Тема: «Инфекционные заболевания у детей. Профилактика инфекционных заболеваний. Вакцинация. Организация противоэпидемических мероприятий в ДУ.

Аденовирусная инфекция»

Отделение: «Акушерка»

План изложения материала:

1. Понятие об инфекционном заболевании, его особенностях.

2. Понятие об основных звеньях эпидемического процесса.

3. Профилактика инфекционных заболеваний (специфическая, неспецифическая).

4. Понятие об ОРВИ.

5. Грипп. Особенности клиники, уход, лечение, профилактика.

6. Парагрипп. Особенности клиники. Уход, лечение, профилактика.

7. Аденовирусная инфекция. Уход, лечение, профилактика.

 

Цель занятия: Сформировать у студентов знания об инфекционных заболеваниях  у детей.

 

Содержание учебного материала:

Структура инфекционных заболеваний. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях. Понятие о специфической профилактике. Сущность и цели иммунизации детей. Календарь профилактических прививок. Виды вакцин. Планирование и организация прививочной работы в детских учреждениях. Понятие о допуске к прививке, поствакцинальных осложнениях. Медицинская документация по прививочной работе. Особенности детских воздушно-капельных инфекций. Общая характеристика острых респираторных вирусных инфекций у детей. Аденовирусная инфекция. Определения, этиологические и эпидемиологические особенности, основные симптомы и синдромы, особенности течения у детей раннего возраста, возможные осложнения, выявление проблем ребенка и семьи. Методы диагностики, принципы лечения, ухода, профилактики. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Инфекционное заболевание – заболевание, вызываемое микроорганизмами.

Отличия инфекционного заболевания от других заболеваний:

1. контагиозность
2. специфичность возбудителя
3. клиника (наличие цикличности периодов, инкубационный период)
4. иммунитет

 

Для распространения инфекции необходимо наличие основных звеньев эпидемического процесса:

1. Источники инфекции (больной, носитель).
2. Путь передачи (воздушно- капельный, пищевой, водный, контактно-бытовой, трансплацентарный  и т.д.).
3. Восприимчивость организма. Факторы, влияющие на организм (переохлаждение, нерациональное питание, химические вещества, радиация, переутомление, стресс).

 

 

Профилактика идет по основным звеньям. Профилактика может быть:

1. Специфическая.

2. Неспецифическая.

 

1.Специфическая – создание активной иммунизации. Это плановая вакцинация согласно календаря профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 51н от 31.01.2011 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»).

Ø Живые ослабленные вакцины ( БЦЖ, свинка, корь, краснуха).

Ø Убитые (коклюш).

Ø Анатоксины (дифтерийный, столбнячный).

2.Неспецифическая - соблюдение санитарно - эпидемических мероприятий в детских учреждениях (поликлиника, детский сад, школа, больница).

Детский сад - разделение здания на группы с отдельным входом. В группе разделение на игровую, столовую, спальню.

Ø Ежедневная уборка помещений (отдельный инвентарь), правильное хранение инвентаря.

Ø Контроль за санитарным состоянием пищеблока (правильность приготовления пищи, сроки реализации продуктов, хранение).

Ø Контроль за состоянием здоровья детей и персонала (плановые осмотры и обследование).

Ø Регулярный контроль за щадящим режимом и оздоровительная работа (воздушные ванны, массаж, ЛФК, ФТЛ, физиотерапия, обливание).

Ø Сан-просвет. работа (беседа с родителями, выпуск сан. листов и стендов).

Больница - осмотр в боксе приемного отделения, плановые анализы.

Ø Размещение детей в боксах с учетом возраста, периода заболевания.

Ø Режим проветривания, кварцевания, текущая дезинфекция.

Ø Уход за кожей и слизистыми.

Ø Стерилизация инструментов, белья, бутылочек.

Ø Контроль за пищеблоком.

Ø Обработка рук перед каждой манипуляцией (кормление, пеленание, подмывание, инъекции и т.д.).

Ø Обследование персонала, если ребенок в больнице с матерью, то обследуется и она.

  

Противоэпидемические мероприятия:

1. Регистрация инфекционных заболеваний.

2. Изоляция источника инфекции и лечение до выздоровления.

3. Проведение заключительной дезинфекции.

4. Наложение карантина, наблюдение и лабораторное обследование контактных.

5. Сбор информации о ранее проведенных прививках, перенесенных заболеваниях, последнем посещении.

6. Иммунизация контактных по экстренным показаниям.

7. Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге или влажная уборка и проветривание.

 

 

ОРВИ – обширная группа вирусных заболеваний, сопровождающая катаром ВДП. Восприимчивость очень высока. Особенно восприимчивы дети от 6 месяцев до 3 лет, особенно страдающие рахитом, ЭКД, гипотрофией, находящиеся на искусственном вскармливании. Заболеваемость ОРВИ высокая  (50-80% всех инфекционных заболеваний), особенно возрастает во время сезонных эпидемий.

Иммунитет – нестойкий, типоспецифический.

В группу ОРВИ входят грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, РС инфекция, риновирусная инфекция.

