Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Международная форма медицинского свидетельства о причине смерти



 

Причина смерти Приблизительный период времени между началом па- тологического про- цесса и смертью
I Болезнь или состояние, непос- а)................. редственно приведшие к смер- вызванная (или явив- ти* шаяся следствием) Предшествовавшие b)................. причины вызванная (или явив- Патологические состояния, ес- шаяся следствием) ли таковые имели место, кото- рые привели к возникновению c)................. вышеуказанной болезни; перво- вызванная (или явив- начальная причина смерти ука- шаяся следствием) зывается в последнюю очередь d).................


.................



.................



.................



.................


.................



.................

II Прочие важные состояния, спо-.................... собствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или па- тологическим состоянием, при- ведшими к ней....................

* Сюда не включаются симптомы и явления, сопровождавшие наступление
смерти (механизм смерти), такие, как сердечная недостаточность, наруше-
ние дыхания и т. д.; включаются болезни, травмы и осложнения, приведшие
к смерти

 

Когда имеется только одна причина смерти, то она и берется для

статистической разработки. Когда же зарегистрирована более, чем одна

причина смерти, то выбор должен осуществляться в соответствии с пра-

вилами, приведенными в разделе 1.4. Правила основаны на концепции

первоначальной причины смерти.

 
























Первоначальная причина смерти

 

Первоначальная причина смерти определена как а) " болезнь или

травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непос-

редственно приведших к смерти", или б) " обстоятельства несчастного

случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму".

 

Процедуры выбора первоначальной причины смерти для статистической разработки данных о смертности

 

Если зарегистрировано несколько возможных причин смерти, первым

шагом в выборе первоначальной причины является определение исходной

предшествовавшей причины, указанной на нижней заполненной строке

Части I медицинского свидетельства о причине смерти, используя Общий

Принцип, либо правила выбора причины 1, 2 и 3.

При некоторых обстоятельствах МКБ допускает замену указанной ис-

ходной причины другой более подходящей для обозначения первоначаль-

ной причины смерти при статистической разработке. Например, имеется

ряд рубрик для обозначения комбинаций состояний, или предпочтение

может быть отдано другим состояниям, указанным в свидетельстве в си-

лу имеющихся первостепенных эпидемиологических причин.

В тех случаях, когда исходной предшествовавшей причиной является

травма или другое воздействие внешней причины, классифицированной в

классе XIX, в качестве первоначальной причины смерти для статисти-

ческой разработки следует выбрать обстоятельство, которое привело к

возникновению этого патологического состояния и кодировать рубриками

V01-Y89. Код, обозначающий данную травму или воздействие может быть

использован в качестве дополнительного кода.

 

Правила выбора исходной предшествовавшей причины смерти

 

Последовательный ряд

 

Выражение " последовательность" относится к двум или более состо-

яниям, записанным на следующих друг за другом строках Части I свиде-

тельства, причем каждое состояние можно считать вероятной причиной

возникновения другого состояния, указанного одной строкой выше.

 

Пример 1: I а) Кровотечение из варикозных вен пищевода

        б) Портальная гипертензия

        в) Цирроз печени

        г) Гепатит B

 

Если на одной строке свидетельства указано более одной причины

смерти, то можно записать несколько логических последовательных ря-

дов событий.

 

Пример 2: I а) Кома

        б) Инфаркт миокарда и цереброваскулярное нарушение

        в) Атеросклероз Гипертензия

 

Логическое построение последовательности таково:

- Атеросклероз (приведший к) инфаркту миокарда

  (приведшего к) коме

- Атеросклероз (приведший к) цереброваскулярному нарушению

  (приведшему к) коме

- Гипертензия (приведшая к) инфаркту миокарда

  (приведшему к) коме

- Гипертензия (приведшая к) цереброваскулярному нарушению

  (приведшему к) коме

 

Общий Принцип

 

Общий Принцип гласит, что в тех случаях, когда в свидетельстве

указано более одного патологического состояния, в качестве исходной

предшествовавшей причины выбирают состояние, которое единственно за-

писано на нижней заполненной строке Части I только в том случае, ес-

ли оно могло привести к возникновению всех состояний, записанных в

свидетельстве выше.

 

Пример 3: I а) Печеночная недостаточность

        б) Закупорка желчного протока

        в) Рак головки поджелудочной железы

      Выбирают рак головки поджелудочной железы (C25.0).

 

Правила выбора

 

Правило 1. Если Общий Принцип не применим и записан последовательный

       ряд событий, закончившийся состоянием, указанным в сви-

       детельстве первым, выбирают исходную причину этого пос-

       ледовательного ряда. Если имеется более чем один после-

       довательный ряд, закончившийся состоянием упомянутым в

       свидетельстве первым выбирают начальную причину первого

       из упомянутых последовательных рядов.

 

Пример 4: I а) Бронхопневмония

        б) Инфаркт мозга и гипертоническая болезнь с преиму-

            щественным поражением сердца

      Выбирают инфаркт мозга (I63.9). В данном случае имеются

       два последовательных ряда событий, которые привели к

       возникновению состояния, указанного в свидетельстве пер-

       вым: бронхопневмония вследствие инфаркта мозга и брон-

       хопневмония вследствие гипертонической болезни с преиму-

       щественным поражением сердца. Выбирается исходная причи-

       на последовательного ряда, упомянутого первым.

 

Правило 2. Если не записан последовательный ряд событий, закончив-

       шийся состоянием, указанным в свидетельстве первым, вы-

       бирают это первое упомянутое состояние.

 

Пример 5: I а) Фиброкистозная болезнь поджелудочной железы

        б) Бронхит и бронхоэктазия

      Выбирают фиброкистозную болезнь поджелудочной железы

       (E84.9). В данном случае отсутствует последовательный

       ряд состояний.

 

Правило 3. Если состояние, выбранное согласно Общему Принципу или

       Правилам 1 или 2, явно является прямым следствием друго-

       го состояния, указанного в Части I или II свидетельства,

       выбирают это первичное состояние.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-04; Просмотров: 245; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.023 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь