательные, в позе Ромберга неустойчив, голову держит плохо. Данные ликвора: белок 0,66 г/л, цитоз-8 клеток. Поставьте диагноз:

F. простой герпес, осложненный энцефалитом

G. ветряная оспа, осложненная энцефалитом

H. краснуха, осложненная энцефалитом

I. скарлатина, осложненная энцефалитом

J. корь, осложненная энцефалитом

{Правильный ответ}=В

4. Девочка 2-х месяцев. У папы ребенка в течение 2–х недель отмечался сухой кашель. На фоне нормальной температуре у ребенка появился кашель, который в последующие дни стал частым, навязчивым. В конце второй недели заболевания кашель усилился, стал приступообразным. Во время очередного приступа кашля ребенок посинел, отмечалась остановка дыхания. Общий анализ крови: гемоглобин – 128 г/л, эритроциты – 3,8*10 ¹²/л, лейкоциты – 28,2*10⁹/л, п/я -2%, с/я – 20%, э – 5%, л – 73%, СОЭ – 8 мм/час. Поставьте диагноз:

F. туберкулезный бронхоаденит

G. коклюш

H. аденовирусная инфекция

I. бронхопневмония

J. ларинготрахеит

{Правильный ответ}=В

5. Ребенку 4 года, заболел остро с повышения температуры, повторной рвоты, жидкого стула, боли в животе. На 2-й день присоединились жалобы на боли в левой подвздошной области, усиливающиеся перед дефекацией; стул стал скудным, слизистым с прожилками крови. Живот втянут, сигма спазмирована. Поставьте диагноз:

F. эшерихиоз

G. сальмонеллез

H. шигеллез

I. кампилобактериоз

J. амебиаз

{Правильный ответ}=С

6. Девочка М., 10 лет заболела остро повышения температуры до 38,5⁰С, головной боли, повторнойрвоты. Объективные данные: температура 38,0⁰С.В зеве гиперемия миндалин, на дужках и мягком небе везикулы. Ригидность мышц затылка на 3 пальца, симптом Брудзинского верхний положительный. Анализ ликвора: прозрачный, цитоз200 клеток, из них лимфоциты – 160, белок – 0,99 г/л.РПГА с энтеровирусным антигеном: первая сыворотка – 1:85, вторая -1:340. Поставьте диагноз:

F. энтеровирусная инфекция, типичная генерализованная форма (герпангина, менингит), тяжелой степени тяжести

G. энтеровирусная инфекция, локализованная форма: герпангина. Серозный менингит, средней степени тяжести

H. энтеровирусная инфекция, комбинированная форма (герпангина, менингит), средней степени тяжести

I. энтеровирусная инфекция: герпангина, тяжелой степени тяжести. Осложнение: гнойныйменингит

J. энтеровирусная инфекция, комбинированная форма (тонзиллит, нервная форма), средней степени тяжести

{Правильный ответ}=С

7. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39⁰С, была повторная рвота. На 3 день болезни кал обесцветился и моча потемнела. При поступлении: склеры и кожа желтушной окраски, на лице телеангиоэктазии. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотноватой консистенции. В анализах: общий билирубин 130 мкмоль/л, прямой билирубин 80 мкмоль/л, непрямой билирубин 50 мкмоль/л, АЛаТ-1,5 мккат/л, HbsAg- положительный, HAV-IgM-положительный. Поставьте диагноз:

F. вирусный гепатит «А», типичная форма с холестатическим синдромом, средней степени тяжести

G. вирусный гепатит «В», типичная форма, средней степени тяжести

острое течение

H. вирусный гепатит «А» типичная форма, средней степени тяжести на фоне хронического гепатита «В»

I. вирусный гепатит «А», типичная форма, легкой степени тяжести

J. вирусный гепатит «А» в сочетании с вирусным гепатитом «В», типичная форма, средней степени

{Правильный ответ}=С

8. Ребенок 9 месяцев заболел остро: с повышения температуры до 38,5⁰С кашля, головной боли. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице. Объективно: лицо одутловатое, веки отечные, двусторонний конъюнктивит. Кашель грубый, лающий. На слизистой мягкого и твердого неба яркая энантема, слизистая щек бархатистая, тусклая. На лице пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию. Укажите сроки проведения специфической профилактики этого заболевания:

F. в 12 месяцев, АКДС; ревакцинация в 18 месяцев АКДС

G. в 18 месяцев, ККП; ревакцинация в 12 лет ККП

H. в 12 месяцев, ККП; ревакцинация в 12 лет ККП

I. в 12 месяцев, ККП; ревакцинация в 6 лет специфическим иммуноглобулином

J. в 12 месяцев, ККП; ревакцинация в 6 лет ККП

{Правильный ответ}=Е

9. Ребенок, 4 лет, заболел остро, с повышения температуры до 38^оС, катаральных явлений и появления сыпи. Объективно: мелкопятнистая сыпь с локализацией на туловище и разгибательных поверхностях рук, заднешейные и затылочные лимфатические узлы увеличены, слизистая ротоглотки гиперемирована, энантема на мягком небе. Поставьте диагноз:

F. корь, период высыпания

G. скарлатина

H. энтеровирусная инфекция

I. +краснуха

J. ветряная оспа, период продрома

{Правильный ответ}= D

10. В стационар поступает ребенок 8 месяцев (вес 8 кг) с жалобами на повышение температуры до 39⁰С, повторную рвоту, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки в течение 3-х дней. Объективно: ребенок болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте проблему «диарея» по программе ИВБДВ и укажите объем оральной регидратации:

F. «диарея. Нет обезвоживания», регидронвнутрь -100 мл после каждого жидкого стула

G. «умеренное обезвоживание», регидрон внутрь -600 мл в течение 4 часов

H. «тяжелое обезвоживание», 240 мл 0,9% раствора хлорида натриявтнутривенно в течение 2,5 часов

I. «диарея. Нет обезвоживания», регидронвнутрь - 200 мл после каждого жидкого стула

J. «тяжелое обезвоживание», 800 мл 0,9% раствора хлорида натриявтнутривенно в течение 6 часов

{Правильный ответ}=В

~ Новорожденный 12 дней, родился в срок с массой 3000г, оценка по шкале Апгар 8 баллов. Жалобы на гнойное отделяемое из пупочной ранки, субфебрилитет. Объективно: ребенок вялый, срыгивает, плохо сосет, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация жировой клетчатки вокруг пупка, кожа горячая, расширены сосуды на передней брюшной стенке. Ваш предварительный диагноз?

|Омфалит +

|Гангрена пупочного канатика

|Заболевание пупочных сосудов

|Язва пупка

| я не знаю правильного ответа

~ Новорожденный от III затяжных родов, родился в ягодичном предлежании, матери 48 лет. Объективно: правая рука ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, кисть повернута назад и кнаружи. Ваш предварительный диагноз?

|Паралич Дюшена-Эрба +

|Перелом ключицы

|Остеомиелит плеча

|Врожденная миопатия

| я не знаю правильного ответа

~ У новорожденного характерен симптомокомплекс: спинальный шок, нарушения со стороны дыхательной системы, двигательные и чувствительные функции сфинктеров нарушено. Ваш диагноз?

|кровоизлияние в спинной мозг+

|субарахноидальное кровоизлияние

|внутрижелудочковое кровоизлияние

|кефалогематома

| я не знаю правильного ответа

~ У новорожденного в возрасте 4-х часов определяется распространенный отек мягких тканей в области теменных и затылочных костей черепа мягко-эластической консистенции. Ваш диагноз?

|Родовая опухоль +

|Флегмона волосистой части головы

|Кефалогематома

|Перелом костей черепа

| я не знаю правильного ответа

~Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Какие переходные состояния у ребенка имеются?

|транзиторный катар кишечника, половой криз +

|мастит, транзиторный катар кишечника

|гормональный криз, физиологическая эритема

|дисбактериоз, мастопатия

| я не знаю правильного ответа

~У матери с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (3 аборта, кольпит, эндометрит), родился доношенный ребенок с весом 3500 г. Закричал сразу, к груди приложен в родзале. Прививки получил в срок. Период адаптации протекал спокойно. В возрасте 3 месяцев, на фоне полного здоровья, мать заметила, что ребенок начал беспокоиться, появился цианоз носогубного треугольника, апноэ. По угрожаемости в первую очередь о чем должен подумать врач?

|Синдром внезапной смерти +

|Пневмония

|ВПС

|Родовая травма

| я не знаю правильного ответа

~Какие лекарственные препараты назначают детям с перинатальным поражением ЦНС при синдроме двигательных нарушений?

| Актовегин, пироцетам +

| Фенобарбитал, лоразепам

| Витамин В6, фенобарбитал

| Глицерол, магне В6

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 2 дня. Родился доношенным, закричал сразу, к груди приложен в родзале. На 2-е сутки жизни появилось беспокойство, затем – рвота с желчью, вздутие живота, обезвоживание. Меконий не отходил. Мама заметила соленый вкус кожи ребенка. Чем вязкость и плотность мекония обусловлена?

| Отсутствием трипсина +

| Недостаточной выработкой инсулина

| Недостаточностью альфа1-антитрипсина

| Недостаточностью амилазы

| я не знаю правильного ответа

~При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Врач выставил диагноз: Рахит.

Какому периоду рахита характерны вышеизложенные симптомы и какие изменения в биохимическом анализе крови можно наблюдать у ребенка?

|начальный период, умеренное снижение Р, повышение щелочной фосфатазы+

|период разгара, снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы

|период реконвалесценции, снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

|период остаточных изменений, снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

| я не знаю правильного ответа

~У Оли 1 года 3 месяцев жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре девочки – состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. Ваш диагноз и какие рентгенологические изменения в костной ткани характерны в данном случае?

| Рахит ІІ, подострое течение, период реконвалесценции, появляются зоны предварительного обызвествления+

|Рахит І , острое течение, начальный период, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

| Рахит І, подострое течение, начальный период, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

| Рахит ІІ, острое течение, период разгара, появляются зоны предварительного обызвествления

| я не знаю правильного ответа

~На приеме ребенок 8 мес. Из анамнеза от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 мес находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Головку держит с 2,5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0х 2,5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, аппертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул неустойчивый.

Ваш диагноз и какие рентгенологические изменения можно наблюдать в данном случае?

|Рахит ІІ ,подострое течение, период разгара, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей +

| Рахит І, подострое течение, начальный период, появляются зоны предварительного обызвествления

| Рахит І, острое течение, начальный период, прерывистое уплотнение зон роста, расширение и размытость зон роста,

| Рахит ІІ, подострое течение, начальный период, нормальная оссификация костей

| я не знаю правильного ответа

~На приеме ребенок 5 месяцев. Жалобы на потливость, плохой сон, вздрагивание во сне. Ребенок находится на грудном вскармливании. При осмотре кожные покровы чистые, бледные, влажные, тонус мягких тканей снижены, краниотабес, уплощение затылка. В анализе крови содержание кальция 2,02ммоль/л, фосфора 1,71 ммоль/л. Был выставлен диагноз рахит ІІ степени, острое течение, начальный период. Необходимая доза витамина Д₃и какой патоморфологический процесс в костной ткани имеется в данном случае?

|Вит. Д₃ 2000 МЕ, остеомаляция+

|Вит. Д₃ 500 МЕ, остеоидная гиперплазия

|Вит. Д₃1000 МЕ, остеоидная гиперплазия

|Вит. Д₃1500 МЕ, остеоидная гиперплазия

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 1,8 года, выражена потливость волосистой части головы, повышена нервно-рефлекторная возбудимость. При осмотре: умеренный ларингоспазм с монотонным плачем на выдохе, дистальное тетаническое сокращение мышц в конечностях (верхние конечности - «рука акушера», нижние конечности – карпопедальный спазм).

Ваш диагноз и какие изменения в биохимическом анализе крови можно наблюдать у ребенка?

|Спазмофилия, снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора+

|Эпилепсия, снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора

|Фебрильные судороги, снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора

|Аффективно- респираторные приступы, снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора

| я не знаю правильного ответа

~Мальчику 1 г. 6 мес. Из анамнеза известно, что часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 10¹²/л, ЦП-0,75, рет. 4%, сыв. Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%. Поставьте диагноз по классификации.

|Анемия железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии+

|Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная, смешанной этиологии.

|Анемия железодефицитная, II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии

|Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная, вирусной этиологии.

| я не знаю правильного ответа

~В эффективности лечения анемии первоочередным индикатором является нормализация:

|Hb и ретикулоцитов+

|лимфоцитов

|эозинофилов

|базофилов

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 2,5 месяца. родился от второй беременности на фоне гестоза II половины. При рождении масса 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. При осмотре вес ребенка 4300г. Диагноз наиболее вероятный у больного:

|БЭН II степени, пилоростеноз+

|БЭН I степени пилоростеноз

|БЭН I степени, пилороспазм

|БЭН II степени, постнатальная

|БЭН III степени, пилороспазм

| я не знаю правильного ответа

~На приеме ребенок 8 месяцев. Жалобаы на беспокойство, снижение веса. При осмотре ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Выявлена БЭН II степени. Продолжительность периода определения толерантности к пище при БЭН II степени составляет:

|3-7 дней+

|14 дней

|1-2 дня

|10 дней

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 6 лет в психическом развитии опережает своих сверстников. Беспокоен,

иногда агрессивен, страдает логоневрозом, энурезом. Нарушен сон, нередки ночные

страхи.Клиническая картина соответствует следующему диатезу:

|Нервно-артритическому

|Лимфатико-гипопластическому

|Эксудативно-катаральному

|Атопический дерматит

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка, повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме- деформация бронхов слева, расширение корней легких.

Приемлемый следующий шаг в диагностике:

|Бронхоскопия+

|Томография

|Ангиография

|Бронхография

|Пункция плевральной полости

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звук Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы.

Метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

|R-графия органов грудной клетки+

|Общий анализ мочи

|Биохимический анализ крови

|Посев мокроты на флору

|Общий анализ крови

| я не знаю правильного ответа

~Уребенка 2 лет, с оcтрой респираторной вирусной инфекцией, ночью появился лающий кашель, охриплость, одышка с удлиненным вдохом.

Ваш диагноз и какой орган поражен?

|Стенозирующий ларинготрахеит, гортань и трахея+

|Острая пневмония, легкие

|Обструктивный бронхит, бронхы

|Бронхиальная астма, слизистые бронха

|Острый тонзиллит, миндалины

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Заболел остро. Со слов мамы у ребенка отмечаются повышение температуры до 39,5С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы.

Ваш диагноз:

|ОРВИ, нейротоксикоз+

|Токсическая пневмония

|Кишечный токсикоз

|Серозный менингит

|Грипп H₁N₁

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 2 месяцев. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Тактика врача согласно ИВБДВ:

|дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар+

|дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача

|дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня

|дать первую дозу антибиотика, направление на обследование

|антибиотик не нужен, наблюдение на дому

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8 С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. При данном заболевании стартовая терапия включает:

|Сальбутамол+

|Аугментин

|Амброксол

|Оксигенотерапия

|Преднизолон

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к девочке 3 лет с жалобами на экспираторную одышку, сильный кашель. Из анамнеза выяснено, что ребенок играл с бусами без присмотра взрослых. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 36,8С, цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справ ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены . При сравнительной перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание. Обследование методом выбора впервую очередь является:

|бронхография+

|рентгенография

|томография

|УЗИ легких

|спирография

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация.

При данном заболевании стартовая терапия включает:

|Аугментин+

|Фенобарбитал

|Лазикс

|Сальбутамол

|Преднизолон

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к девочке 7 месяцев. Выставлен диагноз: ОРВИ, фебрильные судороги. Для неотложной терапии судорог ребенку вводится раствор седуксена в дозе:

|0,1мл/кг+

|0,01мл/кг

|0,05 мл/кг

|0,2 мл/кг

|1мл/кг

| я не знаю правильного ответа

~В поликлинику обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 3 месяцев, который начался зимой после простуды. По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом.

Подтверждает ваш диагноз:

|Спирография+

|Бронхография

|Бронхоскопия

|Рентгенография легких

|Пикфлоуметрия

| я не знаю правильного ответа

~Мальчику 15 лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита.

Какой из перечисленных возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации?

|Грибы

|Вирусы

|Риккетсии

|Стафилококки +

|Стрептококки

| я не знаю правильного ответа

~ Девочка 8 лет, больна в течение 4-х месяцев. При осмотре – дистрофия, выраженная мышечная слабость, периорбитальный отек и гиперемия, кожная эритема тыльной поверхности межфаланговых суставов рук, плотность и болезненность проксимальных групп мышц, гнусавость голоса, поперхивание при глотании пищи, СОЭ- 37 мм/ч.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

|Миопатия

|Дерматомиозит+

|Системная склеродермия

|Псевдобульбарный паралич

|Системная красная волчанка

| я не знаю правильного ответа~У девочки 10 лет имеет место деформация межфаланговых суставов кистей, ограничение в них движения, утренняя скованность. Других изменений не выявлено. Для какого заболевания из перечисленного свойственны данные признаки?

|Дерматомиозит

|Ревматоидный артрит +

|Узелковый периартериит

|Системная склеродермия

|Системная красная волчанка

| я не знаю правильного ответа

~У мальчика 8 месяцев аускультативно выслушивается систолический шум с максимальным акцентом на уровне II грудного позвонка.

Какой из перечисленных врожденных пороков является вероятным?

|Дефект межжелудочковой перегородки

|Открытый артериальный проток

|Открытое овальное окно

|Коарктация аорты +

|Тетрада-Фалло

| я не знаю правильного ответа

~У мальчика 8 лет клиника дилатационной кардиомиопатии.

Какие из перечисленных симптомов характерны для данной патологии?

|Артериальная гипотензия

|Артериальная гипертензия

|Систолический шум изгнания

|Частое развитие ангинозных приступов загрудинных болей

|Частое появление аритмии, гипокинезия задней стенки левого желудочка +

| я не знаю правильного ответа

~У больного клинический диагноз: "Дерматомиозит идиопатический, активность 3 степени, острое течение, поражение глоточных, скелетных мышц, функциональная недостаточность (ФН)₂".

Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным?

|Электромиография +

|Электрокардиография

|Компьютерная томогрфия

|Ультразвуковое исследование

|Рентгенография конечностей

|я не знаю правильного ответа

~Мальчик 9 лет, жалуется на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятным?

|Язвенная болезнь 12-перстной кишки

|Неспецифический язвенный колит +

|Сальмонеллез

|Дизентерия

|Эшерихиоз

|я не знаю правильного ответа

~Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет. Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена печень, болезненна.

Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

|Хронический гепатит

|Хронический холецистит

|Хронический панкреатит

|Дискинезия желчевыводящих путей+

|Язвенная болезнь 12-перстной кишки

|я не знаю правильного ответа

|дұрыс жауабын білмеймін

~Определение хеликобактерий при хроническом гастрите проводится следующим методом:

| гистологическим+

| кал на патологическую флору

| кал на дисбактериоз

| микроскопия желудочного сока

| копрограмма

| я не знаю правильного ответа

~Характерный симптом для гастроэзофагеально-рефлюксной болезни при рентгенологическом исследований, кроме:

| сужение локализуется ниже диафрагмы+

| неровность очертаний

| ослабление перистальтики

| расширение просвета пищевода

| притсутствует газовый пузырь

| я не знаю правильного ответа

~При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения применяются:

| антисекреторные препараты+

| антибиотики

| денол

| фурановые препараты

| я не знаю правильного ответа

~Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный желудок», в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации- живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание:

| язва луковицы 12 п.к.+

| язва желудка

| дискинезия желчевыводящих путей

| хронический гастрит

|я не знаю правильного ответа

~Девочке 13 лет. Жалобы на снижение аппетита, слабость, бледность ладоней. Девочка быстро устает, аппетит снижен. Клиническая картина соответствует:

| анемии +

|рахиту

|пневмонии

|бронхиту

| диатезу

| я не знаю правильного ответа

~Часто встречающимся вариантом дефицитной анемии у детей является:

| белководефицитная

| витаминодефицитная

|железодефицитная+

|фолиеводефицитная

|смешанная

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 9 месяцев, при осмотре врач обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови НВ - 90 г/л, эритроциты - 3,3 х 10¹² . Укажите степень тяжести анемии:

|средняя

|легкая +

|тяжелая

|среднетяжелая

|среднелегкая

| я не знаю правильного ответа

~ В поликлинике новорожденному ребенку было назначено общий анализ крови. В результате обнаружено одинаковый уровень нейтрофилов и лимфоцитов.

Первый «перекрест» в формуле крови у доношенных детей происходит в возрасте:

|на 5-й день жизни +

|в 1-й день жизни

| на 10-й день жизни

|на 20-й день жизни

|на 30-й день жизни

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 6 месяцев, перенес острую респираторную вирусную инфекцию, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 10¹², Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз.

Ваш диагноз.

|Железодефицитная анемия +

| Витаминодефицитная анемия

|Белководефицитная анемия

|Гемолитическая анемия

| Апластическая анемия

| я не знаю правильного ответа

~У девочки 15 лет с терминальной хронической почечной недостаточностью возник геморрагический синдром.Выберите наиболее вероятную причину геморрагического синдрома в данной ситуации?

|Гиперкалиемия

|Тромбоцитопатия+

|Тромбоцитопения

|Снижение протромбина

|Снижение IV фактора, тромбоцитов

| я не знаю правильного ответа

~У мальчика 13 лет с активной фазой нефротического синдрома появились боли в пояснице, левостороннее варикоцеле, гематурия, нарастание протеинурии и быстрое нарушение функций почек.

Какая вероятная причина ухудшения состояния больного?

|Тромбоз почечных вен

|Обструкция мочевых путей

|Гемолитико-уремический синдром

|Быстропрогрессирующий гломерулонефрит +

|Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

|я не знаю правильного ответа

~Мальчику 2 лет выставлен диагноз «острый пиелонефрит».

В какие сроки после достижения ремиссии целесообразнее всего проводить рентгенурологическое обследование?

|Через год

|Через 2 года

|Через 2 месяца+

|Через 6 месяцев

| Сразу по достижении ремиссии

| я не знаю правильного ответа

~У девочки 5 лет с частыми дизуриями в анамнезе появилась температура до 38°, появились боли в животе и частые безболезненные мочеиспускания. В анализах крови -лейкоциты – 8,9х109 /л, СОЭ 33 мм/ч. В моче – лейкоцитов 18-22 в поле зрения, эритроцитов 8-10 в поле зрения, белок – 0,08 г/л. При ультразвуковом исследовании почек – расширение лоханки справа.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна у данной больной?

| Бакпосев мочи, уназин, инстилляции мочевого пузыря фурациллином

| Бакпосев мочи, цистография, урография, уназин

| Бакпосев мочи, цистография, уназин

| Бакпосев мочи, уназин +

|Уназин

| я не знаю правильного ответа

~Девочке 5 месяцев диагностирован «врожденный гипотиреоз».

Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный показатель тиреотропного гормона (ТТГ) при первичном гипотиреозе:

|Уровень ТТГ понижен

|Уровень ТТГ повышен +

|Уровень ТТГ нормальный

|Уровень ТТГ резко снижен

|ТТГ не определяется в крови

| я не знаю правильного ответа

~Девочке 7 лет выставлен диагноз вторичного приобретенного гипотиреоза.

Что может быть вероятной причиной заболевания?

|Аденома гипофиза+

|Аутоиммунный тиреоидит

|Аплазия щитовидной железы

|Эктопия щитовидной железы

|Гипоплазия щитовидной железы

| я не знаю правильного ответа.

~Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа и слизистые сухие, акроцианоз, тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном случае?

|Инсулин+

|Спиронолактон

|40 % раствор глюкозы

|1 % раствор тропофена

|10 % раствор кальция хлорида

| я не знаю правильного ответа

~ОРВИ является:

|бактерии

| вирусы +

| герпес

| кишечная палочка

| коклюшная палочка

| я не знаю правильного ответа

~Клиническая классификация ОРВИ:

|легкая, среднетяжелая, тяжелая +

| легкая, среднетяжелая, нетяжелая

| нелегкая, среднетяжелая, тяжелая

| легкая, несреднетяжелая

| среднетяжелая, тяжелая.

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Заболел остро. Со слов мамы у ребенка отмечаются повышение температуры до 39,5С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются.

Укажите метод исследования для подтверждения диагноза:

|общий анализ крови и мочи

|серологическая реакция

|метод иммунофлюресценции +

|спинномозговая пункция

|кал на бактериносительство

| я не знаю правильного ответа

~Укажите возраст детей для госпитализации при наличии общих признаков опасности и больных с тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ:

|дети до 5 лет и первого года жизни +

|дети до 3 лет и первого года жизни

|Дети до 6 лет и первого года жизни

|дети до 7 лет и первого года жизни

|дети до 8 лет и первого года жизни

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 4 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок беспокойный, сознание ясное. При беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 56, приступообразный лающий кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Ваш диагноз по классификации:

|ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени+

|ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени

|ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени

|ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени

|ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени

| я не знаю правильного ответа

|ОРВИ, нейротоксикоз+

|серозный менингит

|токсическая пневмония

|кишечный токсикоз

|грипп H₁N₁

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 8 мес, заболел остро, повысилась температура до 38,7 С, появились частый лающий кашель, одышка, тахипноэ до 60 в мин. Ваш вероятный диагноз:

| ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени+

|ОРВИ, обструктивный бронхит

| ОРВИ, бронхопневмония

|ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени

|ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани III степени

| я не знаю правильного ответа

~ В поликлинику на прием к врачу пришла девочка 3 лет, жалобы на повышение температуры, заложенность носа, чихание, сухой кашель. Болеет 2-3 день. Состояние средней тяжести. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.

Лечение данному больному по протоколу в условиях ПМСП в первую очередь:

|виферон 500000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней +

|виферон 150000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней

|виферон 500000 МЕ 1 раза в сутки ректально 10 дней

|виферон 1000000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней

|виферон 150000 МЕ 1 раза в сутки ректально 10 дней

| я не знаю правильного ответа

~На прием к врачу пришла мама с ребенком 2г 9мес , жалобы на повышение температуры, заложенность носа, нарушение дыхания, чихание, кашель. Болен 2-ой день. Состояние средней тяжести. В зеве яркая гиперемия. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.

Первоочередные противоэпидемиологические мероприятия при ОРВИ:

| влажная уборка с 5% раствором хлорамина, масочный режим

| изоляция больных, влажная уборка с 0,5% раствором хлорамина, масочный режим +

| изоляция больных, влажная уборка проводится не регулярно масочный режим

| проветривание помещения 1 раз в месяц, изоляция больных

| в медицинских учреждениях персонал не должен работать в масках

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к ребенку 8 лет. Жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза перенес ОРВИ, лечение получал дома , начались ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамол. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. После проведенного лечения состояние улучшилось.

Эффективность лечения ОРВИ оценивается по следующим индикаторам:

нормализация температуры тела, интоксикации удерживаются, |купирование астмоидного дыхания

| повышение температуры тела, исчезновение интоксикации, купирование астмоидного дыхания

| нормализация температуры тела, исчезновение интоксикации, купирование астмоидного дыхания +

|нормализация температуры тела, исчезновение интоксикации, астмоидное дыхание не купировано повышение температуры тела, исчезновение интоксикации,

|астмоидное дыхание не купировано

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка девяти месяцев, на фоне ОРВИ на 3 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 38 С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней.

Стартовая терапия при данном заболевании:

|сальбутамол +

|аугментин

|амброксол

| макролиды

| преднизолон

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка восьми месяцев на фоне ОРВИ на 5 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 38,8 С, При аускультации –разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,9х10⁹\л, СОЭ – 7мм\ч.

Необходимое обследование для данного ребенка:

|бронхография

| томография

| рентгенография +

| УЗИ легких

| спирография

| я не знаю правильного ответа

~У мальчика 5 лет, состояние ближе к удовлетворительному, температура 37,8С, кашель, насморк. Болен 2-й день. Назначьте первоочередное лечение данному ребенку:

|постельный режим, обильное питье +

|полупостельный режим, обильное питье

|Постельный режим, питье ограничено

|можно посещать детский сад

|свободный режим, питье ограничено

| я не знаю правильного ответа

~Через неделю после ОРВИ у ребенка жалобы на боли в бласти сердца, слабость. Объективно: со стороны сердца умеренная тахикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке.

Необходимое обследование для данного ребенка:

| бронхография

|томография

|рентгенография

|УЗИ легких

|ЭКГ +

| я не знаю правильного ответа

~На приеме у семейного врача ребенок с мамой в возрасте 1 год 6 месяцев.

Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ с высокой температурой.

Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Прививки получал по календарю

Прививка, необходимая для данного возраста:

| АбКДС, ХИБ, ИПВ+

|АбКДС, КПК, ИПВ
|АбКДС, ВГВ, ПКВ
|АбКДС, КПК, ОПВ
|АбКДС, БЦЖ,ОПВ

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка шести лет в течение последнего года неоднократные ОРВИ протекают с обструктивным синдромом. Настоящее заболевание началось 15 дней назад с кратковременного повышения температуры тела до 37,5С. При осмотре температура тела нормальная, экспираторная одышка, кашель, сухие хрипы в легких.

У данного ребенка наиболее вероятен следующий диагноз:

|муковисцидоз

| бронхиальная астма+

| пневмония

| обструктивный бронхит

| ларингоспазм

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 5 лет. Жалобы на приступообразный кашель, болен неделю.

При осмотре температура тела нормальная, экспираторная одышка, сухие хрипы в легких. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

|рассасывающей терапии

|антибактериальной терапии

|Ингаляционных кортикостероидов

|пероральных кортикостероидов +

| бета 2 - адреномиметиков

| я не знаю правильного ответа

~ Ребеноку 1 год 6 мес, перенес ОРВИ дней пять назад, со слов матери жалобы на ухудшение состояние ребенка, вялость, повышение температуры до 38,2 С, влажный кашель. При осмотре - кожные покровы бледные, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа в момент кормления, ЧДД до 62/мин. Перкуторно над легкими - коробочный оттенок, справа в подлопаточной области участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧСС 160 /1 мин. Лабораторно: ОАК Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 10,8 х10 ⁹/л, п/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, СОЭ 17 мм/ч. R – грамма легких - очаговые инфильтративные тени в правом легком, усиление сосудистого рисунка легких.

В лечении данного пациента первоначальным шагом являются: |амоксициллин, сальбутамол +

|амбробене, ацикловир

|рифампицин, интерферон

|берудуал, цефазолин

|Пантенол, дексаметазон

| я не знаю правильного ответа

~ ВИЧ-инфицированный, годовалый ребенок, со среднетяжелой иммуносупрессией. По общенациональному прививочному календарю подлежит вакцинации ККП. Тактика участкового врача:

| постоянный медицинский отвод+

| допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД

| допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

| медицинский отвод на 6 месяцев

| допустить к вакцинации

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок пяти лет после выписки из стационара с синдромом Картагенера, нуждается в уходе матери. Оформить лист временной нетрудоспособности работающей матери:

| выдается лист временной нетрудоспособности на период до 10 дней+

| выдается лист временной нетрудоспособности на период 3 дней

| выдается лист временной нетрудоспособности на период до 5 дней

| выдается справка временной нетрудоспособности

| лист временной нетрудоспособности не выдается

| я не знаю правильного ответа

~Вызов к ребенку с эпидемическим паротитом. Укажите медицинскую документацию нужно заполнить при выявлении данного инфекционного заболевания.

|ф. 058, 060, 112+

|ф.030, 058, 060

|ф. 058, 060, 064

|ф. 058, 060, 113

|ф. 058, 064, 112

| я не знаю правильного ответа

~Максимальный срок выдачи больничного листа матерям по уходу за ребенком до 14 лет в условиях поликлиники:

|до 10 дней+

|до 7 дней

|на 2 месяца

|больничный лист не выдается

|до 3-х недель

| я не знаю правильного ответа

~При выписке на новорожденного ребенка заполняется:

| обменная карта+

| справка

| сигнальный лист

| анкета

| историю болезни

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок 10-х лет находится на амбулаторном лечении, по поводу бронхиальной астмы. Матери выдан лист временной нетрудоспособности на 10 дней. Но ребенок продолжает болеть. Тактика участкового педиатра в отношении листа временной нетрудоспособности:

|Лист временной нетрудоспособности закрыть+

|Лист временной нетрудоспособности продлить на 3 дня

|Лист временной нетрудоспособности продлить на 6 дней

|Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 3 дня

|Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 6 дней

| я не знаю правильного ответа

~Форма № … - история развития ребенка:

| 112/у+

| 030/у

| 055/у

| 080/у

| 027/у

| я не знаю правильного ответа

~Форма № … - контрольная карта диспансерного наблюдения:

| 030/у +

| 112/у

| 080/у

| 058/у

| 027/у

| я не знаю правильного ответа

~Форма № … - карта профилактических прививок.

| 063/у+

| 027/у

| 055/у

| 079/у

| 076/у

| я не знаю правильного ответа

~Форма № … - экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку:

| 058/у+

|079/у

| 042/у

| 118/у

| 059 у

~ У ребенка с токсической формой дифтерии зева на 8 - 9 день болезни появились боли в животе и рвота, это развитие...

| я не знаю правильного ответа

~ На приеме у педиатра ребенок, переболевший вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Поставьте диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ У ребенка находящего на стационарном лечении в гепатитном отделении с ДЗ: острый ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти ВГД.

Наиболее вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок заболел остро с температурой до 37,6 С, на 2 день болезни на коже туловища и конечностей появилась бледно-розовая сыпь, сгущенная в области сгибателей, катаральная ангина. Общее состояние оставалось удовлетворительным, сыпь исчезла через сутки. Однако на 7 день болезни мальчик стал беспокойным, на 8 день появилось гнойное отделяемое из уха. За неделю до заболевания ребенок был в контакте с двоюродным братом больным ангиной. Ваш вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом "коклюш", приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша служит:

| я не знаю правильного ответа

~ Через 7 часов после рождения у ребенка при удовлетворительном состоянии на коже спины и уха были обнаружены единичные вялые везикулы. На 2 день жизни появились новые везикулезные элементы на голове и бедрах. за 16 дней до родов мать перенесла ветряную оспу. Поставьте вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ В приемном покое инфекционной больницы обратился мальчик 5 лет на 7 день болезни у него определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. Можно думать:

| Листериозе+
| Лакунарной ангины

| Скарлатине
| Фелинозе
| Лихорадке Ку

| я не знаю правильного ответа

~ Из эпид.анамнеза ребенка:Несколько членов семьи переболели гриппом. Заболел ребенок 2-х лет, ночью повысилась температура до 40, была многократная рвота. При осмотре утром: бледен, на лице, шее единичные петехиальные элементы, в зеве небольшая гиперемия, ригидность мышц затылка. Лихорадит. Можно думать:

| я не знаю правильного ответа

~ У ребенка на 8 день жизни повысилась температура до 39, появилась однократная рвота, был разжиженный стул, а на следующий день на коже лица появились единичные везикулы. При осмотре на 3 день болезни температура 38, на коже, слистых оболочках ротовой полости, конъюктивах обильная везикулезная сыпь. За неделю до родов у матери отмечались везикулярные высыпания на губах, за ушами, единичные везикулы на туловище. Поставте предварительный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок 5 лет имел дома длительный контакт с больным старшим братом с инфекционным мононуклеозом. Жалуется на слабость, утомляемость, небольшие боли в горле. при осмотре выявлены увеличение шейных лимфоузлы, гиперемия в зеве. Болен около недели. Клинические симптом... подтвердит предварительный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~Патогномоничный признак острого аппендицита.

| Симптом Филатова

| Раздражение брюшины

| Локальное напряжение мышц живота+

| Симптом Воскресенского

| Симптом Ровзинга

| не знаю правильного ответа

~Особенности течения гнойной инфекции у детей определяет:

| Все перечисленное+

| Изобильность лимфоидной ткани

| Генерализованный характер реакций

| Повышенная проницаемость естественных барьеров

| Относительная зрелость органов и тканей

| не знаю правильного ответа

~Патогенетическая терапия при анаэробной инфекции:

| Лампасные разрезы

| Иссечение пораженных тканей

| Нейтрализация действия циркулирующих токсинов

| Коррекция нарушений гомеостаза

| Все перечисленное+

| не знаю правильного ответа

~Основное достоинство вторичных швов при гнойной ране:

| Сокращение сроков заживления раны

| Снижение опасности госпитального инфицирования

| Уменьшение потерь с раневым отделяемым

| Улучшение косметических результатов
| Все перечисленное+

| не знаю правильного ответа

~Не напряженная водянка оболочек яичка обусловлена:

| Повышенным внутрибрюшным давлением

| Диспропорцией кровеносной и лимфатической системы

| Травмой пахово-мошоночной области
| Незаращением вагинального отростка

| Инфекцией мочевыводящих путей+

| не знаю правильного ответа

~Выделяют следующие варианты водянки оболочек яичка, кроме:

| Сообщающейся.

| Несообщающейся.
| Физиологической+
| Островозникшей
| Посттравматической.

|не знаю правильного ответа

~Дифференциальная диагностика водянки оболочек яичка проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

| Паховой грыжи.

| Крипторхизма.

| Перекрута и некроз яичка

| Пахового лимфоденита+

| Киста элементов семенного канатика.

| не знаю правильного ответа

~Показаниями к операции Винкельмана являются:

| Водянка у ребенка 13-14 лет, возникшая впервые

| Мутная водяночная жидкость

| Изменение оболочки яичка

| Облитерированный вагинальный отросток

| Все перечисленное+
| не знаю правильного ответа

~Осложнения после операции по поводу водянки оболочек яичек обусловлены:

| Возрастом ребенка

| Сопутствующими пороками.

| Запоздалой операцией

| Техническими погрешностями+
| Патологией верхних мочевыводящих путей

|не знаю правильного ответа

~При буллезной форме деструкции легких лучший метод лечения:

| Пункция буллы

| Интенсивная консервативная терапия без вмешательства в очаг+

| Дренирование буллы.

| Бронхоскопический дренаж.

| Плевральная пункция

~Ребенок 7 дней, родился от первых родов, с массой 3,800, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови 0(I), у ребенка А(II). В анамнезе: задержка отхождения мекония, рвота. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, сухие, петехиальная сыпь на туловище, пупочная грыжа, лицо несколько отечное, переносица уплощена, макроглоссия, редкий стул, брадикардия, периодически ахоличный стул. Какая вероятная причина желтушного синдрома?

| Врожденный холестатический гепатит +

| Врожденная гемолитическая анемия

|Синдром Криглера-Найяра

| Гемохроматоз

| ГБН

|я не знаю правильного ответа

~Новорожденному ребенку, с массой тела 3100,0, рост 47см выставлен диагноз “эпидуральное кровоизлияния”. Какая наиболее частая причина эпидурального субарахноидального кровоизлияния?

|Трещины и переломы костей свода черепа с разрывом сосудов |эпидурального пространства+

| Деформации черепа со смещением его пластин

| Нарушения целостности менингеальных сосудов

|Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий

|Ротация головы ребенка

|я не знаю правильного ответа

~ Ребенку 2 дня. Родился от 4 беременности, первые 3 беременности закончились выкидышами в раннем сроке. За 2 недели до родов у матери поднялась температура до 39 градусов С, появился цистит, боли в пояснице. При осмотре ребенка выявлено: температура тела 38,5 град.С, кожные покровы бледные, папулезно-розеолезная сыпь на туловище, в легких дыхание ослабленное, крепитирующие хрипы. Пальпируются увеличенные шейные лимфоузлы, печень +2см. Мать проживает в сельской местности. Какую врожденную инфекцию нужно исключить в первую очередь?

| листериоз +

| коревая краснуха

| токсоплазмоз

| фетальный гепатит

|Цитомегалия

| я не знаю правильного ответа

~Новорожденный из двойни, родился от I беременности, I родов, оценка по шкале Апгар 6 баллов. Сразу после рождения появились одышка, ЧД 60 в минуту, экспираторный шум (хрюкающий выдох). Объективно: западение грудной клетки на выдохе, напряжение крыльев носа, периоральный цианоз на фоне бледных кожных покровов, раздувание щек, ригидный сердечный ритм, западение передней брюшной стенки на вдохе, пена у рта, отек кистей и стоп. Какая причина лежит в основе данной патологии?

|Дефицит сурфактанта +

|Кровоизлияние в легкие

|Ателектаз

|Пневмоторакс

|Синдром аспирации меконием

|я не знаю правильного ответа

~Недоношенный ребенок. Вес при рождении 2600, рост 50см. Находится на лечении в дневном стационаре с диагнозом «Неонатальная желтуха». Какая целесообразная тактика лечения новорожденного?

|Фототерапия +

|Преднизолон

|Витамины

|Антибиотики

|Препараты кальция

|я не знаю правильного ответа

~Девочке 2 нед. Жалобы на упорную рвоту с первых дней жизни. Со слов мамы, объем рвотных масс не превышает объема съеденной пищи. При осмотре кожные покровы сухие, пониженного питания. ЧСС 160 в мин, тоны сердца глухие. Выявлены мошонкообразные половые губы, гипертрофированный клитер, отмечается учащенное мочеиспускание. Электролитный состав крови: Na -120 ммоль/л, К – 6,2 ммоль/л. Выставлен диагноз: адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

|определение в суточной моче 17 КС и 17 ОКС +

| анализ мочи по Аддис - Каковскому

| определение общего белка крови

| холестерин крови

| сахар крови натощак

| я не знаю правильного ответа

~Новорожденный C , 10 дней. Из анамнеза: ребенок от Ш беременности и от 1 преждевременных родов в сроке гестации 34 недели. Беременность протекала с угрозой прерывания. Предыдущие 2 беременности закончились выкидышами в раннем сроке. Период ранней адаптации у ребенка протекал на фоне желтухи, гепатоспленомегалии, неврологических расстройств. В моче у ребенка были обнаружены клетки похожие на «совиный» глаз. Какое обследование нужно провести для подтверждения диагноза?

|полимеразноцепная реакция +

|иммуноферментный анализ

| биохимический анализ крови

| развернутый анализ крови

| ультразвуковое исследование внутренних органов

| я не знаю правильного ответа

~Мама с новорожденным в возрасте 19 дней на приеме у врача ВОП. Со слов мамы ребенок во время кормления потеет, слабо сосет, быстро устает. Из анамнеза: мама на 20-ой неделе беременности перенесла ОРВИ. Роды прошли благополучно. Объективно: Кожные покровы бледные, синева вокруг глаз. При плаче появляется цианоз носогубного треугольника. В легких – жесткое дыхание. Одышка, ЧДД до 60 в 1 минуту. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Сердечные тоны приглушены, шумов нет, тахикардия, ЧСС до 150 ударов в 1 минуту. Печень выходит из-под края реберной дуги на 2,0см. Какое обследование является наиболее информативным для постановки клинического диагноза?

|Эхокардиография +

| электрокардиография

| катетеризация сердца

|рентгенография органов грудной клетки

| сканирование с таллием

| я не знаю правильного ответа

~При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Ваш диагноз и какую группу лекарственных средств нужно применить для лечения?

|Рахит І , острое течение, начальный период, препараты витамина D+

| Рахит І, подострое течение, начальный период, препараты витамина D

| Рахит ІІ, острое течение, период разгара, препараты витамина D

| Рахит ІІ, острое течение, начальный период, препараты витамина D

| Рахит ІІ, подострое течение, период реконвалесценции, препараты витамина D

~На приеме ребенок 11 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал противосудорожную терапию. Последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара. Прием какого препарата способствовал развитию рахита и какой патоморфологический процесс в костной ткани имеется в данном случае?

|фенобарбитал, остеоидная гиперплазия+

|глюконат кальция, остеомаляция

|диазепам, остеомаляция

|пенициллин, остепороз

| я не знаю правильного ответа

~У Оли 1 года 3 месяцев жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре девочки – состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. Врач выставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период реконвалесценции.

Какие рентгенологические изменения в костной ткани и биохимические изменения в крови характерны в данном случае?

| появляются зоны предварительного обызвествления, нормальное содержание Са и Р, щелочная фосфатаза в пределах нормы+

| расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей, умеренное снижение Р, повышение щелочной фосфатазы

| прерывистое уплотнение зон роста, расширение и размытость зон роста, снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

| незначительный остеопороз, , снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

| я не знаю правильного ответа

Ваш диагноз и какие изменения можно наблюдать в биохимическом анализе крови?

|Рахит ІІ ,подострое течение, период разгара, снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы+

| Рахит І, подострое течение, начальный период, снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы

| Рахит І, острое течение, начальный период, снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы

| Рахит ІІ, подострое течение, начальный период, повышение щелочной фосфатазы, снижение Р, диспротеинемия

| я не знаю правильного ответа

~Вызов на дом к ребенку 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются частые беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре отмечается гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом Хвостека, Труссо.

Ваш диагноз и какие изменения можно наблюдать в биохимическом анализе крови?

|спазмофилия, гипокальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия+

|эпилепсия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

|отек мозга, гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

|опухоль мозга, гипокальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

|я не знаю правильного ответа

~ Мальчику 2,5 месяц. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г.

Ваш диагноз и какие изменения можно наблюдать в желудке?

|БЭН II степени, пилороспазм, спазм пилорического отдела желудка+

|БЭН I степени, холецестит, стеноз пилорического отдела желудка

|Паратрофия, дискенезия желчевыводящих путей, спазм пилорического отдела желудка

БЭН II, гастрит, спазм пилорического отдела желудка

| я не знаю правильного ответа

~Мама с ребенком 5 лет на приеме у врача. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Кожные покровы бледные. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: Нв-96 г/л, эр.-3.1х10⁹/л, цв. показатель – 0,85

Укажите диагностический критерий железодефицитной анемии по степени тяжести:

|110-90 г/л+

|менее 70 г/л

|90-70 г/л

|110 г/л и выше

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. При осмотре бледен, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 13%. Ваш диагноз:

|БЭН I степени+

|БЭН II степени

|Гипостатура

|Паратрофия

| я не знаю правильного ответа

~Ребенок 5 месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. При осмотре бледен, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса составляет 15%. Продолжительность периода определения толерантности к пище при БЭН I степени составляет:

|1-2 дня+

| 3-7 дней

|10 дней

|до 14 дней

| я не знаю правильного ответа

~В клинику поступил ребенок восьми месяцев, часто болеющий респираторными

заболеваниями, протекающими тяжело и длительно. Ребенок избыточного питания, мало

подвижен, подкожная клетчатка пастозная. За ушными раковинами корочки, после снятия

которых появляется мокнутие. Имеют место блефарит, увеличение всех групп

лимфоузлов. При рентгенологическом обследовании выявлено увеличение вилочковой

железы. Имеющиеся у ребенка симптомы можно объяснить как проявления:

|Лимфатико-гипопластической конституции+

|Микседемы (гипотиреоз

|Экссудативно-катарального диатеза

|Лимфогранулематоза

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка 2-х лет с длительным влажным кашлем и субфебрильной температурой до 37,7С появились одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение средостения вправо. Подобную клиническую картину может вызвать:

|Ателектаз+

|Эмфизема

|Плеврит

|Пневмония

|Бронхит

| я не знаю правильного ответа

~Девочка 3,5 год Утром проснулась с высокой температурой 39,6°С, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное со втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца».

Ваш диагноз и поражение..

|Эпиглотит, надгортанника+

|Стенозирующий ларингит,трахеи

|Острый обструктивный бронхит, бронхов

|Бронхиальная астма, слизистые бронха

|Аллергический отек гортани, гортани

| я не знаю правильного ответа

~Девочка 4 год. Жалобы на приступообразный, мучительный продуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л.

Наиболее эффективным является препарат:

|N-Ацетилцистеин+

|амброксол

|эуфиллин

|сальбутамол

|мукалтин

| я не знаю правильного ответа

~Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет.

Ваш диагноз.Для купирования приступа необходимо назначить:

|Бронхиальная астма, сальбутамол+

|Ателектаз легких, адреналин

|Алергический ринит, глюканат кальция

|Крупозная пневмония, эуфиллин

|Муковисцидоз, глюкоза

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка 6 лет, весной, за городом, внезапно возник приступ удушья с кашлем. Приступ купировался через 10 минут без применения лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место и в прошлом году. В анамнезе – пищевая аллергия. При осмотре: кашля и одышки нет, проявления атопического дерматита. В легких коробочный перкуторный звук, дыхание несколько ослаблено, хрипы не выслушиваются. В крови: лейкоциты 8,7х10х9/л, эозинофилия до 9%, СОЭ - 10 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки – повышение прозрачности легких, некоторое усиление бронхососудистого рисунка, расширение корней.

Ваш диагноз:

|бронхиальная астма+

|хронический бронхит

|стенозирующий ларингит

|инородное тело бронха

|пневмония

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойств. Диагносцирован стридор.

Причиной стридора у данного ребенка может быть:

|ларингомаляция+

|острый ринит

|инородное тело дыхательных путей

|отек слизистой оболочки бронхов

|ларингостеноз

| я не знаю правильного ответа

Изменения на рентгенограмме у данного больного:

|усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности+

|деформация бронхов, расширение корней легких

|единичные очаговые тени

|увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов

|снижение пневматизации медиальных отделов

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч.

Ваш диагноз:

|обструктивный бронхит+

|бронхиолит

|рецидивирующий бронхит

|пневмония

|плеврит

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С,

Возбудителям ОРВИ является:

|вирусы+

|бактерии

|герпес

|кишечная палочка

|коклюшная палочка

| я не знаю правильного ответа

~Клиническая классификация ОРВИ:

|легкая, среднетяжелая, тяжелая+

|легкая, среднетяжелая, нетяжелая

|нелегкая, среднетяжелая, тяжелая

|легкая, несреднетяжелая

|среднетяжелая, тяжелая.

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка 7 лет клиника максимальной степени активности ревматической лихорадки.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?

|Делагил

|Лейкеpан

|Пpеднизолон

|D-пеницилламин

|Нестероидные противовоспалительные препараты+

|я не знаю правильного ответа

~Мальчику 15лет проведена кардиохирургическая коррекция с использованием клапанных протезов. После чего, у него развилась клиника инфекционного эндокардита.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?

|Делагил

|Вольтарен

|Фуросемид

|Цефтриаксон+

|Преднизолон

|я не знаю правильного ответа

~На приеме девочка 11 лет, жалуется на внезапно начинающиеся и так же внезапно заканчивающиеся приступы сердцебиения. Во время приступа пульс 200, малый, частый. АД 80/50 мм рт.ст. Аускультативно – маятникообразный ритм, тоны ясные, шума нет.

Ваш диагноз:

|Пароксизмальная тахикардия

|Синусовая тахикардия

|Мерцательная аритмия

|Непароксизмальная тахикардия

|Экстрасистолия

~Вызов на дом к девочке 12 лет, жалобы на лихорадку, озноб, боли в области сердца. Перкуторно: расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно: приглушение тонов, шум над верхушкой, в 3-4 м/р, не связанны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий.Ваш диагноз:

|Экссудативный перикардит

|Фибринозный перикардит

|Фибринозный плеврит

|Неревматический кардит

|Врожденный порок сердца

~На приеме в поликлинику ребенок 1г 9 месяцев с мамой, жалобы на повышение температуры, влажный кашель ночью, рвоту. В год перенес вирусную инфекцию, после которого стал быстро уставать во время игр, появилась одышка. Состояние тяжелое. В нижних отделах легких единичные влажные хрипы, чдд-44 в/мин. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, на верхушке негрубый систолический шум. Печень + 4 см. ОАК: Hb-112 г/л, Эр-4,1х10¹²/л, Л-10,0х10⁹/л, СОЭ-15 мм/час. ЭКГ: низкий вольтаж QRS в стандартных отведениях, синусовая тахикардия, признаки перегрузки левых отделов сердца. Метод исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:

|ЭхоКГ

|рентгенография

|УЗИ сердца

|ФКГ сердца

|ЭКГ сердца

~На приеме ребенок 12 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 7 лет. В последнее время жалуется на головные боли и повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больной ребенок регулярно принимает ингаляционный беротек. Группа препаратов не рекомендуемое назначать в данной ситуации:

|ветта - адреноблокаторы

|блокаторы кальциевых каналов

|ингибиторы АПФ

|антагонисты АТ ІІ рецепторов

|миотропные спазмолитики

~Мальчик 9 лет, жалуется на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в стационаре, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

|Язвенная болезнь 12-перстной кишки

|Неспецифический язвенный колит+

|Сальмонеллез

|Дизентерия

|Эшерихиоз

| я не знаю правильного ответа

~У мальчика 7 лет, страдающего хроническим холециститом, при обследовании в желчи были обнаружены вегетативные формы лямблий.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ правомочен в данном случае?

|Кишечный лямблиоз

|Хронический холецистит

|Лямблиозный холецистит+

|Хронический холецистопанкреатит

|Дискинезия желчевыводящих путей

| я не знаю правильного ответа

~Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на боли, чаще голодные, в ночное время, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Объективно: бледный, пониженного питания, красный дермографизм. Язык обложен толстым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастрии.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

|Хронический холецистит

|Функциональная диспепсия

|Хронический гастродуоденит

|Дискинезия желчевыводящих путей

|Язвенная болезнь 12-перстной кишки+

| я не знаю правильного ответа

~Девочка 11 лет. При осмотре тремор, мышечная ригидность, расстройства координации, нарушения речи и глотания, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха. Осмотр с помощью щелевой лампой показал наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

|Аутоиммунный гепатит

|Врожденный гемохроматоз

|Болезнь Вильсона-Коновалова+

|Недостаточность альфа1-трипсина

|Хронический гепатит вирусной этиологии

| я не знаю правильного ответа

~Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался.

Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

|Отмена ферментотерапии

|Повысить дозу ферментов

|Уменьшение дозы ферментов

|Ферментотерапия в той же дозировке+

| Уменьшить дозу ферментов через месяц

| я не знаю правильного ответа

~Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 2-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На фиброгастродуоденоскопии: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Какой из перечисленных дополнительных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

|Копрограмма

|Желудочное зондирование

|Дуоденальное зондирование

|Ультразвуковое исследование

|Морфологическое исследование+

| я не знаю правильного ответа

Поставьте диагноз по классификации.

|Анемия железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии+

|Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная, смешанной этиологии.

| Анемия железодефицитная, II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии

|Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная, вирусной этиологии.

|Анемия железодефицитная, I-II степени, гипохромная, смешанной этиологии.

| я не знаю правильного ответа

~В эффективности лечения анемии первоочередным индикатором является нормализация:

|Hb и ретикулоцитов +

|лимфоцитов

| эозинофилов

| базофилов

| лейкоцитов

| я не знаю правильного ответа

Укажите диагностический критерий железодефицитной анемии по степени тяжести:

| 110-90 г/л +

| менее 70 г/л

| 90-70 г/л

| 110 г/л и выше

| 50-70 г/л.

| я не знаю правильного ответа

~В выписке роддома на новорожденного ребенка указаны данные клинического анализа крови: эритроциты - 5,4х10¹²/л, гемоглобин - 187 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 12,5x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 45%, эозинофилы - 3%, моноциты - 6%, лимфоциты - 44%, базофилы - 0%. Скорость оседания эритроцитов - 2 мм/час.

Участковый врач расценивает данные анализа крови как:

|норму+

|анемию

| эритроцитоз

| лейкоцитоз

| лимфоцитоз

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка на приеме в СВА установлено повышение температуры тела, желтушность кожных покровов, боль в левом подреберье, спленомегалия. Лабораторно: нарастающая анемия с ретикулоцитозом, трансаминазы в норме. Пациент нуждается в лечении у специалиста:

| гематолога+

| иммунолога

|онколога

| рабиолога

| педиатра

| я не знаю правильного ответа

~У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражен При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного

ç Острый цистит+

ç Острый пиелонефрит

ç Острый гломерулонефрит

ç Хронический пиелонефрит

| Тубулопатия

| я не знаю правильного ответа

~ Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи :

количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение.

Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

ç 5 лет+

ç 6 мес

ç 1 год

ç 3 года

ç Постоянно

ç я не знаю правильного ответа

~У девочки 7 лет, частое болезненное мочеиспускание, мочится малыми порциями, боль при пальпации в надлобковой области, лейкоцитурия. Предполагаемый диагноз:

| цистит+
| гидронефроз

| гломерулонефрит

| пиелонефрит

| я не знаю правильного ответа

~В стационар поступает девочка, 3 года, с жалобами на частое, болезненное мочеиспускание. Предварительный диагноз: Острый цистит. План обследования больной в острый период болезни должен включать следующие,кроме:

| цистоскопия+

| консультация гинеколога

| бак.посев мочи

| общего анализа крови,мочи

|УЗИ мочевого пузыря

| я не знаю правильного ответа

~Девочке 12 лет диагностирован сахарный диабет.

Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную характеристику при постановке диагноза сахарного диабета:

|Глюкозурия

|Кетоацидоз

|Метаболический ацидоз

|Сахар крови натощак более 5,5 ммоль/л

|Сахар крови натощак более 6,1 ммоль/л+

| я не знаю правильного ответа

~Основные диагностические мероприятия проводимые на амбулаторном уровне при подозрении на сахарный диабет І типа:

| определение гликемии натощак и через 2 часа после еды (глюкометром), определение кетоновых тел в моче+

| определение гликемии натощак и через 2 часа после еды (глюкометром), пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы

| определение гликемии после еды (глюкометром), определение кетоновых тел в моче;

| ИФА–определение ICA – антитела к островковым клеткам,

| IAA – антитела к инсулину;

| я не знаю правильного ответа

~ В минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию с диагнозом сахарный диабет І типа НЕ входить:

| определение гликемии натощак и через 2 часа после еды (глюкометром)+

| определение кетоновых тел в моче;

| ОАК, ОАМ;

| ЭКГ;

|УЗИ живота

| я не знаю правильного ответа

~Классификация диареи у детей от 0 до 5 лет по ИВБДВ:

|тяжелое обезвоживание, умеренное и обезвоживания нет +

|тяжелое обезвоживание и обезвоживания нет

| умеренное обезвоживание и обезвоживания нет

| тяжелое обезвоживание, умеренное обезвоживание

| тяжелое обезвоживание, обезвоживание есть

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 3 года, со слов мамы болен 15 дней, жалобы на слабость, температуру, рвоту, жидкий стул, пьет не охотно, к врачу не обращались. При осмотре ребенок без сознания, запавшие глаза, не может пить, кожная складка расправляется очень медленно. Длительность диареи у детей:

|7 дней и более

|10 дней и более

|20 дней и более

|14 дней и более +

|30 дней и более

| я не знаю правильного ответа

~В лечение диареи на дому детям до 2 лет, ОРС (в мл) применяют после каждого жидкого стула и в интервалах:

|50 - 100 +

|30 – 50

|70 - 100

|120- 150

|30 – 70

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 3 мес , масса тела составляет 5300г. Определите количество ОРС в течение 4 часов данному ребенку::

|300-700мл

|100-400мл

|200-400мл +

|200-300мл

|300-500мл

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 5 месяцев, жалобы на жидкий стул, рвоту в течение 2-х дней.

Необходимо провести в первую очередь исследование в условиях ПМСП:

|УЗИ брюшной полости

|копрологическое исследование +

|биохимический анализ крови

|вирусологическое исследование

|кал на яйца глист

| я не знаю правильного ответа

~Основной причиной диареи является возбудитель:

| ротавирус+

|вирус гриппа

|вирус кори

|вирус парагриппа

| RS-вирус

| я не знаю правильного ответа

~Физиологический метод регидратации:

|оральный+

|венопункция

|катетеризация

|ректальный

|внутрикостный

| я не знаю правильного ответа

~ Для оральной регидратации наиболее целесообразный раствор :

| регидрон+

|глюкосолан

|гемодез

|оралит

|хлоразол

| я не знаю правильного ответа

~Первостенной целью лечения диареи является:

|восстановление водно-электролитного баланса +

|Нормализация температуры тела,

|Ликвидация симптомов интоксикации,

|Нормализации стула

|Эрадикация возбудителя

| я не знаю правильного ответа

~Проведите расчет жидкости больному от потери на лихорадку:

|15мл/кг на каждый градус Цельсия свыше 38

|10мл/кг на каждый градус Цельсия свыше 37 +

|10мл/кг на каждый градус Цельсия свыше 38

|15мл/кг на каждый градус Цельсия свыше 37

|10мл/кг на каждый градус Цельсия свыше 39

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 10 мес , мама пришла к врачу с жалобами на жидкий стул, беспокойствие, болен 2-й день. При осмотре кожная складка расправляется медленно, пьет с жадностью, глаза запавшие. Оцените состояние больного:

|умеренное обезвоживание +

|тяжелое обезвоживание

|обезвоживания нет

|обезвоживания есть

|не тяжелое обезвоживание

| я не знаю правильного ответа

~Мама с ребенком 6 мес обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул, рвоту, температуру. При осмотре ребенок без сознания запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно, пьет плохо.

Оцените состояние больного:

| умеренное обезвоживание

|тяжелое обезвоживание +

|обезвоживания нет

|обезвоживания есть

|не тяжелое обезвоживание

| я не знаю правильного ответа

~На приеме у врача мама с ребенком 3 лет, жалобы на рвоту, жидкий стул, больна 3-й день. Дайте рекомендации маме по приему ОРС:

|давать жидкости из соски небольшими частыми глотками

|давать жидкости из чашки большими частыми глотками

|из бутылки небольшими частыми глотками

|из соски большими частыми глотками

|из чашки небольшими частыми глотками +

| я не знаю правильного ответа

~Проведите расчет жидкости больному от потери с диареей:

|10-20 мл/кг/сут

|20-30 мл/кг/сут +

|30-40 мл/кг/сут

|5-10 мл/кг/сут

|25-30 мл/кг/сут

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенку 7 месяцев, жалобы на жидкий стул, рвоту в течение 3-х дней.

В анализе кала лейкоциты 10-15. Для уточнения диагноза показан диагностический метод обследования:

|мазок из зева на BL

|спинномозговая пункция

|кал на бактерионосительство +

|кал на яйца глист и простейших

|УЗИ головного мозга

| я не знаю правильного ответа

~ Мама с ребенком 9 мес пришла на прием к врачу с жалобами на температуру, жидкий стул без примеси.

Симптомы наиболее вероятны для:

|диареи А +

|дизентерии

|энтерите

|сальмонллезе

|холере

| я не знаю правильного ответа

~Ребенку 4 года, проходит медицинский осмотр в детский сад. Необходимый первоочередной анализ:

|общий анализ кала

|кал на яйца глист 3-х кратно +

|кал на бактерионосительство

|кал на копрограмму

|кал на скрытую кровь

| я не знаю правильного ответа

~Кратность диспансерного наблюдения диареи без осложнений в течение:

|2 месяца

|6 месяцев

|9 месяцев

|4 месяцев

|1 месяца +

| я не знаю правильного ответа

~ Иммунопрофилактика в РК проводится приказу:

у| 2295+

| 113

| 760

| 535

| 72

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача:

| допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД+

| допустить к вакцинации

| допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

| мед.отвод на 6 месяцев

| постоянный мед.отвод

| я не знаю правильного ответа

~ В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:

| не подлежит ревакцинации+

| прививать по календарю

| дать медицинский отвод до 6 месяцев

| медицинский отвод до 1 года

| подлежит после лечения келлоидных рубцов

| я не знаю правильного ответа

~ Профилактические прививки против кори, краснухи, паротита детям, рожденным от матерей, инфицированных ВИЧ, проводятся:

| после снятия диагноза ВИЧ-инфекции у ребенка+

| профилактические прививки не проводятся

| в соответствии с приказом МЗ РК № 270 от 26.06.95г.

| никаких особенностей при проведении вакцинации не существует

| при отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции

| я не знаю правильного ответа

~ Организация стационара дневного пребывания ставит своей целью:

| улучшение медицинской помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном наблюдении и лечении+

| улучшение качества родов с помогательных служб

| улучшение качества лечебно-профилактической помощи

| новорожденным детям повышение эффективности иммунопрофилактики

| совершенствование системы финансирования здравоохранения

| я не знаю правильного ответа

~ Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

| младенческая смертность+

| уровень рождаемости

| уровень смертности

| количество врачей на душу населения

| детская смертность

| я не знаю правильного ответа

~Длительность диспансерного наблюдения детей с муковисцидозом составляет:

| в течение всего периода жизни+

| 1 год

| 3 года

| 5 лет

| зависит от частоты обострений заболевания

| я не знаю правильного ответа

~Назовите длительность диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими тубулоинтерстициальный нефрит:

| 5 лет+

| 1 год

| 2 года

| 3 года

| с учета не снимаются

| я не знаю правильного ответа

~ Показатель перинатальной смертности рассчитывается на:

| 1000 новорожденных +

| 100 новорожденных

| 10 новорожденных

| 10.000 новорожденных

| 100.000 новорожденных

| я не знаю правильного ответа

~ После выздоровления от острой пневмонии, ребенок проходивший лечение в стационаре будет находится на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение:

| 1 года+

| 2 лет

| 3 лет

| 4 лет

| 5 лет

| я не знаю правильного ответа

~ Мальчик 10 лет заболел остро с температурой 39С, общей интоксикацией, диспептических проявлений. На 4 день болезни отмечается одутловатость и гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. Язык малиновый. Пятнисто-папулезная сыпь на конечностях. Гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз:

| Псевдотуберкулез+
| Корь
| Скарлатина
| Энтеровирусная инфекция

| Коллагеноз

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок 3-х лет, болен 4 день, при осмотре температура 37,2, бледный, вялый. Отек шейной клетчатки до 2 шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отечны, миндалины покрыты плотными белыми налетами. Ребенок не привит в связи с аллергозом. Ваш вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Ваш вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ У девочки 12 лет, имевшей в классе контакт по паротиту, появились боли и припухлость в области околоушных слюнных желез, субфебрильная Т. На следующий день припухлость появились под углом нижней челюсти с обеих сторон, Т удерживалась в пределах 37,6 - 38,2?. На 5 день болезни появились опоясывающие боли в животе, частая рвота. При осмотре менингеальных знаков нет, симптомов раздражения брюшины нет, стул был один раз энтеритного характера. Печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ Ребенок 4 мес. заболел остро с повышения Т до 38С. Повторная рвота после еды и питья, стул за сутки 8 раз жидкий буро-зеленого цвета в виде "болотной тины". При осмотре состояние тяжелое, беспокоен, выражена жажда. кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. губы яркие, сухие. Большой родничок запавший. тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника. Ваш вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ На приеме у педиатра ребенок 1,5 лет с жалобами на недомогание, познабливание, температура субфебрильная, заложенность носа, мацерация кожи под носом, вначале серозно-геморрагические выделения из одной ноздри, затем - из другой. В носу язвочки, эрозии. Заболевание протекает более 10 дней. Ваш вероятный диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ По вызову врача у ребенка 2 года имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Ваш диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ У ребенка 2 лет имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Ваш диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ У ребенка 10 месяцев заболевание началось постепенно на фоне субфебрильной температуры с лающего кашля, который приобрел беззвучный характер к 4 дню, голос афоничный, стал задыхаться , отмечалось втяжение яремной ямки и межреберных мышц, цианоз носогубного треугольника в покое. Определите степень стеноза:

| я не знаю правильного ответа

~ На приеме у педиатра девочка 4 года заболела остро с высокой температуры, повторной рвоты, на 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах герпетические высыпания, стул разжижен до 3 раз за сутки. Ваш диагноз:

| я не знаю правильного ответа

~ Одна из общепринятых теорий патогенеза острого гематогенного остеомиелита у детей:

|аллергическая теория Дерижанова+

| токсическая теория Иванова

| застойная теория Краснобаева

| инфекционная теория Ашофа

| деструктивная теория Венгеровского

| я не знаю правильного ответа

~ Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита у детей является:

|стафилококк+

| кишечная палочка

| стрептококк

| ассоциация микробов

| вирусы

| я не знаю правильного ответа

~ У детей эпифизарный остеомиелит часто встречается в возрасте:

| до 1 года+

| новорожденном

| до 3 лет

| старше 3 лет

| пубертантном

| я не знаю правильного ответа

~ Нормальная величина внутрикостного давления у детей составляет:

| 60-100 мм.вод.ст.+

| до 50 мм.вод.ст.

| 100-150 мм.вод.ст.

| 150-200 мм.вод.ст.

| свыше 200 мм.вод.ст.

| я не знаю правильного ответа

~ Наиболее частой локализацией острого гематогенного остеомиелита у детей является:

| бедренная кость+

| ключица

| плечевая кость

| малоберцовая кость

| кости предплечья

| я не знаю правильного ответа

~ Провоцирующий фактор, имеющий значение в возникновении острого гематогенного остеомиелита у детей:

| травма+

| наследственность

|особенности вскармливания

| особенности поведения

| радиация

| я не знаю правильного ответа

~ Одна из форм острого гематогенного остеомиелита у детей:

| токсическая+

| септическая

| гематогенная

| аллергическая

| геморрагическая

| я не знаю правильного ответа

~ При остром гематогенном остеомиелите воспалительный процесс начинается в:

| костном мозге+

| костных пластинках

| соединительно-тканевой основе

| хрящевой эпифизарной пластинке

| ростковой зоне

| я не знаю правильного ответа

~ При остром гематогенном остеомиелите воспалительный процесс у новорожденных чаще начинается в:

| эпифизе+

| метафизе

| диафизе

| апофизе

| суставном хряще

~ Характерными ранними рентгенологическими признаками для острого гематогенного остеомиелита являются: 1) равномерный остеопороз 2) гнездный остеопороз 3) остеосклероз 4) периостальная реакция 5) дефекты кортикального слоя кости

| 2;4+

| 2;5

|1;3

| 1;4

| 3;5

| я не знаю правильного ответа

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 723; Нарушение авторского права страницы