Грипп.

 Открыт в 1933г., различают несколько серотипов. Вирусы неустойчивы, чувствительны к физическим и химическим воздействиям, дез. средствам, устойчивы к низким  Т^о.

Источник инфекции: больной.

Путь передачи: воздушно – капельный.

Клиника:

Инкубационный период -  1-2 дня.

Острое начало, выраженность синдрома интоксикации ( нейроинтоксикации).

Слабость,  разбитость, озноб, головная боль, мышечная боль, Т^о 38-39^о, головокружение, может быть бред, потеря сознания. На 2-3 день появляется насморк, сухой кашель, может быть кровотечение из носа, геморрагическая сыпь на коже и слизистых, понижение АД.

У грудных детей - Т^о субфебрильная, держится до 5 дней. Ребенок вялый,  рвота, срыгивание, жидкий стул, заложен нос, сухой кашель.

Осложнения:  бронхит, пневмония, отит, миокардит, пиелонефрит.

 

Парагрипп.

 

Возбудитель выделен впервые в Японии в 1952г. из легких новорожденных детей. Известно 4 серологических типа вируса.

Источник инфекции: больной.

Пути передачи:  воздушно-капельный.

Клиника:

Инкубационный период -  2-7 дней.

Начало заболевания постепенное, небольшие катаральные явления, Т^о субфебрильная, на 2-3 день состояние ухудшается, вялость, снижение аппетита. Интоксикация менее выражена, чем при гриппе. Характерно поражение гортани, трахеи. Кашель сухой, упорный, осиплость голоса, может быть лающий кашель, Т^о держится до 7 дней.

Осложнения:  ложный круп, пневмония.

 

Аденовирусная инфекция.

 

Возбудитель выделен в 1953г. из ткани аденоидов и миндалин. Известно около 50 серологических типов.

Возбудитель более устойчив во внешней среде.

Источник инфекции:

Ø Больной

Ø Носитель

Путь передачи:

Ø Воздушно-капельный.

Ø  Контактный.

Клиника:

Инкубационный период -  4-7 дней.

Начало может быть острое или постепенное, интоксикация выражена умеренно, нарастает к 3-5 дню. Т^о сначала субфебрильная, затем высокая. Характерна длительная лихорадка до 10-14 дней. Ринит с обильным серозным отделением, конъюнктивит, который держится до 12 дней. В зеве умеренная гиперемия, задняя стенка глотки отечна с увеличенными фолликулами, миндалины гипертрофированы. Лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны (шейные, подчелюстные). У детей может быть учащенный, жидкий стул без патологических примесей, увеличение печени, селезенки, поражение мезентериальных лимфоузлов (острый живот).

Осложнения:  пневмония.

Уход, лечение:

Ø Изолировать ребенка на 7-10 дней в отдельную комнату, ограничить общение с окружающими, в тяжелых случаях госпитализация.

Ø Постельный режим на период лихорадки.

Ø Создать спокойную обстановку.

Ø Научить родителей правильно оценивать состояние.

Ø Питьевой режим - частое, дробное, обильное питье (морс, чай, сок).

Ø Пища – молочно- растительная, обогащенная витаминами.

Ø Обработка кожи, слизистых, частая смена белья.

Ø Обработка носа – прочистить ходы,закапывать капли.

Ø Отхаркивающая микстура, ингаляции.

Ø Поливитамины.

Ø Антигриппин, терафлю, колдакт.

Ø Интерферон, гриппферон, афлубин, ремантадин.

Ø Регулярное проветривание, влажная уборка помещений 2 раза в день с дез. средствами, обработка предметов ухода 1% раствором хлорамина, «масочный» режим.

 

Противоэпидемические мероприятия и профилактика:

Ø Изоляция больного.

Ø Карантин на контактных только в период эпидемии.

Ø Ослабленным детям назначают гамма-глобулин, интерферон, вит. «С», афлубин.

Ø В пищу добавляют лук, чеснок, адаптогены.

Ø Массаж, гимнастика, закаливающие процедуры, плавание.

 

Специфическая профилактика:

Прививки против гриппа осуществляются противогриппозными вакцинами:

Ваксигрипп (Франция), Флюарикс (Германия), Инфлювак (Нидерланды), Гриппол (Россия).

 

Противопоказания:                                                                                                                   дети до 6 месяцев, аллергия на белок куриного яйца, непереносимость аминогликозидов.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите об инфекционном заболевании и его особенностях.

2. Какие основные звенья эпидемического процесса Вы знаете?

3. Какие виды профилактики инфекционных заболеваний существуют?

4. Охарактеризуйте группу заболеваний ОРВИ.

5. Расскажите об особенностях клиники, ухода, лечения, профилактики гриппа.

6. Расскажите об особенностях клиники, ухода, лечения, профилактики парагриппа.

7. Расскажите об особенностях клиники, ухода, лечения, профилактики аденовирусной     инфекции.

8. Расскажите об особенностях ухода и лечения ОРВИ.

9. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге ОРВИ?

10.Расскажите о специфической профилактике гриппа.

Лекция № 14

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться: