Метод парадоксальной интенции для лечения фобий и навязчивых состояний.

(требует или поощряет пациента делать то, что вызывает у него страх) «все это делается в максимально шутливой форме». Она особенно эффективна при краткосрочном вмешательстве в случае фобий, которым сопутствует антиципаторная тревога.

Метод дерефлексии для лечения сексуальных неврозов (в случаях мужской импотенции и неспособности достичь оргазма у женщин). Благодаря дерефлексии пациент способен игнорировать свой невроз, фокусируя внимание вовне. Он нацеливается на жизнь, полную потенциальных смыслов и ценностей, которые апеллируют к его личным возможностям".

Персональное осмысление жизни (показать что клиент нужен другому человеку, что жизнь без него теряет для этого человека смысл). Для матери, потерявшей взрослого ребенка, смыслом жизни может стать воспитание внуков. Таким образом, смысл своей жизни человек приобретает через осознание того, что он нужен и полезен другим, близким ему людям. Это один из способов превращения жизни в осмысленную, осознание своей уникальности, незаменимости, по крайне мере, хотя бы еще для одного человека. Человек может найти смысл своей жизни в творчестве, в том, что он делает добро для других, в поисках истины, в общении с другим человеком. Самое главное, чтобы он мог получать удовлетворение от всех этих дел и видов деятельности.

"Сократовский диалог"- своего рода интеллектуальный поединок между психологом и клиентом, в ходе которого корректируются непоследовательные, противоречивые и бездоказательные суждения клиента.

Т.О.: ЦЕЛЬ ЛОГОТЕРАПИИ - помочь пациентам "найти цель и смысл своего существования", помочь им "достичь наиболее полной активизации" своей жизни. Терапевтическая цель состоит в устранении фрустрации путем заполнения вакуума, в помощи пациенту в обретении смысла жизни.

Недостаток теории: Гуманистическо-экзистенциальный акцент на абстрактные моменты человеческой самореализации способствует возникновению серьезной проблемы: эти моменты с трудом поддаются исследованию.

Гештальттерапевтический

Основная цель ГТ - помощь человеку в полной реализации его потенциала. Эта цель разбивается на вспомогательные:

· обеспечение полноценной работы актуальногосамоосознавания

· смещение локуса контроля вовнутрь;

· поощрение независимости и самодостаточности;

· обнаружение психологических блоков, препятствующих росту, и изживание их.

Позиция психолога. В ГТ психолог рассматривается как катализатор, помощник, интегрированный в единое целое гештальтличности клиента. Психолог старается избегать непосредственного вмешательства в личные чувства клиента и пытается облегчить выражение этих чувств. Главная цель взаимодействия с клиентом - активация внутренних личностных резервов клиента, высвобождение которых ведет к личностному росту.

Требования и ожидания от клиента. В ГТ клиентам отводится активная роль, включающая в себя право на собственные интерпретации позиций, на осознавании схем своего поведения и жизни. Предполагается, что клиент должен переключиться с рационализирования на переживание.

Техники

 Экспериментальный (диссоциированный) диалог. Провести диалог между значимыми фрагментами личности (между агрессивным и пассивным началом, между нападающим и защищающимся), диалог с собственным чувством (с чувством страха), а также с отдельными частями тела или с воображаемым (значимым для клиента) человеком.

"Большой пес" и "Щенок". "Большой пес" олицетворяет обязанности, требования, оценки. "Щенок" олицетворяет пассивно-оборонительные установки, ищет уловки, отговорки, оправдания, обосновывающие уклонения от обязанностей. Между этими позициями происходят борьба за власть и полный контроль над личностью.

Совершение кругов, или идти по кругу. Клиент по просьбе ведущего (техника применяется в групповой работе) обходит всех участников по очереди, и либо что-то говорит им, либо совершает какие-то действия с ними. Прием позволяет более дифференцировано определять собственные переживания и связи с окружающими.

Техника "наоборот" (перевертыш). Застенчивый стал вести себя вызывающе; приторно вежливый - грубо, тот, кто всегда соглашался, занял бы позицию непрестанного отказа. Техника направлена на принятие клиентом себя в новом для него поведении и на интегрировании в "Я" новых структур опыта.

Экспериментальное преувеличение.громче и громче повторять фразу, выразительнее делать жест.

Проективные игры на воображение иллюстрируют процесс проекций и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности.

"У меня есть тайна"; Репетиция"; Незаконченное дело.(пустой стул)

Проверка готового мнения .слушая тебя, у меня возникло одно мнение. Я хочу предложить тебе повторить это мнение вслух и проверить, как оно звучит в твоих устах, насколько оно тебе подходит. В этом упражнении содержится фактор интерпретации скрытого значения поведения клиента.

 

 

 Методологические основы психологического консультирования: поведенческий, когнитивный подходы.

Поведенческий

Суть подхода (из теорий И. П. Павлова и Б. Скиннера), состоит в модификации поведенческих стереотипов через использование принципов теории научения. Поведенческие и эмоциональные проблемы понимаются как закрепленные в результате поощрения и подкрепления дезадаптивных ответов на средовые раздражители. Задача состоит в их ликвидации или модификации.

Поведенческая коррекция: стремление оказать помощь клиентам, чтобы они реагировали на жизненные ситуации так, как хотят сами; отсутствие требования изменить эмоциональные отношения и чувства клиента; жалобы клиента рассматриваются как значимый материал, на котором фокусируются коррекционные воздействия; психолог и клиент договариваются о специфических целях коррекции, понимаемых таким образом, что и клиент и психолог знают, как и когда эти цели могут быть достигнуты.

Цели: преодоление поведения, которое стало дезадаптивным, формирование новых социальных умений, овладение психологическими приемами саморегуляции, преодоление вредных привычек, снятие стресса, избавление от эмоциональных травм

Позиция психолога: д.б. готов принять на себя груз социально-психологической модели, образца для подражания, каким он выступает в глазах клиента; осознавать специфику защитного механизма идентификации, играющую для клиента важную роль в бихевиориальнойпсихокоррекции.

Техники

Мет-ка "негативного воздействия" парадоксальное предположение, что от навязчивой негативной привычки можно избавиться, если сознательно многократно повторять ее.

Мет-ка "скилл-терапии"направлена на развитие саморегуляции и навыков самоконтроля. Автором была разработана коррекционная программа для изменения поведения импульсивных, гиперактивных, неорганизованных школьников.

Мет-ки формирования поведения: "Шейпинг". "Сцепление". "Фединг"

Мет-ки, основанные на принципах положительного и отрицательного подкрепления.Положительное подкрепление - предъявление стимула, вызывающего у клиента позитивно окрашенную эмоциональную реакцию, отрицательное подкрепление - удаление стимула, вызывающего негативно окрашенную реакцию, приводящего к усилению определенных поведенческих реакций. "Контроль стимула";"Угашение" ( изменения нежелательного поведения и основана на принципе исчезновения положительно подкрепляемой реакции); "Оценка ответов" (методикой "штрафов); "Насыщение"(основана на том, что даже положительно подкрепляемое поведение имеет тенденцию к самоистощению, если оно продолжается в течение длительного времени (а положительное подкрепление теряет свою силу); "Наказание" (заключается в использовании отрицательного (аверсивного) стимула сразу за реакцией, которую необходимо угасить.

применение:

При: курении, алкоголизме, фобиях, заикании, энурезе, страхах, расстройствах сна и аппетита, приступы раздражительности. Терапия непродолжительна. Эффективна.

Коренной недостаток теории поведенческой терапии заключается не в признании важной роли условного рефлекса в нервно-психической деятельности человека, а в абсолютизации этой роли.

Когнитивный

Методологической и теоретической основой данного направления являются работы Ж. Пиаже, Л.С. Выготского, теория Д. Келли, работы А. Риле. Основные понятия, используемые в когнитивно-аналитическом направлении: "ловушки", "дилеммы", "препятствия". Ловушки – сложные, повторяемые поведенческие шаблоны. Например, имеющееся у клиента чувство неуверенности порождает стремление демонстрировать уверенное поведение. Дилеммы – это стратегии поведения, построенные на альтернативном мышлении и предполагающие две взаимоисключающие формы поведения. Препятствия – вариант поведения, при котором, ставя цель, клиент не осознает и не учитывает ее серьезности.

Основные этапы работы с клиентом: 1. Диагностический. Знакомство с проблемами клиента, глубокое изучение его биографии, совместное с клиентом формулирование его проблем. Этап составляет 3-5 встреч. 2. Активного взаимодействия. Задача данного этапа - научить клиента видеть неадаптивные формы собственного поведения. Этот этап состоит из 9-12 встреч. 3. Перерыв. В течение 2-3 мес. клиент самостоятельно (не встречаясь с психологом) использует освоенные формы поведения в повседневной жизни. 4. Заключительный. Клиент и психолог обсуждают прогресс в ситуации клиента, новые формы поведения, проблемное поведение клиента с целью доработки самых сложных его элементов. Этот этап составляет 3-4 встречи.

Когнитивно-аналитическая коррекция показана для клиентов: с личностными нарушениями, депрессивными реакциями, страхами, нарушениями влечений, страдающих зависимостями разного вида (алкоголь, наркотики и др.), психосоматическими заболеваниями.

Целями когнитивной психокоррекции являются: • исправления ошибочной переработки информации; • помощь клиентам в изменении убеждений, которые поддерживают неадаптивное поведение и неадаптивные эмоции.

Техники

Метод "Фиксированной роли". В ходе коррекционного взаимодействия клиенту предлагают (на основе соответствующих приемов) посмотреть на мир глазами другого человека и вести себя соответственно.

"Подъем по лестнице". Позволяет клиенту изучить иерархию конструктов. Если клиент предпочитает пользоваться подчиняющими конструктами, то психолог задает ему вопросы: "Почему? Чем лучше для вас играть подчиняющие роли?" Обсуждение конструктов с помощью вопросов, начинающихся со слова "почему", похоже на своеобразный подъем вверх по лестнице.

 "ABC-модель". Клиента просят охарактеризовать каждый полюс исследуемого конструкта. Например, у женщины имеется избыточный вес. Психолог задает ей следующие вопросы: "Какие преимущества у нее есть вследствие избыточного веса? Какие минусы привносит большой вес?"

Основные проблемы, которые возникают у терапевтов при использовании когнитивных методов, заключаются в том, что большинство людей не желают мыслить эмпирическими фактами, использовать в своих рассуждениях логические аргументы, доказательства, их мышление алогично, в своем мышлении они опираются на субъективные предположения принимая их за объективную реальность, а если использовать терминологию Пиаже, мышление таких людей находится дооперациональной стадии развития.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: