Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд

Функциональное назначение - лечение заболеваний

Условия выполнения –стационарные

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, функциональная кровать, назогастральный зонд, фонендоскоп, система для непрерывного зондового кормления, зажим, перчатки, воронка, шприц объемом 30-50 мл (шприц Жане), емкость с пищей, изотонический раствор натрия хлорида 60 мл, лейкопластырь, часы, салфетка, полотенце, мешок для сбора белья, мешок для сбора отработанного материала, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм кормления тяжелобольного через

Назогастральный зонд

I.Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления.

2. Обработать  руки, осушить.

3. Подготовить питательный раствор, подогреть его до температуры 30-35 ⁰ С.

II. Выполнение процедуры:

1. Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный).

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

3. Поднять головной конец кровати на 30-45 ⁰ .

4. Проверить правильность положения зонда:

- Присоединить шприц 20 мл к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка.

- Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру.

- При выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого – прекратить кормление.

5. Присоединить к дистальному отделу зонда шприц, заполненный 20 мл воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия.

6. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.

7. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.

8. При непрерывном режиме зондового кормления:

- Промыть емкость для питательной смеси и соединительную канюлю.

- Заполнить емкость предписанной питательной смесью.

- Присоединить канюлю к дистальному участку назогастрального зонда или приемному штуцеру инфузионного насоса.

- Установить требующуюся скорость введения раствора с помощью дозатора канюли или блока управления насоса.

- Контролировать скорость введения раствора и объем введенной смеси каждый час.

- Каждый час аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота.

- Каждые 3 часа проверять остаточный объем желудочного содержимого. При превышении объема показателя, указанного в назначении, – прервать кормление.

- По окончании процедуры – промыть зонд 20-30 мл физиологического раствора или другого раствора в соответствии с предписанной схемой.

9. При перемежающемся (фракционном) режиме зондового кормления:

- Подготовить предписанный объем питательной смеси, перелить его в чистую посуду.

- Заполнить шприц объемом 20-50 мл или воронку питательным раствором.

- Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. Введение производить дробно, порциями по 20-30 мл с интервалами между порциями 1-3 минуты.

- После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению.

- По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора.

III.Окончание процедуры:

1. Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота

2. Вытереть лицо пациента от загрязнений.

3. Утилизировать, продезинфицировать использованный материал.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: