Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Объем оказанной медицинской помощи в первый год диспансерного наблюдения.
А. Амбулаторно-поликлинической помощи: а) сделано посещений: к участковому терапевту - 1 ООО на дому - 80 б) к врачам-специалистам: невропатологу - 58 окулисту - 75 врачам неотложной помощи - 10 Всего посещений - 1223 Решение: I. а) стоимость одного посещения к участковому терапевту равна 28 руб., на дому - 64 руб. Стоимость всех посещений равна: (1000 х 28) + (80 х 64) = 33120 (руб.); б) стоимость одного посещения к невропатологу равна 34 руб., к окулисту - 23 руб., стоимость одного вызова скорой помощи - 270 руб. Стоимость всех посещений к специалистам равна: 33120 + (34 х 58) + (23 х 75) + (270 х 10) = 33120 + 1972 + 1725 + 2700 =39517 (руб). II. Проведено исследований: анализ крови - 130 анализ мочи - 75 рентгенологических - 20 электрокардиографических - 70 Решение: стоимость одного анализа крови - 28 руб., анализа мочи - 12 руб., рентгенологического исследования - 62 руб., ЭКГ-12 руб. Стоимость всех исследований равна: (28 х 130) + (12 х 75) + (62 х 20) + (12 х 70) = 6620 (руб). В целом стоимость амбулаторно-поликлинической помощи составит: 46137 руб. (39517 руб. + 6620 руб.). Б. Стационарной помощи: Больные изучаемой группы провели в стационаре 385 кой- ко-дней. Решение: стоимость одного койко-дня содержания больного в стационаре равняется 173 руб., следовательно, стоимость всех 385 койко-дней составит 66605 рублей (173 руб. х 385 кой- ко-дней). Итак, стационарная помощь равна 66605 рублям. В. Санаторно-курортной помощи: 9 человек получили санаторно-курортное лечение за счет средств социального страхования в санаториях кардиологического профиля. Решение: полная стоимость путевки в санатории кардиологического профиля равна 12500 руб. (см. приложение). Следовательно, стоимость санаторно-курортного лечения для данной группы больных (9 человек) составила 112500 руб. (12500 х 9 человек). Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занести в таблицу 43 и рассчитать показатели структуры. Расчет показателя структуры: Общая стоимость медицинского обслуживания равна 225242 руб. (допускаются округления до целых), что составляет 100%. Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи равна 46137 руб., что составляет X %. Точно также рассчитывается удельный вес стоимости стационарного и санаторно-курортного лечения в общей стоимости медицинского обслуживания. Вывод. В структуре общей стоимости медицинского обслуживания наибольший удельный вес (50,0 %) приходится на стоимость санаторно-курортного лечения, поэтому врач должен обоснованно рекомендовать санаторно-курортное лечение больным.
Задача 2. Определить общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью у той же группы больных, если известно, что число дней временной нетрудоспособности в первый год диспансерного наблюдения составило 2750 дней, 2 человека из 100 впервые были признаны инвалидами 3 группы, а 1 человек - инвалидом 2 группы. Решение: 1. Определение экономического ущерба в связи с временной нетрудоспособностью, складывается из: а) выплаты пособий по временной нетрудоспособности; б) потери стоимости несозданной продукции. Размер пособия по временной нетрудоспособности в среднем в день составляет 76 руб. (см. приложение), следовательно, за 2750 дней будет выплачено пособий на сумму 209000 руб. (76 руб. х 2750 дн.). Потери стоимости несозданной продукции определяются величиной национального дохода в день, которая составляет 150 руб. (см. приложение). Следовательно, за 2750 дней не будет создана продукция на сумму 412500 руб. (150 руб. х 2750 дней). В целом экономический ущерб в связи с временной нетрудоспособностью составит 621500 руб. (209000 + 412500 руб.). 2. Определение экономического ущерба в связи с инвалидностью: а) выплаты пособий по инвалидности; б) потери стоимости несозданной продукции. Размер пособия в среднем за год инвалидам 3 группы составляет 660 руб., а 2 группы - 864 руб., 2 человека, получившие впервые инвалидность 3 группы, получат пособие на сумму 1320 руб. (660 руб. х 2 человека); 1 человек, впервые признанный инвалидом 2 группы, получит пособие на сумму 864 руб. (864 руб. х 1 человека). В целом сумма выплаченных пособий в месяц составит 2184 руб. (1320 руб. + 864 руб.). За год будет 2184 руб. х 12 = 26208 руб. Потери стоимости несозданной продукции определяются величиной национального дохода в год, которая составляет 150 руб. х 300 рабочих дней = 4500 руб. Учитывая, что инвалиды 2 группы не работают, а инвалиды 3 группы работают, один инвалид 2 группы не сможет в данном году создать продукции на сумму 45000 руб. (45000 х 1 чел.). В целом экономический ущерб в связи со стойкой утратой трудоспособности составил 71208 руб. (2184 руб. + 45000 руб.). В структуру общего экономического ущерба входит также и общая стоимость медицинского обслуживания. 3. Определение общего экономического ущерба: 225242 руб. + 621500 руб. (209000 руб. + 412500 руб.) + 71208 руб. (2184 руб. + 45000 руб.) = 917950 руб. Имеющиеся данные занести в табл. 44 и рассчитать показатели структуры общего экономического ущерба по видам затрат и потерь. Вывод. В структуре общего экономического ущерба наибольший удельный вес 67,7 % приходится на экономический ущерб в связи с временной нетрудоспособностью. Задача 3. Определить величину предотвращенного экономического ущерба за все три года диспансерного наблюдения 100 больных с гипертонической болезнью, если известно, что общий экономический ущерб составил: в 1-й год диспансерного наблюдения - 917950 руб. (данные 2-й задачи), во 2-й год диспансерного наблюдения - 605180 руб. (цифры предоставляются рассчитанными), в 3-й год диспансерного наблюдения - 597830 руб. Решение: Величина предотвращенного ущерба в первый год - год взятия под диспансерное наблюдение данной группы больных - будет равна 0 руб. (917950 руб. - 917950 руб.). Общий экономический ущерб за второй год диспансерного наблюдения составил 605180 руб., т.е. в результате проведенного комплекса медицинских и социальных мероприятий удалось на второй год диспансерного наблюдения предотвратить экономический ущерб на сумму 312770 руб. (917950 руб. - 605770 руб.) в основном за счет снижения числа дней утраты трудоспособности, снижения числа инвалидов по сравнению с первым годом - годом взятия на диспансерный учет. Величина предотвращенного экономического ущерба за 3-й год диспансерного наблюдения составила: 320120 руб. (917950 руб. - 597830 руб.). Сумма предотвращенного ущерба за все три года диспансерного наблюдения составила: 632890 руб. (0 руб. + 312770 руб. + 320120 руб.). Вывод. Пребывание группы больных гипертонической болезнью под диспансерным наблюдением в течение трех лет позволило предотвратить экономический ущерб на сумму 632890 руб. Задача 4. Определить критерий экономической эффективности диспансерного наблюдения за данной группой больных, если известны: 1) общая стоимость медицинского обслуживания больных за первый, второй, третий годы диспансерного наблюдения; 2) величина предотвращенного экономического ущерба также за все три года наблюдения. Имеющиеся данные занести в таблицу 45. Таблица 44 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 619; Нарушение авторского права страницы