Оценка общего анализа крови ребенка в возрасте 5 дней, 1мес, 12 мес, 5 и 10 лет с выделением основных гематологических отклонений.

Нормы по возрастам

Эритроциты

Новорожденные младенцы: 3,9-5,5, до 6,6*1012/л

Дети до месяца: 3,6-6,2

Дети 6-12 месяцев: 2,7-4,5

Дети 1 года – 12 лет: 3,7-5,3

Гемоглобин

Новорожденные младенцы: 180-240 г/л

Дети до месяца: 130-200

Дети 6-12 месяцев: 110-140

Дети 1 года – 12 лет: 100-140

Лейкоциты

Новорожденные младенцы: 8,5-24,5*109/л

Дети до месяца: 6,5-14

Дети 6-12 месяцев: 6-12

Дети 1 -2 года: 6-17

Дети 3-12 лет: 4-5,3

Сегментоядерные нейтрофилы

Новорожденные младенцы: 45-80%

Дети до 7 дней: 30-50

Дети до месяца: 15-45

Дети 1-12 месяцев: 16-45

Дети 1-2 года: 30-50

Дети 2-9 лет: 30-55

Дети 10- 12 лет: 43-60

Палочкоядерные лейкоциты:

Новорожденные младенцы: 1-17%

Дети до месяца: 0,5-4

Дети 1-12 месяцев: 0,5-5

Дети 6 мес. – 12 лет: 1-5

Лимфоциты

Новорожденные младенцы: 15-35%

Дети до месяца: 30-70

Дети 1-12 месяцев: 45-70

Дети 1 года – 12 лет: 33-55

Эозинофилы: во всех возрастах 1-5%

Тромбоциты: во всех возрастах 160-300*109/л

СОЭ

Новорожденные младенцы: 2-4 мм/ч

Дети до года и старше: 4-10

О чем говорят отклонения от норм?

Любой показатель анализа крови может быть представлен в трех видах: он бывает нормальным, пониженным или повышенным.

Эритроциты. Увеличение их количества в анализе крови ребенка зачастую говорит о снижении содержания жидкости в его организме – иными словами, об обезвоживании. Такое бывает при рвоте, диарее, повышении температуры тела и др. Очень часто таким нарушением сопровождаются распространенные среди детишек кишечные инфекции.

Уменьшение числа эритроцитов у детей встречается при анемии, а она, в свою очередь, может быть вызвана неполноценным питанием с недостатком белка и железа, перенесенной кровопотерей, серьезным заболеванием крови (например, лейкозом), группой болезней крови

Гемоглобин. Увеличение и уменьшение гемоглобина происходит по тем же причинам, что и изменения со стороны эритроцитов.

 

Лейкоциты. Увеличение их количества чаще всего является показателем воспалительного процесса в организме любого происхождения (бактериальная и, в меньшей степени, вирусная инфекция, обострение ревматических заболеваний и др.). Очень сильный сдвиг показателя в сторону увеличения наблюдается при лейкозах.

Нейтрофилы. Увеличение их числа у взрослых и детей происходит при воспалении. Любые бактериальные инфекционные болезни, от ангины или бронхита до кишечной инфекции или воспаления легких будут сопровождаться таким изменением. Также подобное может наблюдаться при обменных нарушениях (например, сахарный диабет) и после прививок.

Уменьшение нейтрофилов бывает при вирусных и некоторых других инфекциях, иногда после применения антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лейкоцитарная формула.Если в крови становится больше «старых» лейкоцитов, это называется «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», если «молодых» — «влево».

Эозинофилы. Как правило, в анализах наблюдается их повышение, что свидетельствует об аллергической реакции. Увеличение их числа встречается как при «обычной» пищевой аллергии, так и, например, при глистных инвазиях.

Лимфоциты. Увеличение происходит при вирусных заболеваниях, в том числе, при среди детей ОРВИ, а также при некоторых отравлениях и лечении рядом серьезных препаратов. Уменьшение их содержания является признаком волчанки, туберкулеза, СПИДа и других тяжелых заболеваний.

Тробмоциты. Увеличение количества этих клеток, ответственных за свертываемость крови, может происходить после удаления селезенки, проведения хирургических операций, при обезвоживании и некоторых наследственных болезнях крови. Противоположная ситуация – уменьшение тромбоцитов – встречается при гемофилии, приеме некоторых лекарств.

Оценка показателей коагулограммы у детей.

 

Протромбиновое время. ПВ – это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин. Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы 2,5,7 и 10 факторов.

МНО или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ больного в ПВ контрольной пробирки.

АЧТВ – это показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами. Фактически АЧТВ отражает внутренний путь гемостаза, насколько быстро образуется фибриновый сгусток.

Активированное время рекальцификации АВР – время, необходимое для образования фибрина в плазме, насыщенной кальцием и тромбоцитами. Показатель отражает, насколько взаимодействуют между собой плазменное и клеточное звенья гемостаза.

 

Протромбиновый индекс или ПТИ – это соотношение идеального протромбинового времени к протромбиновому времени пациента, умноженное на 100%.

 

Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин.

 

Фибриноген – это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах.

 

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза. РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома.

 

Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт. По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания (9,10,12). Основное место синтеза его – клетки печени.

 

D-димер – это остаток расщепленных нитей фибрина. Данный показатель отражает как работу системы свертывания (если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина), так и функцию противосвертывающей системы.

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: