Свидетельство о перинатальной смерти, порядок записи причин смерти

 

В свидетельстве о причине перинатальной смерти состояния, при-

ведшие к смерти должны располагаться следующим образом:

а) Основное заболевание или патологическое состояние плода или

   ребенка

б) Другие заболевания или патологические состояния плода или ре-

   бенка

в) Основное заболевание или патологическое состояние матери,

   оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка

г) Другие заболевания или патологические состояния матери, ока-

   завшие неблагоприятное влияние на плод или ребенка

д) Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти

 

В свидетельстве должны записываться идентифицирующие личность

данные с указанием даты и времени смерти, информация о том, родился

ли ребенок живым или мертвым, а также результаты вскрытия.

Для проведения детального анализа данных перинатальной смертнос-

ти нужны следующие сведения о матери и ребенке, помимо информации о

причинах смерти, причем не только относительно случаев перинатальной

смерти, но также относительно всех живорожденных:

 

Мать

Дата рождения

Число предшествовавших беременностей: роды живым плодом/роды

мертвым плодом/аборты

Дата и исход последней из предшествовавших беременностей:

роды живым плодом/роды мертвым плодом/аборт

Настоящая беременность:

- первый день последней менструации (если неизвестен, то предпо-

  лагаемый срок беременности в полных неделях)

- дородовая медицинская помощь, число посещений - два или более:

  да/нет/неизвестно

- родоразрешение: нормальные самопроизвольные роды в головном

  предлежании/другое (указать)

Ребенок

Масса при рождении в граммах

Пол: мальчик/девочка/не определен

Одноплодные роды/первый из двойни/второй из двойни/от другой

многоплодной беременности

Если ребенок родился мертвым, то когда произошла смерть: до на-

чала родов/во время родов/неизвестно

 

В свидетельство также могут быть включены данные о принимавших

роды лицах, представляемые по следующей схеме: врач/дипломированная

акушерка/другое обученное лицо (указать)/другое лицо (указать).

 

/-----------------------------------------------------------------------\

|        Свидетельство о причине перинатальной смерти          |

| --------------------------------------------------------------------- |

|      Заполняется на мертворожденных и живорожденных,         |

|  умерших в течение 168 часов (1 недели) после рождения      |

| --------------------------------------------------------------------- |

|Данные, |/-\ Ребенок родился живым (дата) в   (часы) |

|идентифици- |\-/                                                  |

|рующие лич-|                и умер      в   (часы) |

|ность  |                                                     |

|       |/-\ Ребенок родился мертвым      в   (часы) |

|       |\-/                                                  |

|       | и умер:                                           |

|       | до начала /-\ во время /-\ неизвестно /-\ |

|       | родов \-/ родов \-/ когда  \-/ |

| --------------------------------------------------------------------- |

|                 Мать           |      Ребенок     |

| -----------------------------------------+--------------------------- |

| /-----------\     /-----------\|                       |

|Дата \-----------/ 1-й день \-----------/|Масса:.............. грамм |

|рождения       последней        |                       |

|               менструации      | Пол:                |

|                                     |/-\ Мальчик /-\ Девочка |

|или, если /---\ или, если        |\-/     \-/       |

|неизвестна, \---/ неизвестен,       |/-\ Не определен       |

|возраст (годы) предполагаемый   |\-/                    |

|               срок беременности |/-\ Одноплодные роды   |

|               (полные недели) /---\ |\-/                    |

|                               \---/ |                       |

|Число          Число посещений  |/-\ Первый из двойни   |

|предшествовавших (два или более): |\-/                    |

|беременностей: Дородовая помощь, |/-\ Второй из двойни   |

|                                     |\-/                    |

|роды живым /---\                     |/-\ Другие             |

|плодом \---/                     |\-/ многоплодные роды  |

|                                     |                       |

|роды мертвым /---\ /-\ Да            |                       |

|плодом  \---/ \-/               |                       |

|                                     |                       |

|аборты /---\  /-\ Нет                |----------------------------|

|  \---/  \-/               | Лица, принимавшие роды |

|Исход последней из /-\               |----------------------------|

|предшествовавших \-/ Неизвестно    |                       |

|беременностей:                        |/-\                    |

|              Родоразрешение:    |\-/ Врач               |

|/-\           /-\               |                       |

|\-/ роды живым \-/ Нормальные    |/-\ Дипломированная    |

| плодом       самопроиз-    |\-/ акушерка           |

|/-\               вольные       |                       |

|\-/ роды мертвым роды в        |Другое обученное лицо  |

| плодом       головном      |(уточнить)................. |

|/-\               предлежании   |                       |

|\-/ аборт                           |Другое лицо (уточнить) |

|                   Другое (указать) |........................... |

|дата /-----------\................ |                       |

| \-----------/                   |                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                        Причины смерти                       |

| --------------------------------------------------------------------- |

| а) Основное заболевание или патологическое                       |

| состояние плода или ребенка       ...................   |

| b) Другие заболевания или патологические                       |

| состояние плода или ребенка       ...................   |

| --------------------------------------------------------------------- |

| c) Основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее|

| неблагоприятное влияние на плод или ребенка................... |

| d) Другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие|

| неблагоприятное влияние на плод или ребенка................... |

| --------------------------------------------------------------------- |

| e) Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти             |

| --------------------------------------------------------------------- |

| /-\ Установленная причина смерти | Удостоверяю...................|

| \-/ подтверждена вскрытием     |                            |

|                                |...............................|

| /-\ Данные вскрытия могут      |...............................|

| \-/ быть получены позднее      |                            |

|                                |                            |

| /-\ Вскрытия не было            | Подпись и должность...........|

| \-/                            |                            |

\-----------------------------------------------------------------------/

 

Свидетельство включает 5 разделов для записи причин перинаталь-

ной смерти, обозначенных буквами от а ) до д). В пункты а) и б) сле-

дует вносить болезни или патологические состояния новорожденного или

плода, причем одну, наиболее важную, записывают в пункте а), а ос-

тальные, если таковые имеются, - в пункте б). Под " наиболее важным"

подразумевается патологическое состояние, которое, по мнению лица,

заполняющего свидетельство, в основном и привело к смерти ребенка

или плода. Такие состояния, как сердечная недостаточность, асфиксия,

аноксия, характеризующие механизм смерти, не должны записываться в

пункте а), если только они не были единственным известным состоянием

плода или новорожденного. Это положение относится также и к недоно-

шенности.

В пунктах в) и г) должны быть записаны все болезни или состояния

матери, которые, по мнению заполняющего документ, оказали какое-либо

неблагоприятное воздействие на новорожденного или плод. И в этом

случае наиболее важное из них состояние должно записываться в пункте

в), а другие, если таковые имеются, в пункте г). Пункт д) предусмот-

рен для записи других обстоятельств, которые оказали влияние на ле-

тальный исход, но которые не могут быть охарактеризованы как болезнь

или патологическое состояние ребенка или матери, например родоразре-

шение в отсутствие лица, принимающего роды.

Следующий пример иллюстрирует рекомендуемый в этих случаях поря-

док записи причин смерти.

 

Пример 1. Первобеременная в возрасте 26 лет, в анамнезе регулярные

      менструальные циклы, получила стандартную дородовой по-

      мощью, начиная с 10-й недели беременности. На 30-32-ой

      неделе беременности клинически была отмечена задержка

      развития плода, подтвержденная на 34-й неделе. Кроме бес-

      симптомной бактериурии не было выявлено никакой явной

      причины этого состояния. Было сделано кесарево сечение и

      извлечен живой мальчик весом 1600 г. Плацента весила 300

      г и была охарактеризована как инфарктная. У ребенка раз-

      вился респираторный дистресс - синдром, который поддавал-

      ся лечению. Ребенок умер внезапно на 3-й день. При вскры-

      тии обнаружены обширные легочные гиалиновые мембраны и

      массивное внутрижелудочковое кровоизлияние.

 

     Причины перинатальной смерти:

     а) Внутрижелудочковое кровоизлияние

     б) Респираторный дистресс - синдром

        Задержка развития плода

     в) Недостаточность плаценты

     г) Бактериурия при беременности

        Кесарево сечение

 

Для статистики перинатальной смертности максимальную пользу при-

несет осуществляемый в полном объеме анализ по множественным причи-

нам всех зарегистрированных состояний. Там, где это неосуществимо,

следует как минимум провести анализ основного заболевания или состо-

яния плода или новорожденного [пункт а)] и основного состояния мате-

ри, оказавшего влияние на плод или новорожденного [пункт в)], ис-

пользуя перекрестную табуляцию этих двух состояний. Если необходимо

выбрать лишь одно состояние (например, когда нужно включить случаи

смерти в раннем неонатальном периоде в таблицы анализа смерти по

единичной причине всех возрастных групп), следует выбирать основное

заболевание или состояние плода или новорожденного [пункт а)].

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: